唱歌跑调也许是“病”

袁勇贵　李英辉

你身边是不是有这样的人，五音不全，唱歌跑调。现在医学认为，唱歌总是找不着调也是一种“病”，叫“失歌症”。

失歌症的概念

约有4%的人音乐感知能力不足，即五音不全。以往人们使用各种不同的术语来描述这种情况，如音符盲、音调盲、曲调盲和失调症等，现在大家都称之为失歌症。

失歌症的病因

失歌症属于失语症的一种，是由于大脑优势半球相关的功能区发育差异或继发于其他病变而导致。失歌症者有些是先天的、遗传性的，称为先天性失歌症；另外有一些是后天疾病导致，如脑部出现炎症、出血、外伤、梗塞、肿瘤等，导致语言中枢受损，或者在发育期训练不当、缺乏音乐刺激等，出现唱歌走调的现象，称为获得性失歌症。还有一种“假性”失歌症，是由于临时的原因导致了五音不全，如太紧张、嗓子发炎等原因所致。

失歌症的表现

失歌症者很难对音调、音阶等做出正确的判断。失歌症者最大的问题并不是跑调，而是在于根本不知道自己跑调。他们听力正常，发音亦无异常，言语交流也没有问题，就是对音乐一窍不通，听不懂也唱不来。即使是已经听过上千次的旋律，在他们听来还是陌生，也听不出不和谐的曲调，所以很难学习唱歌。

失歌症患者还可能存在沟通障碍。我们都知道，语调有时是可以决定语意的。比如“去唱歌”和“去唱歌”？只是结尾语调上的细微差异，但表达的意思则完全不同。约有30%的失歌症者同时伴有语调的识别障碍，特别是面对结尾语调的升、降时。有些失歌症患者要在音高相差达10个半音时才能分辨出不同，就算是应对日常生活也显得有些不足。

失歌症者有以下一些特点，你可以自我对照看看有没有下述的表现。

1.拥有正常的听力、智力和记忆力，却完全无法感知音乐。对他们来说大多数曲调听起来都差不多，对于不和谐的和弦他们不觉得难听。

2.常常不能准确的唱出一首歌，每首歌都会一点点，但自己往往意识不到，以为唱得还不错，越唱越有劲。

3.大约50%失歌症者在韵律认识方面可能有问题，但大部分失歌症者喜欢音乐，他们很想享受那种韵律感。

4.对大多数人来说，失歌症者的歌声就像噪声一样让人感到不舒服。

5.失歌症者可能还存在沟通障碍，他们经常不能听出对方表达不满的“弦外之音”。

如果发现自己是失歌症，该怎么办？

严格来讲，“失歌症”并不是一种疾病，并没有人因为单纯唱歌能力差而去就医。即使发现自己有失歌症的表现，也不要过于紧张和自卑。

从一定角度讲，失歌症者想唱就唱，也是一种积极的人生态度，开心、悲伤、愤怒都可以从歌声中情不自禁、自然而然的表达出来，是一种情感的宣泄。但是，失歌症者“想唱就唱”的同时，请考虑一下他人的感受，如果表现欲望过强，认识不到自己完全跑调的歌声对别人是一种折磨，那就需要注意了。亲朋好友可以把失歌症者的歌声录下来，让他听听自己的歌声，以抑制其过强的表现欲，另外可以通过一些发音练习使其唱歌跑调得到一定的纠正。

失歌症是否可以避免？如果是先天遗传，我们无法改变，但如果是早期发育等原因引起的则应尽量避免。早期注意培养孩子对声音的辨别力和敏感度，父母可以多向孩子轻声说话、哼唱或让孩子听一些轻柔的音符声，促进孩子听觉功能发育，每次不超过10分钟。

如果是后天疾病所导致的失歌症，以前唱歌很好听，突然出现唱歌走调，同时还伴有头痛、头晕、幻觉等其他身体不适症状，要立即就医进行脑部检测，排除一些器质性病变。

（袁勇贵为东南大学附属中大医院心理精神科主任医师，李英辉为主治医师）

（程守勤 整理）（编辑 林妙）