糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的护理观察

吕 艳

新乡医学院第三附属医院眼科医院，河南新乡 453003

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院从2010年6月—2012年7月共收治的糖尿病白内障摘除人工晶体植入术的80例（90只眼）患者，其中男性患者43例，所占的比例是53.8%，女性患者37例，所占的比例是46.2%；年龄最小的是49岁，最大的是71岁，平均年龄（52.4±2.3）岁；其中左眼的患者是24例，所占的比例是30%，右眼的患者是36例，所占的比例是45%，双眼的患者是20例，所占的比例是25%；糖尿病病史超过15年的患者有4例，所占的比例是5%，10年到15年的患者有12例，所占的比例是15%，5年到10年的患者有24例，所占的比例是30%，5年以下的患者有40例，所占的比例是50%。

1.2 护理

1.2.1 手术前 在手术前要对患者的各项视力功能进行检查，例如，眼压情况、光定位、眼轴长度等。还要进行常规的胸片、血常规、肾功能、心电图等检查。检测患者在空腹前与用餐后的2 h，先后的血糖情况，如果患者在3 d内，空腹血糖情况均控制在了6.8～7.2 mmol/L，也可以是用餐之后，连续3 d均不超过10 mmol/L。在这个时候可以进行手术，在正式手术前的1 d，选择抗生素滴眼液，来冲洗结膜囊和泪道，在手术前的一个小时内，给予患者乙酰唑胺，与此同时给予扩瞳药物。如果患者出现情绪不稳定现象，应当在手术前的半个小时，注射镇静剂与止血剂。护理人员要指导患者如何防止发喷嚏、咳嗽的方法，并对患者做好心理护理，向患者说明手术的方法以及预后情况，及时解答患者的各种疑问，排除患者的紧张顾虑感，多向患者介绍一些成功治愈的病例，增强患者的信心，争取患者的手术配合[2]。

1.2.2 手术中 在手术过程中，护理人员要时刻注意患者的心理以及情绪的变化，在必要的时候要安慰、体贴患者，消除紧张、恐惧等不良情绪，并且要不断的巡视，以检查患者是不是悬着张口呼吸，无菌巾有没有影响到患者的呼吸。

1.2.3 手术后 在手术后护理人员仍然要检测患者空腹及用餐2 h的血糖情况，准确的做好记录。患者必须按照医嘱进行用药，不能随意的加药、减药或者是停药，如果出现任何的异常情况，应当及时的告知医生，调整胰岛素的用量，以及降糖药的用量。其次，注意患者的饮食平衡，控制患者的血糖情况，根据不同患者的不同情况，而具有针对性的制定饮食计划，在治疗的过程中，不要抽烟、喝酒、喝浓茶、咖啡，吃辛辣、刺激性、糖类等食品。在患者出院的时候，医疗工作者要对患者的用药情况以及事后注意事项做好指导，叮嘱患者不要过度用眼，尽量少看电脑、电视，要多休息；要严格按照医嘱正确使用眼药水，当结膜血完全消失后，方可停止，如果出现结膜充血、流泪、畏光、眼痛等现象，要及时的来院进行检查，在出院后的7 d里，要来院进行复查，21 d后，可以进行半个月的复查。

1.3 统计学方法

对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS 16.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（±s）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用χ2进行检验。

2 结果

在本组的80例糖尿病性白内障患者中，均进行了手术治疗，效果都很理想，没有出现病情恶化的病例，顺利出院。具体的治疗结果如表1所示。

表1 80例糖尿病性白内障患者的治疗效果

3 讨论

目前，人们的生活水平逐渐的提高，糖尿病性白内患者也越来越多，由于此中疾病有着较高的致残率，虽然临床上已经采取了先进的治疗手段，但是糖尿病患者仍然存在易感染、抵抗力低下等现象。手术的创伤、麻醉可以促使患有此种疾病的患者病情出现变化，增大了手术的危险性。因此，做好糖尿病性白内障患者的护理工作是非常重要的，在以后的临床治疗中，也应该重点加强护理工作，提高护理水平[3]。

总的说来，要想保证糖尿病性白内障患者的手术能够成功，控制血糖起着至关重要的昨用。所以，在手术的前、中、后，护理人员要密切的检测患者的血糖情况，及时采取护理措施，例如，手术前后的健康指导、饮食护理、心理护理、出院指导等方面，这对于糖尿病性白内障患者成功治愈具有重要的意义，最大限度的保证了治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 王晶霞.老年糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术护理要点[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（2）:181-182.

[2] 李筱荣. 糖尿病患者白内障囊、外摘除与人工晶体植入术疗效分析[J].中国实用眼科杂志，2007，16（11）:666-667.

[3] 陈小平. 糖尿病老年性白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的护理[J].哈尔滨医药，2007，27（5）:63-64.