天热了 患手足癣病的人多

叶军 何美琴

眼下天气越来越热，有些皮肤病又到了高发季节，如患手足癣病的人又多了起来。手足癣是真菌（也称霉菌）所引起的，天热、气候潮湿适宜真菌生长，如果你出汗较多，家人患皮癣、或在浴室等公共场所接触到癣病真菌很容易被感染上，原本有手足癣的也容易复发，或进一步蔓延发生体癣、股癣，甚至女性还会引起霉菌性阴道炎等，所以手足癣病不能小视，防治要有足够的重视。

手足癣俗称湿气 ，是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。足癣俗名“香港脚”，又叫脚气、脚湿气。症状为脚趾间起水疱，脱皮或皮肤发白湿软，也可能是糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，可蔓延至脚底及脚背边缘，剧痒，往往被抓破为止。故常伴有继发感染，致局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）；真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。

手足癣病因真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。这是一种接触传染病，会因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。

手足癣通过接触传染，在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋，使用公共浴巾，穿用患者的鞋袜、手套等均易于感染本病。本病传染广泛的原因是由于导致手足癣的癣菌能抵抗较恶劣的环境而长期生存并具有传染他人的能力，还不易治愈、易复发，再者，由于损害严重性不强，患者多无自觉症状常不予重视，而未及时就医，因此病变常迁延不愈。

中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发手癣，下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。手足癣都是难以彻底治愈的皮肤病。

足癣多见于成人，男女皆可罹患。往往天热高发，病情重，天冷减轻，若未彻底治疗，常迁延多年。依其皮损表现常可见分为以下3型但三者可同时或交替出现，或以某一型为主。

1鳞屑水疱型 最常见常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，聚集或散在，壁厚发亮，有不同程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑呈小的领圈状或大片形，不断脱落，不断发生，病情稳定时，常以脱屑表现为主。

2浸渍糜烂型 常见于第四第五趾间。角质层浸渍、发白松软，剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底，可有少许渗液，本型易继发感染，并发急性淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒等

3角化过度型常见于足跟足跖及其侧缘。角质层增厚、粗糙脱屑、干燥。自觉症状轻微每到冬季，易发生皲裂。本型常发生于病期较长、年龄较长患者。

手足癣的治疗方法

水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、特比萘芬乳膏、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50毫克每日或150毫克每周顿服，连服2~4周；伊曲康唑200毫克每日顿服，连服一周；疗霉舒250毫克每日，连服2周。

足癣瘙痒用热水烫。有些患者脚趾间长出红斑，奇痒难忍，用热水烫后感觉舒服多了。可过了两天，红斑处不仅更痒了，还长出水泡。患上足癣，以热攻痒的“疗法”反倒会拖延病情。因为热水烫脚能起到临时止痒作用。但是，足癣患者如用此招，不仅不能止痒，还可能因为毛细血管的扩张，导致继发性细菌感染。

手足癣的预防

手足癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。日常生活中应注意手部卫生，接触足癣后要勤洗手，同时用药物治疗足癣，杜绝病源。

平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。

手足多汗和损伤往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，癣病患者应少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出。给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。