后宫流行天花

看过《后宫甄嬛传》第23、24两集的朋友们，一定会注意到

下面的情节：初春之际，宫中时疫发作，宫女太监不断染

病，人人自危。……温实初为助甄嬛巩固地位，苦寻治疗

时疫的良方。

那么，造成那个时代“人人自危”的“宫中时疫”到底是什么

病呢?

传染病天花

天花(smallpox)，又名痘疮，是世界上传染性最强的疾病之

一，是由天花病毒引起的一烈性传染病，也是到目前为止，在世界

范围被人类消灭的第一个传染病。

天花病毒繁殖快，能在空气中以惊人的速度传播。假设美国俄

克拉荷马州有3000人感染天花病毒，12天内病毒就会扩散到美国各

地，殃及数以百万人。

天花临床表现主要为严重毒血症状(寒战、高热、乏力、头

痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷)、皮

肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留

痘疤。天花来势凶猛，发展迅速，对未免疫人群感染后15～20天内

致死率高达50％。

保存下来的埃及木乃伊身上就有类似天

花的痘痕。欧洲天花流行甚为猖獗，在日耳

曼军队入侵法国时，兵士感染天花，统率者竟

下令采取杀死一切患者的残忍手段。以防止其

传染，结果天花照样流行，无济于事。若干世

纪以来，天花的广泛流行使人们惊恐战粟，谈

“虎”色变。英国史学家纪考莱把天花称为

“死神的忠实帮凶”。他写道：“鼠疫或者其

他疫病的死亡率固然很高，但是它的发生却是

有限的。在人们的记忆中，它们在我们这里只

不过发生了一两次。然而天花却接连不断地出

现在我们中间，长期的恐怖使无病的人们苦恼

不堪，即使有某些病人幸免于死，但在他们的

脸上却永远留下了丑陋的痘痕。病愈的人们不

仅是落得满脸痘痕，还有很多人甚至失去听

觉，双目失明，或者染上了结核病。”

治天花古方

早在晋代时，著名药学家道家葛洪在《肘

后备急方》中已有记载，他说：“比岁有病时

行，仍发疮头面及身，须臾周匝，状如火疮，

皆戴白浆，随决随生”，“剧者多死”。同时

他对“天花”的起源进行了追溯。指出：此病

起自东汉光武帝年间。这是我国也是世界上最早关于“天花”病的

记载。书中还说：“永徽四年，此疮从西流东，遍及海中”。这是

世界最早关于“天花”流行的记载。

我国不仅早就注意天花的治疗，而且积极采取预防措施。据清

代医学家朱纯嘏在《痘疹定论》中记载，宋真宗(公元998-1022

年)或仁宗(公元1025-1065年)时期，四川峨眉山有一医者能种

痘，被人誉为神医，后来被聘到开封府，为宰相王旦之子王素种痘

获得成功。后来王素活了六十七岁，这个传说或有讹误，但也不能

排除宋代有产生人痘接种萌芽的可能性，到了明代，随着对传染性

疾病的认识加深和治疗痘疹经验的丰富，便正式发明了人痘接种

术。

清代医家俞茂鲲在《痘科金镜赋集解》中说得很明确：“种痘

法起于明隆庆年间(公元1567-1572年)，宁国府太平县，姓氏失

考，得之异人丹徒之家，由此蔓延天下，至今种花者，宁国人居

多”。乾隆时期，医家张琰在《种痘新书》中也说：“余祖承聂久

吾先生之教，种痘箕裘，已经数代”。又说：“种痘者八九千人，

其莫救者二三十耳”。这些记载说明，自16世纪以来，我国已逐步

推广人痘接种术，而且世代相传，师承相授。

清初医家张璐在《医通》中综述了痘浆、旱苗、痘衣等多种预

防接种方法。其具体方法是：用棉花醮取痘疮浆液塞入接种儿童鼻

孔中，或将痘痂研细，用银管吹入儿鼻内；或将患痘儿的内衣脱

下，着于健康儿身上，使之感染。总之，通过如上方法使之产生抗

体来预防天花。

推广种痘术

由上可知，我国至迟在16世纪下半叶已发明人痘接种术，到17

世纪已普遍推广。1682年，康熙曾下令各地种痘。据康熙的《庭训

格言》写道：“训日：国初人多畏出痘，至朕得种痘方，诸子女及

尔等子女，皆以种痘得无恙。今边外四十九旗及喀尔喀诸藩，俱命

种痘；凡所种皆得善愈。尝记初种时，年老人

尚以为怪，朕坚意为之，遂全此千万人之生

者，岂偶然耶?”可见当时种痘术已在全国范

围内推行。

人痘接种法的发明，很快引起外国注意，

俞正燮《癸巳存稿》载：“康熙时，(公元1 688

年)俄罗斯遣人至中国学痘医”。这是最早派

留学生来中国学习种人痘的国家。种痘法后经

俄国又传至土耳其和北欧。公元1717年，英国

驻土耳其公使蒙塔古夫人在君士坦丁堡学得种

痘法，三年后又为自己6岁的女儿在英国种了人

痘。随后欧洲各国和印度也试行接种人痘。18

世纪初，突尼斯也推行此法。公元1744年杭州人

李仁山去日本九州长崎，把种痘法传授给折隆

元，乾隆十七年(公元1752年)《医宗金鉴》传

到日本，种痘法在日本就广为流传了。其后此

法又传到朝鲜。18世纪中叶，我国所发明的人

痘接种术已传遍欧亚各国。公元1796年，英国

人贞纳受我国人痘接种法的启示，试种牛痘成

功，这才逐渐取代了人痘接种法。

我国发明人痘接种，这是对人工特异性免

疫法一项重大贡献。18世纪法国启蒙思想家、

哲学家伏尔泰曾在《哲学通讯》中写载：“我

听说一百多年来，中国人一直就有这种习惯，

这是被认为全世界最聪明最讲礼貌的一个民族

的伟大先例和榜样”。由此可见我国发明的人

痘接种术(特异性人工免疫法)在当时世界影

响之大。

自1977年以后，世界上没有发生过天花。.