心脑舒通片联合西比灵治疗偏头痛50例疗效观察

王雪鸿，黄伟民

(福州市晋安区医院 内科，福建 福州 350014)

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍[1]。心脑舒通片具有改善微循环，抑制红细胞、血小板聚集，降低血浆比黏度，改善血流动力学，增加脑血流量作用。本文观察心脑舒通片联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月-2010年2月收治的偏头痛患者100例，均为我院门诊或住院患者，临床具有典型的偏头痛症状，符合1988年国际头痛协会所制定的偏头痛诊断标准。随机分为2组，治疗组50例，男28例，女22例；年龄25～62岁，平均38岁；病程6个月～20年，平均10年。对照组50例，男19例，女31例；年龄20～60岁，平均37岁；病程6个月～22年，平均10.5年。2组病人基本情况相匹配，在性别、年龄、病程等方面无统计学差异。

1.2 治疗方法 治疗前2组均停用其他止痛药1周以上，治疗组给予心脑舒通片(吉林敖东洮南药业股份有限公司)，每次2粒(每粒含呋甾皂苷15 mg)，每日3次口服，西比灵每晚10 mg口服。对照组单用西比灵每晚10 mg口服，2组均维持治疗40 d。

1.3 疗效标准[2]显效：疗程结束停药1个月以上无头痛发作；有效：发作次数明显减少，头痛减轻；无效：头痛程度及发作次数无改变。比较2组的总有效率，记录患者治疗期间出现的各种不良反应。

1.4 统计学处理 统计软件采用SPSS 10.0软件，计数资料采χ2检验。

2 结果

2组临床疗效结果比较，见表1。

表1 2组临床疗效结果比较 例

3 讨论

偏头痛的病因目前尚不清楚，可能与遗传、内分泌、环境等因素有关。其机制被认为与血管学说和神经学说、三叉神经血管反射学说有关，65%患者有家族史，过度疲劳和精神紧张、受凉等可诱发偏头痛。经过研究证实，偏头痛患者与5-羟色胺代谢紊乱有关，血小板容易聚集，产生大量的儿茶酚胺、花生四烯酸及血栓烷A2，他们具有强力的收缩血管、减少脑血流作用，继而引起偏头痛。治疗上早期使用5-羟色胺拮抗剂(甲基麦角胺制剂)或钙拮抗剂(西比灵)预防其发作。心脑舒通片是由天然野生植物蒺藜的地上部分提取有效成分精制而成的片剂，传统医学证明其具有活血化瘀、开郁解痹、舒利血脉的作用，药理研究表明其具有扩张脑血管，改善脑循环，改变血流动力学，抑制红细胞聚集，增强红细胞变形性，抑制血小板聚集，降低血浆黏度，防止血栓形成与发展的作用。

[1]邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学[J].北京：北京人民卫生出版社，2001:754.

[2]于生元.偏头痛的诊治进展最新偏头痛分类及诊断标准(内科版)[J].医师进修杂志，2005，28(7):1-3.