夏天如何选用清热祛暑中成药

周祖贻

盛夏将至，艳阳高照，加之空气湿度大，正是阳气旺盛的季节，根椐祖国医学“天人相应”的理论，这时的人体也是阳气旺盛之时。如果这时我们不顺应天时变化，而好贪凉、贪风，睡眠减少，或者大量进食一些热性食品，如羊肉、狗肉和肥腻肉类，吃一些辛辣食品，如葱、姜、胡椒、桂皮等调料，那就如同“火上添油”，身体就会“上火”，会出现头晕、嗓子痛、牙疼、便秘、全身长疮疖等一系列症状，这时需要我们消消“火”了。

按照祖国医学理论，“火”有上、中、下焦之分，我们要根椐不同的上火，采用不同的消“火”方法。一般说来，上焦之火，表现为在人体上部，如咽喉肿痛、头昏目眩、口舌生疮、红眼病、牙龈肿痛等；中焦之火，则有腹痛、烦热口渴等；下焦之火，表现为大便秘结、尿赤尿痛，肛门灼热等。如果按脏腑来分，目赤肿痛者为“肝火”，气喘、鼻翼扇动多为 “肺火”，口舌生疮则属“心火”等。

到了“上火”季节，很多人都会采用一些相应对策，如到药店买一些清热降火的凉茶或者清润祛火的中药进行调理，饮食上清淡，忌食热性食物等，这些都有一定好处。在必要的情况下，选择一些清热泻火的中成药也是不错的选择。下面介绍几种常用的清热泻火的中成药，供选用。

上清丸

这是一个历史悠久且功效卓著的清上焦之热的方剂，最早见于明代龚延贤《成病回春》一书，用于风火上攻、上焦实热。其主要组成药物是黄连、黄苓、黄柏、大黄、连翘、薄荷、荆芥穗、栀子、白芷、川芎、菊花、甘草。前面三黄药均为性味苦寒之药，都有清热燥湿、泻火解毒之功；大黄有攻积导滞、泻火凉血之效；其他诸药有疏风除热、祛风解表、利湿除烦等作用。临床上，上清丸常用于头晕目弦、眼赤牙疼、口舌生疮、咽喉肿痛、耳鸣耳痛、大便秘结、小便短赤等症状。需要注意的是，此方中有多味为苦寒之药，素体阳虚、四肢不温、怕冷和脾胃虚寒、经常腹泻腹痛的患者不宜用。如果患有一些器质性病变（如心脏病、肾病、胃肠溃疡等），也要慎服。

市场参考价：7元/盒

三黄片

这也是一个千年名方，原名“泻心汤”，最早见于《金匮要略》一书。从其名来看，很多人可能以为它是泻心火，实则是泻脾胃之热的一个方剂。方中黄芩、黄连、大黄分别能泻上、中、下三焦之火，所以能用于一切实火引起的目赤肿痛、口舌生疮、便秘、皮肤疮疡，火毒炽盛引起的疮痈、疔疖。三黄片还可以研成粉末，以酒调敷疔疮肿毒处，能消炎杀菌、祛腐生肌，对疮疖痈疽有较好辅助治疗作用。

因三味药均为苦寒之药，容易伤及脾胃，不能长期服用，否则可引起胃肠功能紊乱，对肾脏也有一定损害。同时，久服寒凉药物，很容易造成性欲低下、宫寒不孕等，所以只能作为夏季清热泻火的调理药，病好即收。

市场参考价：6元/盒

龙胆泻肝丸

此方来源于《医方集解》，有着几百年临床应用历史。方由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前草、生地、当归、柴胡、甘草等药组成，能清利肝胆湿热，用于头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、咽干舌燥、尿赤涩痛、湿热带下等，对肝胆湿热型急性肝炎、胆囊炎、急性尿道炎、阴囊湿疹、白塞氏病等有较好效果。龙胆草是方中君药，性味大苦大寒，能上泻肝胆实火、下清下焦湿热，是治疗肝胆实火三焦湿热的良药。

此方也是由大苦大寒之药物组成，不宜久服，久服亦影响脾胃功能；素体阳虚之人也要慎用。

（编者注：北京协和医院、北京中日友好医院、北京朝阳医院等曾报告，龙胆泻肝丸对肾功能有损害作用，主要原因是方中的关木通含有肾毒性作用的马兜铃酸。现在，龙胆泻肝丸已不用关木通，只用白木通。因为普通百姓无法分辨关木通和白木通，所以，服龙胆泻肝丸应谨慎，最好先咨询医生。）

市场参考价：8.5元/盒

牛黄解毒片（丸）

牛黄解毒片中有21种中药成分，其中主要有牛黄、黄连、大黄、黄芩、黄柏、雄黄、连翘、金银花、冰片、石膏、桔梗等。此方出自明代医学家王肯堂编撰的《证治准绳》，是家庭常备用药，使用广泛。该药对通畅大便有较好效果，很多患有大便秘结的人，首先想到的就是牛黄解毒片（丸）。

此方有清上焦之火和泻下焦之热的功效，用于火热内盛。如上焦的牙龈红肿疼痛、口干口臭、口舌生疮、目赤肿痛等，下焦的大便秘结、小便短黄等。此方因含有雄黄（主要成分是硫化砷和少量的砒霜），有一定的毒副作用，如果不遵医嘱，擅自加大剂量或长期服用，可能导致重金属中毒，出现毛发脱落，皮肤角化、变黑，肝脏受到损害，血小板减少、膀胱炎和口腔、食道、胃黏膜肿胀或糜烂；有的还有过敏反应。当然，正常服用一般少见。本药孕妇、儿童必须慎服或在医生指导下服用，有心脏病、肝病、肾病或体质虚弱、畏寒怕冷、大便溏泻者不宜服用。

市场参考价：

12元/盒

双黄连

该药组方最早见于清代医家吴瑭《温病条辨》一书，主要由金银花（双花）、黄芩、连翘3味药组成，能疏风解表、清热解毒。双黄连有颗粒、片剂、口服液、消炎栓等不同的制剂，主要用于小儿呼吸道感染、发热、咳嗽、扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、腮腺炎等。根椐现代药理研究，此药有抑菌、抗病毒、增强免疫力的功效，不良反应小，是小儿理想用药。患有心脏病、高血压、肝病、糖尿病、肾病的患者及孕妇在必要时也可使用，但使用前需咨询医生，以免出现意外。

清热泻火的中成药达上百种之多，且剂型多种多样，有片剂、口服液、颗粒、针剂、丸剂等，口服剂量也不尽相同，所以无法一一详尽介绍服用方法，需要服用时可根椐药物说明书使用。除了上述介绍的5种清热药物，还有很多药物，也有非常好的确切疗效，如板蓝根冲剂、香莲片、金银花颗粒、三金片等，也可作为家庭常备药物。

市场参考价：12元/盒（口服液）