帮他&她解决私密处的烦恼

熊亮 郑为

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包皮那么长！

男宝宝的包皮通常会遭遇两个小麻烦：

包皮过长 是指阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露，用手将包皮上翻，龟头才能完全外露，有的甚至是在阴茎勃起后龟头也不能完全外露。包皮过长是正常现象，不是病。

包茎 很多家长把包茎误认为是包皮过长，实际上包茎与包皮过长是不同的。包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露出阴茎头，分先天性及后天性两种。

每一个正常的新生宝宝都有先天性包茎。宝宝出生时，包皮和阴茎头之间是粘连的，几个月后粘连才能逐渐吸收，包皮与阴茎头开始分离。孩子3～4岁时，包皮会自行向上退缩，外翻包皮可显露出阴茎头。到了十六七岁时，仅有不足5%的孩子有包茎。

后天性包茎多是由于继发感染以及包皮和阴茎头受到损伤导致的。这种包茎不能自愈。

宝宝患包茎时，会有包皮口狭小、排尿困难、尿线细等情况，而且排尿时包皮会鼓起一个包。

包茎会有什么影响？

● 包皮口过于狭小，包皮不能退缩，会妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。

● 尿道外口也非常小，有时包皮口小若针孔，导致排尿困难。

● 由于分泌物积留在包皮下，经常刺激黏膜，会造成阴茎头包皮炎。急性发炎时，阴茎头和包皮的黏膜潮湿红肿，可产生脓性分泌物，有时还会出现急性尿潴留。

出现包皮问题怎么办？

● 平常让宝宝多喝水，多排尿，每次尿完后，用手帮他挤出存留在包皮内的尿液，以预防尿液残留刺激，引发炎症。

● 尽量让宝宝早穿闭裆裤，防止包皮损伤。

● 宝宝包皮过长，要每天用干净的温水给他清洗外阴，方法很简单，将包皮向后拉，用温水洗涤后用温湿毛巾擦干净。洗完后要及时将包皮复原，以免发生嵌顿。一旦发现包皮嵌顿，要立即去正规医院的泌尿专科就诊，以防阴茎头坏死。

● 婴幼儿期的先天性包茎，如果没有排尿困难、包皮感染等症状，可以在家护理，经常试着将包皮上翻，扩大包皮口。

具体操作方法是：洗干净双手，用两手拇指及食指轻捻阴茎体，将包皮轻轻上推，以孩子不感觉到疼痛为标准。

这种方法短期内不能见到效果，要每天坚持，尽量不间断。阴茎头露出后，要清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液体石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。用这种方法，大部分孩子的先天性包茎都可以慢慢治愈。

患有包皮过长或包茎的孩子如果需要手术，一般可以在3岁以上进行包皮环切术。由于环境污染的原因，现在要做包皮环切手术的男孩子较以前有了明显增多。

小鸡鸡那么小！

有的男宝宝，特别是胖宝宝的小鸡鸡看起来很小，只看到尖尖的小包皮像鸟嘴一样包住阴茎，甚至小得看不到，只看到一堆打皱的包皮，这种情况叫隐匿阴茎。

许多家长认为隐匿阴茎就是包皮过长或包茎，其实它们是有区别的。家长可以通过下面的方法检查孩子是否患有隐匿阴茎：用拇指和食指握住小鸡鸡，同时将周围皮肤向身体方向推，鸡鸡就显露出来了，但是手一松开，小鸡鸡便又缩了回去。这种情况就是隐匿阴茎。

