完善医学专业学位研究生课程设置的研究——以南通大学为例

钱颖赟，朱广华

（南通大学研究生处，江苏 南通 226019）

完善医学专业学位研究生课程设置的研究
——以南通大学为例

钱颖赟，朱广华

（南通大学研究生处，江苏 南通 226019）

专业学位研究生的培养是适应我国社会产业结构调整和经济发展方式转变的需要，促进高层次应用型的专门人才培养与经济社会发展需求相协调。随着我国近年来研究生招生规模的逐步扩大，临床医学专业学位研究生的培养课程设置方面存在的一些问题日益突出，及时解决这些问题，有利于专业学位研究生的培养工作的顺利实施，培养质量的不断提高。

临床医学;专业学位;课程设置

研究生教育作为各国教育体系的最高层次，是衡量一个国家教育和科技发展水平的重要标志。作为研究生教育的核心内容的研究生培养模式，过去在我国不仅培养模式比较单一，而且普遍过于重视学术研究能力的培养，忽视了研究生在专业方面实践能力的训练。为了改变这种研究生教育模式，为社会主义建设事业培养具有独立担负专门技术工作能力的应用型高层次专门人才，国家今年开始实施专业学位研究生的培养。自2009年起，根据教育部的相关文件规定，临床医学专业学位招收的学生范围开始扩展到应届本科毕业生，而且招生人数逐年增加，这一系列举措对高校在临床医学专业学位研究生培养方面提出了新的挑战。

课程是教学之本，课程体系是研究生培养方向的直接体现，而研究生培养的方向也决定了课程体系的结构。本文以南通大学为例，谈谈在完善临床医学专业学位研究生培养方案中课程设置方面的几点体会。

1 课程结构

我校的专业学位研究生主要以二级学科研究方向进行培养，课程设置包括学位课程和非学位课程两大类，其中学位课程包括学位公共课程、学位基础课程和学位专业课程三部分;非学位课包括选修课程和补修课程。

学位公共课程包括自然辩证法概论、中国特色社会主义理论与实践研究和第一外国语这三门课程。学位基础课程是面向学科门类和一级学科研究生共同开设的基础性课程。专业课程是指使研究生掌握必要的专业理论、专业知识和专业技能，了解本专业的前沿科学技术和发展趋势，培养分析解决本专业范围内实际问题的能力的课程。专业课的设置体现学科前沿与高、精、深人才培养的特征。选修课，是指为拓宽知识面和学科研究方向需要开设的课程，或在导师指定下选修的其他课程。具体包括临床素质能力类课程、对学科与专业基础进行补充的课程、知识面拓展类课程、方向类课程等等。

目前专业学位研究生的招生来源宽泛、层次不齐，有临床医学专业的应届本科毕业生，也有跨专业报考的学生，比如本科阶段所学专业为中医学、护理学、检验学或药学等等;还有部分同等学力考生。这些考生在本科或大专阶段所学的主干课程与临床医学本科生的课程存在一定的差异，他们所经历的临床训练相对不足甚至缺失，以至于研究生入学时临床技能水平低下，总体临床能力较弱，势必会对研究生阶段的培养带来一定的难度。因此研究生培养单位在制定培养方案，进行课程设置方面要充分考虑这部分学生的需要，增设补修课程。补修课程是指同等学力考取的硕士研究生、某些跨学科考取的研究生、因研究需要补充修读某些课程的研究生，确需补充修读的课程。补修科目由研究生在本科的主干课程或其他学科研究生培养方案中，经由导师指导，根据临床实际工作需要进行合理修读。

2 课程内容

2.1 注重与临床结合的紧密度

虽然专业学位和学术学位建立的学科基础是相同的，攻读这两类学位的研究生都必须在本科阶段接受过相同的学科基础教育，都必须掌握该学科最基本的理论和最基础的技术技能，但两类学位之间依然存在明显的差异。我校是国务院1981年批准的首批具有硕士学位授予权的单位，有三十余年培养学术型医学研究生的丰富经验和相对较成熟的学术型医学研究生培养方案。专业学位研究生课程设置可以说是直接由学术型医学研究生培养方案中剥离而来，在学位课程方面与学术型研究生基本没有差别，只是在选修课程的数量上作了适当的删减。在课程设置方面未能体现出专业学位研究生培养的职业特色，从而拉大了与学术型研究生培养之间的差异。

