双黄连牙膏治疗牙龈炎82例疗效观察

刘小青 胡达芝

湖北省丹江口市第一医院口腔科，湖北 丹江口 442700

三精双黄连牙膏是哈药集团三精英美制药有限公司生产的治疗牙龈炎的牙膏。

1 材料和方法

1.1 病例选择

①单纯性牙龈炎，牙龈指数＞1。

②两周内未服抗菌素;3个月内未进行牙周治疗。

③身体健康。

④受试期间，不使用其它牙膏及服用抗生素。

随机选择符合条件的82例病人。实验组和对照组各41人。年龄16～55岁，平均33岁。实验组:女16例，男15例。对照组:女17例，男14例。

1.2 实验药物和用药方法

实验组用药:双黄连牙膏 (由哈药集团三精英美制药有限公司提供)。其主要成分为双黄连、山梨醇、纯化水、二氧化硅、十二烷基硫酸钠、聚乙二醇、黄原胶、糖精钠、苯甲酸钠。

对照组用药:为不含任何药物基质，与实验组相同的牙膏 (由哈药集团三精英美制药有限公司提供)。

1.3 观察方法和指标

分别于使用牙膏前及使用牙膏后10天、20天做临床检查记录，包括:

①记录病人主诉症状，如牙龈出血、红肿、疼痛等，在牙膏使用前后的变化。

②每位病人观察口腔内炎症明显的牙齿8只，牙位不作规定。

③观察指标:牙龈指数 (GI)、龈沟出血指数 (SBI)、菌斑指数 (PLI)［1］。

1.4 疗效评定

显效:10天内初诊时存在的症状完全消失或减轻1/2以上，客观检查牙龈红肿明显减轻，牙龈指数下降1/2。

好转:10天后多数症状有所减轻，牙龈指数略有下降。

无效:10天后症状无改善。

有效率 (%)=显效人数/受检人数×100%

2 结果

2.1 用药10天前后两组之间牙周病各项指数的比较 见表1。

表1 用药10天前后两组之间牙周病各项指数的比较 (±S)

表1 用药10天前后两组之间牙周病各项指数的比较 (±S)

GI SBI PLI实验组 对照组 实验组 对照组 实验组 对照组治疗前 1.89±0.54 1.90±0.56 3.11±0.84 2.92±0.87 2.0分组8±0.84 2.14±0.67治疗后 1.41±0.47 1.79±0.53 2.37±0.75 3.11±0.83 1.59±0.49 1.87±0.68 P ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05

使用牙膏前，实验组与对照组，GI、SBI、PLI均无显著性差异 (P＞0.05)。使用10天后两组之间GI、SBI、PLI经T检验有显著性差异 (P＜0.01)。

2.2 疗效评定 见表2。

表2 疗效评定［例 (%)］

表2说明，实验组使用牙膏10天后总有效率为87.8%。说明双黄连牙膏对牙龈炎有一定的疗效。

3 讨论

随着生活水平的不断提高，人们对口腔健康问题越来越重视。市场上各种各样的药物牙膏尤其是添加天然提取物或中草药的牙膏倍受人们青睐。在长期的应用实践过程中，人们发现许多中草药具有抑菌或杀菌作用，同时对人体副作用少［1］。但那些添加抗菌药物或化学抗菌物质的牙膏，因其长期使用可能会产生耐药性，引起菌群失调，国内外专家不建议长期使用［2］。

牙龈炎是常见的口腔慢性疾病之一，其发病率高达70%～90%，防治牙龈炎的关键是是控制菌斑，刷牙是清除菌斑的主要手段。菌斑细菌是牙周病的始动因素［3］。因此，选择对致病菌有特异作用，而又不影响口腔正常细菌生态平衡的药物用于牙膏中，成为新的研究内容［4］。

双黄连牙膏中双黄连是由金银花、连翘、黄苓三味中药的提取物组成。这些中药都具有清热解毒和消肿止痛的作用，其中金银花有疏散风热、凉血解暑的功能。连翘有疏散风热、消痈散结的治疗作用。黄苓有清热燥湿、解毒之功能。另外双黄连对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等细菌有较强抑制作用;降低血管通秀性，减少炎性渗出，减轻炎症和水肿;增强血中NK细胞活性，并促进淋巴细胞产生a－干扰素，增强机体免疫力。双黄连牙膏具有很好的抑菌、消炎作用，疗效肯定，副作用少，毒性低，安全性大，可作为治疗牙龈炎的首先牙膏，本文中两组经统计学处理差异有统计学意义 (P＜0.01)。使用双黄连牙膏治疗牙龈炎，对避免使用抗生素，减少细菌耐药的产生起着积极的作用，有一定的临床意义，值得推广使用。

［1］肖悦，刘天佳，黄正蔚，等.茶多酚对口腔细菌致力影响的实验研究［J］。广东牙龋病防治，2002，10(1):4－6.

［2］黄锦桃，梁天文，梁昌盛，等.药物牙膏对牙龈炎的治疗作用［J］.2011，28(2):16.

［3］刘正主编.口腔微生物学 (第3版)［M］.南京出版社.2005:116.

［4］杨是主编.口腔预防医学 (第2版) ［M］.北京人民卫生出版社.1995:113.