为什么会这样？

因为肥胖：宝宝太胖，阴茎藏在厚厚的脂肪里，所以看不到。

先天异常：还有种情况是阴茎先天发育异常导致隐匿阴茎。

隐匿阴茎会有什么影响？

● 由于阴茎埋藏在皮下，会影响阴茎的正常生长发育。

● 阴茎外观短小，站立排尿时可能会尿湿裤子。

● 隐匿阴茎多伴有包皮过长或包茎，容易发生尿路感染或包皮龟头炎。

● 一些隐匿阴茎的孩子觉得自己的小鸡鸡不正常，产生自卑感，给孩子的心理带来不良影响。

出现阴茎问题怎么办？

肥胖型隐匿阴茎：以减肥为主，平时注意合理安排孩子的饮食，增加运动量，控制体重。

先天发育异常的隐匿阴茎：需要采取手术治疗的方法，孩子3岁以上就可以进行手术。

阴囊里没有核！

正常的睾丸应该在阴囊里，如果在阴囊里只摸到一个核或摸不到，说明睾丸位于其他部位，如腹股沟区、腹腔内，这种情况叫做睾丸下降不全或隐睾。隐睾可发生于单侧或双侧，单侧隐睾中，右侧的发生率要高于左侧。

怎么发现？

患有隐睾的一侧阴囊扁平，如果是双侧隐睾，阴囊的整体发育较差，阴囊里空虚无物。约有80%左右的隐睾能在体表摸到睾丸，最常见的是在腹股沟部，睾丸体积要比另一侧正常睾丸的体积略小，不能推入阴囊里。挤压睾丸时，孩子有胀痛感。

睾丸的位置会受温度、恐惧、精神紧张等因素的影响，孩子紧张或受到寒冷刺激时，睾丸可能会缩到腹股沟里，因此，在检查孩子的睾丸位置时要尽量避免上述因素。

隐睾会有什么影响？

● 影响生育。隐睾处于相对高温的环境，十分不利于睾丸的发育和青春期后精子的生成。单侧隐睾成年后，生育能力会受到一定的影响，双侧隐睾则有严重的生育障碍。

● 容易发生隐睾扭转。未降的睾丸发生扭转的几率要比阴囊内的睾丸高出许多倍。

● 容易发生睾丸损伤。阴囊内的睾丸受到阴囊的缓冲保护，比较安全。而大部分的隐睾处在腹股沟管内等比较靠近皮肤表面的位置，容易受到外力的直接损伤。

● 隐睾恶变。隐睾还具有较高的癌变机会。

● 心理影响。随着年龄的增长，对孩子的心理，尤其是性心理发育会有一定影响。

出现隐睾怎么办？

宝宝一出生，就要检查他的阴囊内有没有睾丸，发现有异常要及时去泌尿专科就诊。宝宝出生后6个月，如果睾丸还未下降，说明它自行下降的机会已经很小，不能再等待，要进行手术治疗。

研究发现，患隐睾的孩子睾丸从2岁起就可有不可逆的病理改变，5岁后会加重，所以最佳的手术年龄在2岁以前。隐睾症发生睾丸癌变的几率是正常睾丸的35～48倍，而且隐睾如果不治疗，通常会发生萎缩，还容易累及对侧睾丸。因此，无论什么时候发现孩子患有隐睾症，都要及时就诊、治疗。

睾丸剧痛！

睾丸是由一条系膜连着，被固定在阴囊里的。有的胎宝宝在发育时一侧或两侧的睾丸系膜发育过长，出生后，睾丸的活动度就很大，遇上突然用力、猛烈震荡或剧烈变换体位等情况，睾丸就会发生360°以上的扭转，有些睾丸扭转也会在睡眠中突然发生。

怎么发现？

睾丸扭转急性发作的情况占84%左右，16%左右是缓慢发作。发作时阴囊红肿，大孩子会说阴囊处很疼，多数痛感会向下腹部和腹股沟部放射。少数孩子还会有呕吐、恶心的表现，但多不剧烈，也没有明显的发热或排尿异常。

会有什么影响？

睾丸扭转后，血液供给受阻碍，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，有文献报告，睾丸扭转后，如能在5个小时内复位，睾丸获救率约为83%，如在10个小时内复位，获救率为70%，而10小时以上才复位的，睾丸的获救率仅为20%。因此，一旦发现宝宝睾丸疼痛，应及时就医，以免延误治疗，增加睾丸坏死的几率。

