柯氏四级培训评估模式对优化医院新进人员岗前培训体系的启示

■ 王丹若 何 烨

随着医疗体制的不断深化改革，越来越多的医院都开始意识到医院人力资源管理的重要性。正是基于这样的认识，很多医院都在不断加大对员工的培训力度，通过培训作为主要途径来提升医院的人力资本厚度，尤其是对医院新进员工的岗前培训［1］，投入力度逐年增加。然而，随着培训成本不断的增加，医院的培训效果往往不能够立刻显现。因此，如何开展医院新进人员的岗前培训以及如何评估培训效果就成为医院需要解决的首要问题［2］。

1 医院新进人员岗前培训评估存在的问题［3］

1.1 医院新进人员岗前培训机制不健全

人力资源管理是组织发展的重中之重，企业对于新进人员岗前培训一般都形成了一套较为完善的培训机制，但是医院却很少建立较为系统的新进人员岗前培训机制。很多医院对新进人员的岗前培训投入不足，缺乏培训或培训形式化，后期往往会造成新进员工对医院文化的适应性不强而影响其团队协作力和工作效率。

1.2 医院新进人员岗前培训缺乏效果评估

企业对于新进人员培训之后一般都有一套较为完善的效果评估机制，而医院对新进人员岗前培训缺乏培训效果评估。对培训效果进行评价，有利于改善培训方式、提升培训质量、增强培训的针对性和有效性。由于缺乏对培训效果的评估，造成医院对新进人员试用期的考核机制不健全，缺乏统一的评估标准，造成医院在新进人员试用期考核时人为影响因素较大，不利于医院人力资源的科学化管理。

1.3 医院新进人员岗前培训体系亟待优化

由于医院新进人员的岗前培训机制以及培训效果的评估机制均不建全，因此以培训机制及效果评估为主要载体的新进人员岗前培训体系亟待优化。对医院新进人员进行有效地岗前培训，并且科学地评估培训效果，对于医院充分了解培训投入的效果、培训对医院发展的积极作用以及员工绩效提升等方面有着重要的作用和意义。

2 柯氏四级培训评估模式在优化医院新进员工岗前培训体系的运用

2.1 柯氏四级培训评估模式的主要内容［4］

柯氏四级培训评估模式由国际著名学者威斯康辛大学教授唐纳德.L.柯克帕特里克于1959年提出，也叫“柯式模式”，是世界上应用最广泛的培训评估工具，在培训评估领域具有难以撼动的地位［5］。评估培训效果有四种方式：一是观察学员的反应，二是检查学员的学习结果，三是衡量培训前后的工作表现，四是衡量公司经营业绩的变化，即柯氏四级培训评估模式的四个层次：反应评估层、学习评估层、行为评估层和成果评估层。第一、第二层评估归属于课堂即期评估，第三、第四层评估归属于培训后评估［6］。

2.2 柯氏四级培训评估模式在医院新进人员岗前培训效果评估中的应用

2.2.1 反应评估层：评估新进员工对岗前培训的满意程度。反应评估包括评估医院新进人员是否喜欢岗前培训课程；通过培训是否有收获；对培训课程设计和内容有何意见等。反应评估可以在培训结束时，通过问卷调查、口头提问、评估访谈等来收集受训者对岗前培训项目的效果和有用性的反应。这个层次的评估，可以调查课堂满意度，以作为改进医院岗前培训内容、方式、教学进度等方面的建议或综合评估的参考。

2.2.2 学习评估层：检测新进员工的学习效果。学习评估可以评估的问题包括新进人员在岗前培训项目中学到了什么；培训前后，员工在知识及技能方面有多大程度提高；通过培训，员工对医院文化认同感是否提高等。对新进人员学习层的培训评估，可以通过培训总结、岗前培训理论考试、临床实际操作等，考察新进人员对岗前培训课程的掌握能力。

2.2.3 行为评估层：考察新进员工培训后的工作表现。行为评估是在培训结束后一段时间内，由受训者本人和上级、同事、下属对受训者培训前后变化作出评价，行为评估一般采用评估表来考察受训者实际工作中行为的变化，以判断所学知识、技能对实际工作的影响。医院对新进人员岗前培训的行为评估主要考察受训员工在培训后的工作提高情况，行为层是考查培训效果的最重要的指标。可以评估员工的行为有没有改变，员工在工作中是否用到培训所学的知识，员工在服务病人时表现如何等，具体可以通过自我总结、临床实践能力测试、科室领导考评、科室同事问卷调查等，用以作为新进人员的试用期综合考核。

2.2.4 成果评估层：计量新进员工创造的经济效益。成果评估主要用于评估受训者培训前后变化对组织发展带来的积极作用和贡献。主要可以评估的内容包括新进人员行为的改变对医院影响是否积极，医院是否因新进人员的成长获益等，医院或科室经营考核新进人员一些指标衡量，如新进人员带来的经济效益、服务质量、病人满意度、事故率、科研能力及成果等。通过这些指标分析，可以了解培训对医院带来的效益，从而确定培训对医院整体的贡献。

