对转移相关基因在喉癌组织的表达及临床意义的探究

唐桥斐

沈阳医学院沈洲医院耳鼻喉科，辽宁沈阳 110002

喉癌是头颈部最常见的原发于上皮的恶性肿瘤之一，以声门上型占大多数。常见病因：慢性咽炎长期不愈者，吸烟，饮酒，HPV病毒感染，雄激素及其受体，环境因素，微量元素和维生素缺乏，胃食管反流等，临床症状表现为早期表现为咽喉部异物感，颈部包块，声音嘶哑，饮水呛咳，痰中带血，呼吸困难等[1]。转移相关基因包括肝细胞生长因子/离散因子及其受体系统HGF/SF- c-Met和转移候选基因MTA1。对该院的210例喉癌患者进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2010年1—12月收治的喉癌患者210例，将其作为临床研究对象，其中男116例，女94例，年龄为50～70岁，平均年龄为（60.1±2.3）岁，根据喉癌分期（0期，I期，II期，III期，IVa期，IVb期，IVc期），将其平均分为7组。7组患者在年龄、性别、病史、治疗等临床表现方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

7组均处于化学药物治疗的状态下，连续3 d在清晨患者空腹放松的条件下应用免疫荧光技术活体检测患者喉癌组织内肝细胞生长因子/离散因子和转移候选基因MTA1的蛋白和mRNA的表达百分比。根据记录的数据进行分析比较，判断肝细胞生长因子/离散因子和转移候选基因MTA1的蛋白和mRNA在各个临床分期的表达差异。

1.3 观察指标及疗效判定标准

当荧光含量＜0.18%时，为喉癌0期-II期；当0.18＜荧光含量＜0.35%时，为喉癌的III期和IVa期；当0.35%＜荧光含量＜0.42%时，为喉癌的IVb期和IVc期。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

7组患者转移相关基因在喉癌组织中的表达情况。表1结果显示肝细胞生长因子/离散因子和转移候选基因MTA1的蛋白和mRNA在喉癌组织的表达中随分期的顺序而呈递增趋势。总表达率分别为0.06%、0.16%、0.26%、0.38%、0.53%、0.65%、0.77%、也呈递增趋势。

表1 7组患者转移相关基因在喉癌组织中的表达情况（%）

3 讨论

近年来，我国喉癌患者呈增多趋势，1996—2005年男性喉癌发病率由3.6/10万上升到4.21/10万，女性由0.5/10万上升到0.59/10万。这与世界上一些国家喉癌发病率呈向下趋势相反，这说明我国的喉癌的预防与诊治需加大力度，以减少喉癌的发病率。此外，喉癌的发病率还有地区差异，东北地区发病率高，城市高于乡村，重工业高于轻工业城市。患者常见于50～69岁人群，男性明显高于女性。在临床治疗过程中，针对患者不同的实际情况对其病史进行询问，予以正确治疗。临床结果显示肝细胞生长因子/离散因子和转移候选基因MTA1的蛋白和mRNA在喉癌组织的表达中随分期的顺序而呈递增趋势，得出临床分期越早，愈后效果越好。目前，我国喉癌患者的治疗以手术和放射治疗为主。局部病变早期以手术和放疗为主，局部病变晚期则采用手术联合放疗化疗的综合治疗。手术是治疗喉癌的主要手段，包括支撑喉镜下CO2激光喉部分切除，喉全切除，喉癌淋巴结的处理，喉全切除术后的发音重建。化学药物治疗方案有DDP+5-FU+Bleomycin方案和DDP+Docetaxel方案。根据肝细胞生长因子/离散因子和转移候选基因MTA1的蛋白和mRNA在喉癌组织的表达，可以做出喉癌发作的早期判断，具有重要的临床意义。

[1] 刘艳艳，杨树军，马杰，等. 抑癌基因PRDM1在肺癌组织中的表达[J].中华肿瘤杂志，2007，29（6）：434-436.