“马兜铃”原始

崔建华

《西游记》第六十九回讲述了孙悟空为朱紫国王治病的故事。国王因为在三年前的端午宴上被妖怪掳走了皇后，受到惊吓，吞下的粽子积留在肚子里，又加上相思成灾，三年下来，“面黄肌瘦，形脱神衰”。唐僧师徒到来后，团了三颗诡异的“乌金丹”，国王服下没多久，腹中叽里咕噜乱响一阵，接连拉了三五次，有两个妃子往净桶里望去，见“内有糯米饭块一团”，赶忙向国王贺喜：“病根都行下来也!”国王的病就此痊愈了。

“乌金丹”如此神奇，其配方不外以下四种：大黄，巴豆，锅底灰，马尿。前三种尚可接受，至于马尿，就连忠厚老实的沙僧都忍俊不禁，笑问大师兄：“哥哥，这事不是耍子，马尿腥臊，如何入得药品?”但不管怎么说吧，到底是让悟空搞成了。虽然确实管用，但因选材特殊，三兄弟本要秘而不宣的，可在国王的答谢宴上，猪八戒看不惯国王频频向大师兄敬酒，却冷落了他，于是说：“陛下，为了给您配药，我老猪可是没少跑腿，是我拿着碗去接的马……”孙悟空心下一惊，赶忙把自己的酒塞给猪八戒。国王追着问是什么马，孙悟空随便答道：“马兜铃。”这种草药确实存在，不过，这里暂且不理会自然界的这种植物。猴子说的“马兜铃”实际还是马尿，更具体地说，就是白马尿。

马尿治病并非无稽之谈，在中医典籍里有较多记载。朱紫国王的病是由腹中积食引起，此病在中医里叫作“瘕”。东汉许慎的《说文解字》将这个“瘕”字解释为“女病”，即女人之病，这应该是直到东汉时期还在通行的医学定义。后来，这个定义发生了变化，不再特别强调性别问题，而是更关注病因，只要是病因相同，症状相似，均可称之为“瘕”，而不仅仅再局限于女性。《巢氏诸病源候总论》卷一九说：“瘕病者，由寒温不适、饮食不消，与藏气相搏，积在腹内，结块瘕痛，随气移动是也。言其虚假不牢故谓之为瘕也。”可见，瘕病的典型症状是吃下的东西不消化，郁积在腹内，结成团块。其治疗之法，《证类本草》卷二说白马尿药性微寒，可用。《本草纲目》卷五。下也有类似说法，并且特别强调要用“铜器承饮之”。由于积食不化，病人的饮食状态通常会很差，比如常常感觉反胃、恶心呕吐等，长此以往，必然如同国王那样面黄肌瘦。对此，《备急千金药方》卷五二认为“饮白马尿即止”，《本草纲目》卷三上的建议是“白马尿热饮”。可见，在中医传统里，利用白马尿治疗消化系统疾病，本不是什么新鲜事。

朱紫国王的瘕病纯粹由粽子所致，实际上，类似食物在腹中结团这种病，古代有很多种。比如“发瘕”，《本草纲目》卷三下有“食发成瘕”的说法，李时珍认为饮用白马尿可治，他还提醒人们，单饮白马尿可能会感觉心口疼痛，此时就需要配合僵蚕末服用。关于发瘕的致病原因和症状，《备急千金药方》卷三七说是因为吃东西时没有觉察到食物中有毛发，一段时间后，胸中便觉得好像有虫子在上下蠕动，什么都不想吃，只想喝油，一天能喝多达两三升。治疗时“白马尿服之亦佳”，实在找不来白马的，“白牛尿亦得”。发瘕之外又有肉瘕，典型症状是总想吃肉，刚吃罢一顿，很快就觉得还想吃，简直是上瘾了。这病要是放在富贵人家，也许不算什么。假如是普通人家患上了，那恐怕是负担不起的，必须得治。但对治疗引起的反应，医书的记载有些微差异。《备急千金药方》、《本草纲目》都说饮白马尿能治，但前者仅说饮后会呕吐出肉来，后者的说法则是吐出虫子，显然更为恐怖。至于虫子究竟是得病后在腹内自生的，还是因为虫子本身即是致病源头，李时珍也没给出明确解释。不过，还有一种瘕病，古代医书的确认为是某种动物所致，那就是所谓的“鳖瘕”，因龟鳖形似，又可称之为“龟病”。

《神农本草经疏》卷二一说白马尿可以“治腹内龟病”，还引诗一首日：“人间龟病不堪言，肚里生成硬似砖。自饮僵蚕白马溺，不过时刻软如绵。”《巢氏诸病源候总论》卷一九：“鳖瘕者，谓腹中瘕结如鳖状是也。”这是从腹中食物结块的形状来定义“鳖瘕”，听起来似乎有一定道理，然而，这绝非此病得名的唯一原因。该书中还提到导致鳖瘕的多种原因，有一种就是因为食鳖之后，又进用了其他冷食物，冷热相激，导致鳖肉不化，积成块状。因食用鳖肉而致病，这大概才是瘕病以“鳖”冠名的更主要原因。鳖瘕的治疗也可用白马尿，《备急千金药方》卷三七说取一升白马尿、三个鸡蛋，混在一起煎好后，空腹喝下，很快就能吐出腹内积块，病也会随之痊愈。