表1 医院四级评估体系

2.3 岗前培训体系的内涵与外延

岗前培训从组织到实施，从一般意义上说，包括课程的设计、培训教师的配置、培训地点的选择、培训过程的组织管理以及培训结束的总结、评估。柯氏四级培训评估模式作为一种广泛应用的培训评估工具，告诉我们在实施培训过程中应注重受训者对培训的反馈、受训者经过培训后的变化与表现以及其对组织所带来的作用与影响。通过柯氏四级培训评估模式，也让我们对岗前培训体系有了更全面、深入的认识：新进人员岗前培训体系实质是一个动态、延续的体系，不仅包含岗前培训过程，还应该涉及对新进人员试用期内的考核以及其成长对医院发展所起到的作用。

3 建立新进人员岗前培训体系的意义［7］

3.1 增强新进人员适应性

新进人员岗前培训是医院人力资源管理的一项重要环节，是连接新进人员与医院的纽带。岗前培训不仅涉及新进人员的行为层面，更渗透到精神层，能全面传递组织的价值观与核心理念［8］，帮助新进人员快速适应新环境，尽快融入医院这个大家庭，从而为医院新进人员培养打下良好的基础。

3.2 减少后期人力资源使用成本

对于医院而言，通过对新进人员全面、系统、有针对性的岗前培训，使其在个人素质、专业技能、职业道德风貌等各方面更符合医院工作人员要求；鞭策新进人员在自身能力和素质上方面快速提升，激励新进人员提高医疗、教学、科研等各方面能力，进而获得全面地发展，从而为医院医疗服务质量和医疗技术的不断进步发展打下良好的基础。

3.3 优化人力资源配置

医院新进人员岗前培训既是新进人员职业生涯规划的开端，也是医院人才培养的起点。对于新进人员而言，通过岗前培训，能增强他们对医院管理理念、服务理念、管理模式以及医院文化的认同；增进他们对医院的归属感和忠诚度，可以从一定程度上提高医院人才队伍的稳定性，优化医院的人力资源配置。

3.4 建立科学的考核机制

成功的岗前培训是一个动态的体系，通过建立新进人员岗前培训体系，对新进人员进行岗前培训，并对岗前培训效果进行四个层次的评估，还可以将评估结果作用于新进人员试用期考核，并以此为契机建立一套对新进人员的试用期评估考核机制。

4 柯氏四级培训评估模式对医院新进人员岗前培训体系优化的启示

4.1 建立医院四级评估体系［9］

医院四级评估体系的建立是优化医院新进人员岗前培训体系的重要组成部分。在现实工作中，医院对新进人员的岗前培训工作较容易开展，但对于培训后新进人员行为的比较与改变的评价确实是较为困难的工作，不仅是因为行为本身受到其它多方面因素的影响而难以准确量化，还因为它需要持续的对行为进行观察和分析，同时它还需要在实践中为学员提供有助于改善其行为结果的辅导［10］。医院可以通过培训评估模型按照评估方法、评估问题、评估目的、评估时间等要素，将四级评估表结合医院实际，建立医院四级评估体系，详见表1［2］。

4.2 建立医院新进人员岗前培训评估的长效机制

很多医院缺乏对新进人员岗前培训实际工作中培训效果的跟踪和改进措施，在培训效果评估过程中，更注重书面的评价和数据，而忽视了对行为和结果改善的跟踪。对于行为和结果的跟踪，终其目的在于提升受训学员和医院的绩效水平并予以准确的反映，然而目前国内的许多医院却难以将培训效果评估真正地进行到底［10］。培训评估是培训过程环链中极其重要的一环，是PDCA循环的闭环扣。我们在医院人力资源管理中，可以通过岗前培训评估暴露出问题，并不断闭环改进，建立医院新进人员岗前培训评估的长效机制［6］，逐渐优化医院新进人员岗前培训体系。

［1］徐涛.基于岗位能力的培训机构评估方法［J］.人力资源管理，2011（3）：80.

［2］曹传浩，郭雪.企业培训评估机制的建立［J］.人力资源管理，2011（8）：45-47.

［3］俞成枫.对医院岗前培训中存在问题的相关思考［J］.中外健康文摘，2009，6（29）：255-256.

［4］杨光.柯氏四级培训评估模式［J］.企业改革与管理，2011（3）：60-61.

［5］（美）克帕特里克.如何做好培训评估：科氏四级评估法［M］.奚卫华，林祝君译.北京：机械工业出版社，2007.

［6］许勇.宝钢培训项目后评估探索与实践［J］.继续教育，2011（11）：5-6，9.

［7］郭恒源.基于柯氏模型的非学历教育培训有效性评价研究［J］.知识经济，2011（18）：136-137.

［8］刘青.职工岗前培训对促进医院文化建设的作用［J］.现代企业文化，2010（32）：52-53.

［9］李琛.如何设计一套有效的培训体系［J］.经济师，2010（11）：264.

［10］安莉.浅议柯氏四级培训效果评估模型及运用［J］.时代经贸，2010（11）：158-159.

何烨：重庆医科大学附属第一医院人事处。

E-mail：heye2405@163.com