苓桂术甘汤今用

吴金莲

苓桂术甘汤最早见于《伤寒论》，由茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成（编者注：方中各药剂量依次分别为12克、9克、6克和6克，参见《内科名方》一书），主要功效是通阳化气、健脾利湿、温化痰饮，临床上多用于胸胁胀满、目眩、心悸，或气短而咳，大便溏等证。笔者通过辨证论治，将其用于多种疾病，如冠心病或心衰、梅尼埃病、慢性支气管炎等的治疗，取得满意效果。现介绍其在冠心病和梅尼埃病的作用。

冠心病——患者一般表现为心悸怔忡，气促，胸闷，头晕乏力，劳累后更严重，且舌质淡，苔薄白，脉沉无力，由此中医诊断为怔忡（心阳不振）。笔者用苓桂术甘汤治疗，效果显著，还可以根椐患者不同情况进行加减，如气虚乏力，加党参、黄芪；咳嗽吐痰，可加栝蒌。

梅尼埃病——原因目前仍不十分清楚。西医一般用镇静药物加利尿剂、血管扩张药治疗，但仍经常复发。笔者采用苓桂术甘汤加减进行治疗，同时根椐症状轻重，一般加平肝熄风类药，如石决明、钩藤等，体质虚弱者可加党参。疗效满意且较巩固。