白马尿疗鳖瘕的做法出现得很早，南北朝时期的一个故事就与此密切相关，见于《搜神后记》卷三。该故事题名为“马溺消瘕”，讲的是有个人和他家的一个奴才得了同样的腹瘕病，怎么治都不见效。奴才先死了，主人就剖开他的肚子，结果发现里面有一只红眼睛的白鳖。主人想看看究竟什么东西能降服这只鳖，试着用多种烈性毒药灌它，鳖却安然无恙。无奈之下，主人只好把白鳖暂且拴在床腿上，慢慢想办法。有一天，一个客人骑着白马来看望他，没想到，白马撒尿的时候溅到了鳖身上，白鳖顿时躁动不已，疯狂地挣扎着要跑，但有绳子系着，不能得逞，于是将脑袋、四肢都缩进壳里，久久不愿出来。主人大喜过望，说：“我的病终于有救啦!”他做了一个试验，取来马尿倒在往鳖身上，顷刻间，白鳖化成了一滩水。一看果然灵验，主人也饮下一升多白马尿，很快感觉神清气爽，病就这样好了。

后来此故事还产生了一些类似版本，有的对文字稍微压缩。如《艺文类聚》卷九三保存的《怪志》残篇里面有这个故事，但省略了白鳖惊恐欲逃以及被拴于床脚这两个细节。有的版本甚至精简到只有一句话，比如《玉芝堂谈荟》卷一一里有一则材料题名为“日饮鲜血半升”，其中提到：“有噎死剖腹得鳖者，白马溺淋之，悉化水。”而有的新版本则是一个更为完整曲折有名有姓的传奇故事。据说鳖肉不可与苋同吃，这个认识的形成与《琐碎录》关于温革的一段记载有关。

温革生活于两宋之交，在农学方面颇有造诣。他曾无意间将鳖肉与苋一起吃，结果患上腹痛，一旦疼起来甚至会失去知觉。他怀疑是鳖苋混吃造成的，但一时也难以确认，他决定用自家的奴才做实验。小奴才听说主子竟然让自己吃鳖肉，真是受宠若惊，可他哪里知道，主子有特别目的。吃完混有苋菜的鳖肉，小奴才的腹痛比温革还要厉害，没多久便死了。尸体被抬到马厩里，还没葬，发生了一件跟恐怖电影一样的怪事。许多小鳖从奴才的眼耳口鼻里爬出来，四处走动。有细心的家丁发现这些小鳖有个特点，只要一接触到有马尿的地方，立刻就会化成水。他报告给温革，温革赶到马厩里，命人把小鳖收集一些来，马尿一灌，果然全成了水。温革由此也悟出“马溺消瘕”的道理，喝了马尿后，他的腹痛就再没出现过。

宋代故事与南北朝故事相比，核心情节有相似处，比如马尿可以将鳖化为水、鳖可以在人肚子里生存，但也作出了很大改动。首先是明确了致病的原因是病从口入，是食物不当搭配引起的，以现代的营养学和化学知识来衡量，其科学性无疑是增加了。而南北朝故事只说主人肚子里有鳖，不清楚此活鳖究竟从何而来，故事的虚构色彩更为强烈。其次，温革故事中没有特别提到马的颜色问题，只笼统地说马尿。这或许是因为随着南北朝至宋代期间传统医学的进一步发展，原本属于白马尿的特性，也被普遍化了。但人们并没有就此失去对白马尿的特别关注，《医说》卷七在收录了有关温革的故事后，接着说道：“或云白马溺尤良。”可见，尽管较晚的古代医生认为马尿均有消除腹内结块的疗效，但在他们看来，白马尿依然是马尿中的上上品。

马尿不独可以化龟鳖之类，据说对蛇也有作用。《普济方》卷一一〇记载，蝮蛇酒可以治恶疮。怎样制成蝮蛇酒呢?该书举了个例子，说昔日在宣城有个隐士，他将一条活着的蝮蛇丢进一斗酒里，然后把酒坛子埋在马撒尿的地方。一年过后，起出坛子来，酒香犹在，蝮蛇已化在酒里。表面看是酒在化蛇，不过，仔细想想就会觉得蹊跷，酒坛子是密封的，酒和蛇与马尿能有什么关系呢?假如酒即可将蛇化掉，何必还要埋在有马尿之处呢?如果所猜不错的话，马尿在这里所发挥的仍然是超常的消化功能。

按照中医的说法，除了清除腹内的食物结块，大力助推消化，马尿尤其是白马尿还有其他的一些药效。一是治疗乳肿，《妇人大全良方》卷二三指出，患乳肿的妇女可以将马尿涂在肿痛处，《普济方》卷三二五在此之外，还特意说明另有一个方子是用白马尿。二是治疗妇女产后月经不调或痛经，如《备急千金药方》卷七就说，假如遇到类似症状，“取白马尿服一升，良”。此外，在牙病、皮肤病方面也有马尿的用武之地，比如《备急千金药方》卷一三记载，治疗小儿湿癣，可以煎马尿洗患处，同书卷一九还说用白马尿漱口可以治牙痛，等等。这些疗效连同之前所说的助消化功能，现在已很难得到印证了。试想，谁有勇气去做腥臊的“马兜铃”的实验品呢?因此，如今的人们恐怕不能把马兜铃的神奇疗效当真，不妨看做难登大雅的轶闻趣事，姑妄言之，姑妄听之吧。