桂枝葛根汤加味治类风湿关节炎

吴金莲

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类风湿关节炎以关节病变引起肢体严重畸形以及心肺、皮肤、眼、血管等组织广泛炎症为主要表现，在我国患病率为0.32％～0.36％。中医对此病早有研究，并命名为“历节风”、“骨骱痹”。本人按照祖国医学理论，按“清热通络、散寒祛湿、消肿止痛、活血化淤”的方法进行辨证治疗，以桂枝葛根汤为基础方进行加减，取得了良好效果。

方药组成：桂枝、芍药、丹参各10克，石膏（布包）、葛根、白花蛇舌草各20克，桑枝、忍冬藤、络石藤各15克，甘草5克，大枣5枚。以上药物同煎，每天1剂，早晚餐后2小时分别服用。其中，桂枝温经散寒、解肌发表；芍药调和血脉、收敛止痛；葛根解肌升阳、生津止渴；桑枝活血通络、祛风除湿；丹参活血祛淤、清热除烦；忍冬藤、络石藤、白花蛇舌草、石膏清热解毒、除湿通络；甘草调和诸药；大枣健脾益胃。

此方还可辨证加减使用，如属热症，则去桂枝，加乌梢蛇、蜈蚣，以通经络、清热解毒；如果湿邪偏重，则加重桂枝用量，加淫羊藿、苍术、薏苡仁等，以燥湿健脾、通经活络；如果患者体质虚弱，则加黄芪、当归等，以补益气血；如果患者患病日久，肝肾亏虚，则应加骨碎补、熟地等以补益肝肾。一般服用3个疗程症状即可明显减轻。

注：类风湿性关节炎主要症状有肢体关节疼痛（小关节尤甚，痛处灼热发红，肿胀疼痛剧烈，痛不能触）、肢体不能屈伸、日轻夜重、口渴烦闷、舌质红、苔黄燥、脉数滑等，确属此症方能使用。