当宝宝出现不明原因哭吵不安时，要检查阴囊，如触摸阴囊时宝宝哭闹加剧、疼痛明显，或阴囊有红肿，应警惕是否发生睾丸扭转，及时就医。

睾丸扭转怎么办？

怀疑宝宝发生睾丸扭转，医生会进行手术探查。手术治疗可靠而有效，不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防另一侧的睾丸发病。

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外阴那么肿！

有的女宝宝出生后，外阴部明显肿胀。怎么会这样？这是因为在胎儿期，妈妈的血液会通过胎盘传给胎宝宝，血液中含有一定的雌激素。受到雌激素的刺激，女宝宝的外阴就会出现肿胀。

怎么办？

● 不用担心，宝宝出生几个星期后，体内的雌激素水平会逐渐下降，外阴肿胀现象也会逐渐减轻。

● 通常在宝宝满月后，外阴会就恢复正常。如果外阴肿胀的现象在宝宝出生后6～8周内消退，就没有任何问题。如果外阴肿胀严重，有的伴有局部皮肤温度高，或肿胀持续时间长，6～8周还未消退，要去看医生。

居然有分泌物！

在给宝宝洗澡或换尿布时，有的妈妈会惊讶地发现，自己刚出生不久的小女儿阴道内居然有透明的或白色的分泌物，有时还会发现有血性的分泌物。宝宝这是怎么了？

胎宝宝在发育期间，妈妈体内的激素会通过胎盘进入她的体内。宝宝出生后的头几个星期，体内还会残留着妈妈的激素，这些激素会刺激宝宝的阴道，使阴道产生分泌物。宝宝出生几周后，激素水平逐渐降低，有些女宝宝还会出现阴道出血，就有点像月经周期那样。

怎么办？

● 女宝宝的阴道出现透明、白色或黄色的分泌物，甚至出现淡淡的血性分泌物，都属于正常现象，不必担心。随着体内激素水平的逐渐消退，分泌物会逐渐减少，最后消失。

● 平时要注意及时给宝宝更换尿布，保持小屁股的清洁。

● 如果宝宝的阴道分泌物呈绿色，有臭味，或者分泌物持续超过6～8周仍然没有消失，要带宝宝去看医生。

小阴唇粘连了！

小阴唇粘连是指女宝宝外阴的两侧小阴唇相互粘连在一起，尿液从小阴唇粘着的前方或阴蒂下方的一个小孔排出，这是女宝宝常见的一种疾病，主要是因为局部炎症和雌激素不足造成的。

小阴唇粘连一般都发生在婴幼儿时期，儿童期很少发生，新生宝宝由于孕妈妈雌激素的影响也不会发生。有的家长在给宝宝清洗外阴时，因为看不到尿道口和阴道口，才发现宝宝有异常。

小阴唇粘连的宝宝一般都能正常排尿，但是由于小阴唇被粘连，所以阴道前庭内会积聚较多的污垢，加上前庭内腺体的分泌物，容易导致细菌感染，诱发阴道阴唇炎，严重的还会导致泌尿系逆行感染。

怎么办？

● 平时要注意保持宝宝私处的清洁，大便后最好清洁会阴，清洗时要从前向后擦洗，并将大小阴唇内藏匿的分泌物及尿垢清洗干净。清洗时动作要轻柔，使用柔软毛巾，防止擦伤皮肤黏膜造成感染。

● 尽量不要让宝宝穿开裆裤，如果宝宝穿开裆裤，不要让她到处乱坐。

● 勤换尿布，布尿布的材质要柔软、透气。

● 发现宝宝的外阴、阴道口红肿、有脓性分泌物时，或宝宝哭闹不安，用手抓挠会阴、小便有异常时，要及时到医院就诊。

● 如果粘连严重，需要手术治疗。治疗一般在无麻醉下分离粘连，手术1～2分钟完成。不过，如果今后局部有炎症，会造成小阴唇再次粘连。