帕金森病患者防跌倒5招

丁海霞

帕金森病是老年人常见的运动障碍性疾病，目前缺乏有效的治疗措施。跌倒、跌伤在帕金森病患者日常生活中较易发生。

张老先生患帕金森病已近十年，近两年症状逐渐加重，开始出现姿势不稳，坐下之后自己难以站起，稍微碰到障碍物就害怕跌倒。张老先生出门时，老伴总是搀扶着他，唯恐他跌倒或被别人碰倒。老伴在家做饭时总是让老先生坐在沙发上看报纸，张老先生的沙发靠窗口，太阳光下看报纸有些刺眼，老先生站起来想换个地方坐，可是一不留神就跌倒了，额头磕到了对面的床脚上流出了血。老伴赶紧带他来到医院老年神经内科帕金森病专病门诊。

帕金森病专病门诊的专家指出，多种原因会引起帕金森病患者跌倒：①运动功能障碍，如姿势步态障碍是帕金森病患者摔跤的最常见原因，易在变换体位如转身、起身和弯腰时发生。症状波动，如开一关现象、剂末现象、晨僵、异动症等，都易导致跌倒发生。②药物引起低血压导致跌倒。抗帕金森病的药物如左旋多巴类制剂、多巴胺受体激动剂、COMTI等，可能会加重直立性体位性低血压，如果抗帕金森病药物、抗高血压药物联合应用，更会增加体位性低血压的风险。③生活环境不当，如地面、物品放置不当、光线不宜等，以及衣着鞋子不适宜等。④不能独立活动，身边缺少他人照料或擅自活动。⑤对跌倒有惧怕心理。

专家指出，帕金森病患者本人和家人要学习一些防护措施。

（1）在行走时主动调整身体重心，练习踏步走、大步走、听口令、听音乐、拍拍子行走或跨越物体（真实或假想的）等。必要时使用拐杖、助行器或轮椅，做好行走时的防护。定期训练患者步态、平衡与运动功能，根据患者的具体情况制订行走训练内容，并及时调整，循序渐进，持之以恒。

（2）严格监测患者用药效果及不良反应，及时调整药物剂量和用药时间，不可随意停药或增减药量。

（3）避免常见的环境危害如地面不平、湿滑，在浴室内放置防滑垫，浴缸、马桶处设置扶手，保证室内光线充足且不刺眼。患者衣着宽松，鞋子应合脚、平跟、防滑。

（4）家人跟随护理。家人熟悉患者的生活习惯，跟随患者进行细致和周到的照顾。

（5）对患者进行安慰、解释与积极暗示，增强患者的自信，减轻患者恐惧、焦虑心理。

（作者为江苏省人民医院老年神经内科 博士）

（编辑 林妙）