健康问与答

喉咙有痰 可以用手抠痰吗？

我女儿3个多月了，前一阵子她感冒、咳嗽，治愈后喉间一直有痰，做过雾化，吃过小儿消积止痰口服液，都没有好转，尤其是吃过夜奶后，喉间的痰鸣很严重，这个现象已经持续半个多月了。我们这里有个民间医生专门用食指给婴儿抠痰，很多妈妈试过，效果非常好，请问这种祛痰方式安全吗？对喉咙有损伤吗？

孩子感冒治愈后喉间一直有痰，说明呼吸道仍然有炎症。当呼吸道黏膜受到细菌、病毒或可吸入颗粒物刺激时，黏膜产生水肿，分泌物增多，这些分泌物就是人们俗称的痰。无论是黏痰还是稀痰，都是液体物质，可以通过咳嗽将痰液排出呼吸道，进入口腔，大些的孩子和成人可以将痰吐出来，3个多月的孩子还不会吐痰，只能吞咽到胃里，和大便一起排出体外。

咳嗽是人体的一种自我保护反射，通过咳嗽动作将进入呼吸道的异物或呼吸道中的分泌物排出体外，对呼吸道能起到重要的保护作用，所以孩子咳嗽一般不轻易用止咳药。当然，咳嗽严重时也会对人体造成伤害，3个多月的孩子持续咳嗽，可到当地医院去化验一下血液和痰液，然后针对疾病进行治疗。用食指给婴儿抠痰这种方法不能去尝试，因痰是液体物质，用手指抠不出来，只能刺激咽部，导致恶心呕吐。呕吐出来的是胃内容物，而不是肺和气管内容物。而且用手抠容易造成咽喉损伤和继发感染。（张熙穆）

喝配方奶 的宝宝如何喂水？

我的宝宝刚满5个月，是配方奶粉喂养，一天吃5次，每次150～180毫升。水是每天喂2次，早上起床和下午各喂1次，每次60毫升左右。请问需要给宝宝喂水吗？每天大概需要喂多少量？

宝宝每天对水的需要量是多少要因人而异，是按照宝宝的体重来决定的。通常可以用这样的公式来计算：每天每千克体重需要的水量是150毫升，如果宝宝体重是10千克，那么每天水的需要量就是1500毫升，然后将宝宝每天所摄入的奶、其他汤汁中的水量减去，剩余的部分就是需要为宝宝额外补充的水量。

大致计算出需要补充的水量后，将其较为均匀地分配在每两次奶的中间喂给宝宝喝就可以了。（张峰）

怎样才能彻底治愈 蛲虫病？

我儿子3岁多，他晚上睡觉时不停地翻身，还不自主地去抓屁股。有一次夜间醒来说屁股痒，我扒开屁股一看，发现有像白线头一样的小虫子在爬动。第2天带孩子去医院检查，医生说是蛲虫病。吃了药后有好转，可总是断不了根，吃了药就好些，停药一段时间又出现，请问怎样才能彻底治愈蛲虫病？

蛲虫病是一种很常见的寄生虫病，其发病率城市高于农村，儿童高于成人。因为这种病可以通过互相接触传播，所以在托儿所、幼儿园的孩子发病率最高，有时成年人也可受感染发病，但较少见。

蛲虫分雌雄两种，雄虫长约2～5毫米，雌虫较大些，约8～13毫米左右。雌雄交配后雄虫很快死亡，雌虫受精后虫卵在子宫内发育，每条雌虫子宫内有虫卵5000～17000个左右。受孕的雌虫因体重增加，逐渐向下移动到直肠或肛门附近，当孩子睡眠时，因肛门括约肌松弛，雌虫爬出肛门产卵，在爬动过程中刺激肛门，使孩子产生瘙痒，所以不自主地用手去抓挠。

雌虫产出的大量虫卵有的因孩子用手抓肛门而附着在孩子手上，如果早起吃饭时洗手不干净，虫卵又被吞入口中。有的散落在内裤、床单或被褥上，这种虫卵在清扫时漂浮在空气中，散落在桌椅、儿童玩具上，如果孩子有吃手的习惯或者食品随便放在桌上，就很可能又将虫卵随食品吞入腹中。虽然雌虫的寿命只有2个月左右，又吃了打虫药，但不断有新的虫卵被吞入腹中，不断有新一代蛲虫产生，所以孩子的蛲虫病久治不愈。

因此，要想彻底治愈，除了服用驱虫药外，最关键的方法是防止吞入虫卵，培养孩子养成饭前洗手、不吃手的习惯，孩子的衣裤、被褥经常用开水烫洗，家具、玩具可用10%来苏水擦洗，在阳光下晒干。因蛲虫的寿命最多只有100天，如果能做到不重新吞入虫卵，即便不用药，也能在100天后自愈。（张熙穆）

为什么感冒好了仍然鼻塞？

我女儿稍有感冒鼻子就不通气，而且感冒好了，鼻子也好长时间不好，不流鼻涕，但是感觉她鼻子里总有鼻涕，老是呼噜呼噜的。请问这是怎么回事？应该用什么药？以后怎么预防？

当孩子感冒时，因鼻黏膜受到鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒等感染或合并细菌感染时，鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，在早期流出的是清水样鼻涕，到后期鼻涕会呈黏稠状或脓性，医学上对这种症状称急性鼻炎，在民间俗称“伤风”或“感冒”。当鼻黏膜反复受到上述病毒或细菌刺激，本身抵抗力又较弱时，鼻黏膜中的静脉和淋巴管周围有淋巴细胞浸润，使静脉和淋巴管回流不畅，导致鼻黏膜纤维组织增生、肥厚，呈现出鼻甲肥大、鼻子通气不畅、嗅觉减退，但鼻涕不多，这种现象称作肥厚性鼻炎。

你的女儿鼻子不通气，感觉有鼻涕，但不流鼻涕，很可能是肥厚性鼻炎导致的，可带孩子到医院鼻科做一下简单的鼻镜检查即可确定。如果鼻甲肥厚不严重，用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素滴鼻即可保持鼻道通畅。如果经过几天的滴鼻治疗，孩子的鼻塞症状消除，就可以不再滴了。

平时可让孩子多到室外活动，合理搭配孩子的饮食，指导孩子用冷水洗脸，到人多拥挤的公共场所时可戴口罩，以预防孩子因感冒而鼻塞。（张熙穆）