浅谈医院在成本控制方面存在的问题及解决方法

唐杨梅

[摘要] 药品与医疗收费水平的政策性调整，传统的那种粗放型成本管理模式已明显不适应时代需求，于是实行成本控制，不断降低医院的成本，使医疗卫生资源能够得到合理配置，提高医院的经济效益与社会效益，已经成为医院经济管理中十分重要的工作。本文在介绍医院实施成本控制的意义的基础上，分析了我国医院在成本控制上存在的一些问题，并且提出了一些相关的解决方法。

[关键词] 医院；成本控制；问题；解决方法

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 22. 006

[中图分类号]R197.32[文献标识码]A[文章编号]1673 - 0194（2012）22- 0011- 02

能否全面实行成本管理，加强医院的成本控制，最大限度地优化卫生资源的潜力， 是医院在市场竞争中成败的关键，也是医院发展的基础，同时也是医院能够取得长久生存发展的保障。但是目前许多医院在成本控制工作中常常仅仅偏重于实际成本的核算与分析，对成本控制缺乏全面、系统的认识，进而使医院的经济管理存在着比较大的问题。因此，树立全面成本控制的意识，建立与健全一套完善的成本控制体系，不断降低医院的成本费用，为患者提供比较优质的服务，对提高医院管理水平和医院竞争力都有着十分重要的意义。

1医院在成本控制中存在的问题

1.1 医院成本控制观念不强

一些医院成本控制意识不是很强，只是单单地把成本控制看作是医院内部的财务问题，进而导致医院成本控制与外部市场环境相互脱节，严重阻碍了医院竞争能力的培养，在一定程度上影响了医院的可持续发展。还有的医院成本控制观念落后，对成本控制的重要性缺乏足够的认识，医院及员工的成本控制意识及降低成本的主动性尚未完全建立，并且在很大程度上受传统的成本控制观念的影响，片面地强调降低成本，节省费用开支，进而会影响到医院的技术革新。还有一部分的医院的员工认为医院所有科室所消耗的所有材料都可以从病人身上收回来，根本不需要进行医疗成本的控制。

1.2 缺乏合理的成本控制体系

目前很多医院的成本控制体系还不是很完善，并没有把责、权、利三者很好地有机结合起来，仅仅依靠医院的管理者与财务管理人员对成本进行控制，而医院的其他员工都缺乏项目成本控制的意识和责任，造成医院制定成本控制制度时考虑不全面，没有包含成本控制的方方面面，同时考虑成本控制制度内容时只是从如何规范成本控制行为的角度出发，很少考虑考虑成本控制制度的可行性，进而导致成本控制制度建设不到位，制度不完善。

1.3 医院成本控制缺乏长期性与战略性

目前，我国大多数医院只是把最终的成本控制目标是否达到放在重点，基本上就不考虑成本控制过程是如何实施或者是如何对其进行有效监控，这就使成本控制的有益经验不能得到有效的推广与总结，就不能对以后的成本控制管理起作用。同时医院成本控制还缺乏战略性，很多医院只是偏重成本控制制度的制定，而轻视其执行与否，由于成本控制战略重在执行，于是医院优秀的成本控制战略很多就没有能得到切实有效的实施。

2医院成本控制方法的改进

2.1 提高认识，增强成本控制意识

医院的成本控制并不仅仅是财务管理的问题，它应该是经济、管理与法律的综合反映，所以医院管理者必须要加强医院成本管理的宣传力度，将一切影响成本的因素纳入强化管理的范畴，提高医院职工的认识，调动职工的积极性、主动性与创造性，树立医院是我家，人人都有责的大局观念，在最大程度上增强全员成本控制责任意识，只有这样才能使成本得到有效控制，实现成本控制的根本转变。同时还需要确保每个科室领导积极牵头，从自身做起带动科室工作人员严格落实医院成本控制制度的要求，增强医院成本控制意识，提高各科室财务组织活动下的收支结余核算等账务的信息质量。

2.2 加强医院成本控制制度的建设

医院成本控制是一项长期工作，但是同时又是一项涉及部门比较广、人员比较多的日常性工作，因此必须要建立与健全一套完善的成本控制制度，以此规范医院成本控制的程序与模式。建立合理有效的成本控制制度是医院进行成本控制的一项比较重要的措施，首先必须要根据医院每一个科室的不同特点，确定成本控制业绩评价对象，明确成本控制业务评价目标，同时还要对成本控制评价结果进行必要的考核与激励。通过加强成本控制制度的建设，制定与完善各项规章制度，为医院成本控制工作打下坚实的制度基础，从而使医院成本控制工作走上规范化、制度化的发展道路。

2.3 健全医院成本控制管理机构

医院必须要加强对成本控制的领导，建立统一的组织机构，切实实行全院统一领导，统一管理，建立以财务部门为中心、由医院院长领导，成本会计人员负责与医院相关部门分工协作的工作运行机制。完善的成本控制管理机构可以领导医院的成本管理工作，还可以在很大程度上解决在医院成本控制中的问题与难题，保证医院成本控制工作的顺利进行。

3结束语

成本控制是医院加强经济管理的核心，是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益最大化的有效措施之一，只有加强成本控制，才能促进医院可持续发展。

主要参考文献

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