2.2 注重与本科课程的区分度

从一定意义上来讲，研究生阶段的课程应该与本科阶段的课程之间存在前后紧密衔接，逐步有序深入的关系。研究生阶段的课程学习不应仅仅是本科课程学习的简单延伸，而应是在本科阶段课程学习的基础上更高层次、更为系统化、专业化的学习。我校专业学位研究生目前所开设的专业基础课及专业课未能与本科阶段的课程内容之间拉开档次，甚至有些如局部解剖学、内科学基础、外科学基础等课程，无论是从授课内容，还是选用的教材方面，与本科阶段课程基本没有差异，所以在设置专业学位研究生培养课程时，要兼顾课程的广度与深度。

2.3 注重与学科进展的密切度

目前我校专业学位研究生所设课程存在内容范围狭窄、交叉学科和跨学科课程门数偏少，大多数研究生的研究范围被束缚在本学科领域之内，导致出现研究生所学知识结构单一的现象。专业课程所授本学科专业内容较为陈旧，缺乏对临床医学最前沿诊疗知识的及时补充介绍，这就势必造成专业学位研究生在医疗知识和临床操作技能方面的存在一定的空白。随着我国社会经济的不断发展，科学技术水平的发展也呈现日新月异的态势，而医学技术的更新及发展尤其迅猛。因此专业课的设置要体现本学科或交叉学科前沿与高、精、深人才培养的特征。专业课的教学亦可不拘泥于课堂教学，可以是采取邀请国内外知名的专家学者以学术报告的形式介绍本学科或相关学科最新、最前沿的医疗进展;也可以是在医院病房以案例教学的形式开展;或是以自学的形式进行。这里所说的自学是指通过导师推荐参考书，由研究生在临床实践过程中自学，并且做到定期与导师交流自学心得，这样边学边作边记，一方面，既有理性认识，又有感性认识，另一方面，迫使导师不断获取新知识，不断充实自己，达到教学相长的目的［1］。

3 配套教材

专业学位研究生课程的配套教材的选用应满足培养高层次专门临床医师的需要，符合专业学位研究生培养目标，适合专业研究生教学与学习方式的不同特点和要求，并遵循培养方案和教学大纲的要求。教材要体现学科前沿和最新研究成果，反映临床医学学科的最新理论、最新技术、最新方法，在国内同类教材中较为先进。要从专业学位研究生教育发展的实际情况出发，理论严谨、结构合理、体例统一、文字精练，在同类学科中具有较广泛的适用性。

4 教学模式

根据临床专业学位研究生课程特点和培养目标，在教学模式的选择方面要综合考虑实用性和合理性。目前国际上在医学教育领域比较流行的一种教学方法——PBL教学法，主要是要求任课教师结合教学大纲的重点及难点，围绕某一医学专题或一些国内外的经典疾病案例提出相关的问题，要求学生不仅要结合案例发生的社会背景和当时医学发展的具体水平对问题作出探讨，而且要进一步考虑利用现有的知识如何能够更好地解决实际问题。情景模拟教学法也是一种由国外引入的先进教学方法，具有仿真性、互动性和针对性等特点，不仅能在很大程度上弥补由于客观条件所造成的不足，而且有利于为学生提供近似真实的训练环境，增强学生的责任感，尤其能提高临床医学研究生从事临床实践工作的职业技能。多种教学模式引导下的临床思维能力培养和独立分析、处理问题训练是医学专业学位研究生更好进入临床实践阶段的有力保证［2］。

临床医学专业学位研究生的培养质量直接关系人民群众的健康和生命，事关社会的和谐与安定。高校作为专业学位研究生的培养单位，有责任也有义务在专业学位研究生的培养过程中，建立健全相应的规章制度，不断完善专业学位研究生培养的每一个环节，提高临床医学硕士专业学位研究生的教育水平和培养质量，为培养出更多适应社会需求的高质量临床医师而努力。

:

［1］唐燕，汤磊，陈晓明，等.医学硕士专业学位课程设置改革研究［J］.上海预防医学杂志，2003，15（6）:303－304.

［2］祖雅琼，马骏，李丽剑，等.我国医学专业学位硕士研究生课程体系现状及对策研究［J］.中国高等医学教育，2011，（10）:69－70.

G643.2

A

1001－7836（2012）12－0088－02

10.3969/j.issn.1001－7836.2012.12.037

2012－10－25

江苏省研究生教育教学改革研究与实践课题（JGKT11－054）;南通大学人文社科类研究项目（08W046）

钱颖赟（1978－），女，江苏海门人，硕士，助理研究员，从事高等教育管理研究;朱广华（1969－），男，江苏海宁人，副研究员，硕士，从事高等教育管理研究。