安眠药：服药時间谁做主

潘集阳

邵先生是一位以入睡困难为主的急性失眠患者，有時在床上翻来覆去几个小時都无法入睡。医生给他开了唑吡坦，让他服用。

一个星期后复诊，邵先生明显憔悴了，原来，他一个星期来几乎每天都难以入睡。

原因是邵先生不大愿意吃药，实在睡不着才起来吃药。结果，他老是过于关注自己能不能睡着，以致每天不服药都难以入睡，并睡得越来越晚，而且还会因为吃药時间晚而影响第二天早上起床。

安眠药的最佳服用時间，是很多失眠者易忽视的一个问题。邵先生就因没把握好服药時间，导致失眠没有改善，反而恶化。

安眠药服用四误区

误区一：先不吃，扛不住才服药

“是药三分毒”“吃安眠药会产生依赖性”等观念令很多患者不愿服药。

这样的患者像邵先生一样，易导致睡眠问题越来越严重。

误区二：临睡前服药，服完马上睡觉

很多患者喜欢在临上床前服药，服完药后就躺在床上。这种做法对失眠患者，特别是入睡困难型失眠患者不仅无利，反而有害。

药物服下后，要经过消化吸收才能起效，临上床前才服药，无疑对睡眠潜伏期(从上床到人睡所需的時间)无明显改善作用，而且容易因为入睡時间相对较长而增高患者的焦虑水平，也容易让患者对药物的疗效产生怀疑，影响服药依从性和长期、最终的治疗效果。

此外，也可能会因为服药后躺卧过早，让药片(丸)滞留在食管处，难以顺利到达胃部，导致食管受损害，并且催眠效果不佳。

误区三：晚上早早就服药上床睡觉

一些患者在遭遇失眠后，对病情比较关注，认为之前睡眠不足，现在拿到药了就应该借助药物好好补补觉，在晚上早早地就服药上床睡觉了。

这样一来，往往会产生两个明显的不良后果：①所服药物的药效在半夜或清晨就过去了，很容易造成患者醒来过早，可发展为早醒型失眠；②上床睡眠時间过早，干扰、打乱患者原来自身的睡眠生物节律，可使失眠病情变得更复杂难治。

误区四：服药時间不定，時早時晚

一些患者对医嘱不够重视，或是对医生不够信任，服药依从性差。

常见的一种表现就是服用安眠药的時间不定，并時常漏服药。由于睡眠是由生物钟支配的，所以，治疗失眠，养成规律的作息习惯十分重要。服药時间不规律，往往会扰乱生物钟，使失眠病情加重。

何時服药效果最佳?

什么時间服用安眠药能达到最佳的助眠效果呢?这取决于：

1所服药物的起效時间这决定了睡前多久服药较为合适，对改善患者的入睡潜伏期(入睡等待時间)有重要作用和影响。

2所服药物的使用频率对于那些需要长期使用催眠药物治疗的患者，目前提倡遵循“按需用药”的原则，即根据患者白天工作情况和夜间睡眠需求，可在症状出现的晚上使用半衰期短的药物。不推荐症状稳定后每日使用，而是间断性或非连续性用药。

总的来说，根据镇静催眠药物的作用机制，一般在临睡前5～15分钟服用比较合适。

为使药片(丸)顺利到达胃部，避免其滞留在食管处使食管受损害且影响疗效，建议服药后，至少等5～10分钟再上床。

失眠的治疗是一个科学而严谨的问题，失眠患者可向睡眠专科医生详细咨询所服药物的特性，严格遵从医嘱正确服药，规范治疗，以期尽早康复，夜夜好眠。

小验方

清心安神的百合粥

鲜百合30克，糯米50克，冰糖适量。糯米煮粥，米将熟時加入百合煮至粥成，冰糖调味。如无鲜百合可以用干百合10克代之，直接与米同煮为粥。每日2次，早、晚温热服食。本方具有补中润肺、清心安神的功效。