浅谈按摩灸

贺成功,龙红慧,蔡圣朝



浅谈按摩灸

贺成功1,龙红慧1,蔡圣朝2

(1.兖州矿务局总医院,山东 273500;2.安徽中医学院附属针灸医院,合肥 230061)

灸法;按摩灸;艾灸器械;综述

艾灸是中医传统的疗法之一,起源于中国北方,《素问·异法方异论》:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰洌,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸焫,故灸焫者,亦从北方来。”按摩,又称推拿,古称跷引、案杌等,《素问·血气形志篇》:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩、醪酒。”指出了经络不通,气血不通,人体中的某个部位就会出现疾患,在治疗上可以用按摩的方法疏通经络气血,达到治疗的作用。按摩灸[1-2]是艾灸和按摩两种传统外治法结合在一起的一种器械灸,是将按摩手法中的点、按、压、㨰、推等手法运用到艾灸操作中,丰富了灸法的内容。

1 按摩灸的命名依据

1.1 古代文献的研究

按摩灸是伴随着艾条的出现和发展而逐渐兴起,现存最早记载按摩灸的文献《寿域神方·卷三》:“用纸实卷艾,以纸隔之点穴,于隔纸上用力实按之,待腹内觉热,汗出即差。”由此可知,艾条发明之初即是用于按摩灸,具有按摩和艾灸两种特点。此时的艾条应为清艾条(即纯艾条)。后来,医家在制作艾条时于艾绒中加入相应药物,加工成药物艾条,即大家所熟知的雷火神针、太乙神针、百发神针、消廦神针。雷火神针又称雷火针,《本草纲目》:“雷火神针法:以厚纸裁成条,铺药艾于内,紧卷如指大,长三四寸,收贮瓶内,埋地中七七日,取出。用时于灯上点着,吹灭,隔纸十层,乘热针于患处,热气直入病处。”《针灸大成》详细记载雷火针的操作法:“按定痛穴,笔点记,外用纸六七层隔穴,将卷艾药,名雷火针也。取太阳真火,用圆珠火镜皆可,燃红按穴上,良久取起,剪取灰,再烧再按,九次即愈。”由上可知,雷火神针的操作特点“乘热针于患处”“燃红按穴上,良久取起,剪取灰,再烧再按”,都使用了按摩手法。

1.2 现代研究

现代医家依据艾灸时按摩手法的不同,按摩灸又有多种称谓,如将点燃的艾条隔布或隔棉纸数层实按在穴位上,使热气透入皮肉深部,火灭热减后重新点火按灸,称为实按灸[3];使用艾条或艾炷以按压手法为主,称压灸[4];运动按灸法,又称运动灸[5],按灸过程中融入了旋转揉按手法,通过在穴位上的运动,使艾火更加具有渗透力。

1.3 与按摩疗法的关系

艾灸和按摩是中国传统医学的一部分,两者在不断的发展演变过程中都加入器械操作,相互交集。按摩又称推拿[6],“以医疗为目的,术者用手或肢体其他部分,或手持器械,在受术者身体特定部位进行的各种规范化动作结构的操作技术,为推拿手法。”[《推拿手法学》新世纪全国高等中医药院校规划教材(2010年)]灸法在发展过程中不断加入按摩手法的元素,在灸法中占有重要地位,因此以“按摩灸”名之。

2 按摩灸器械

根据艾灸治疗时作用面积的大小,可将其分为3类。

①点灸指艾灸作用面积较小,刺激一个穴位点而起治疗作用的一种操作方法。

②线灸指艾灸时沿经络循行,刺激经络干而起治疗作用的一种操作方法。

③面灸指艾灸作用面积较大,刺激数个穴位点或病变局部而起治疗作用的一种操作方法。

滚筒灸盒(ZL201010258171.6)、艾灸滚筒(ZL201010258159.5)是艾灸操作和滚筒按压结合在一起的两种按摩灸器械,操作比较省力。

①滚筒灸盒操作为,灸盒上面安装把手,灸盒下面装有4个滚筒,滚筒表面设置有凸起,增加对体表的刺激强度,艾条段在灸盒内燃烧,治疗部位预先铺上一层纱布,手持把手在躯干、四肢滚动灸治,医者省力、操作方便。

②艾灸滚筒操作为,滚筒安装把手,艾条段在滚筒内燃烧,手持把手在治疗部位循经单向或往返来回施灸,顺经为补,逆经为泻。

推灸盒是按摩手法中的推法在艾灸操作中应用的一种器械,适于背部等面积较大部位的治疗。推法是按摩手法的一种,推灸是将推法和灸法结合在一起的按摩灸法。操作时,在灸盒内将艾条段点燃,手持灸盒把手在背部单向推灸或往返施灸。

压灸器(ZL201020259879.9)是在太乙神针、雷火神针的临床应用的基础上设计的一类艾灸器械,艾灸治疗加入了按压类手法被称作压灸,在治疗时艾条时有压灭,十分不便。使用压灸器可连续操作而不必担心艾条被压灭的麻烦,是艾灸与按摩手法中的按压类手法的结合。

足底按摩灸盒(ZL201020649115.0)是将足底按摩疗法融入足底艾灸的一种按摩灸器械。足底按摩灸盒操作法为,患者取坐位,亦可仰卧,灸盒内点燃艾条段,患者双足放在灸盒表面的按摩珠上,一边自我按摩,一边艾灸,治疗由患者自我完成。

3 按摩灸的作用及适应证

使用不同的按摩灸器械配合相应的按摩手法以及艾灸的温热效应、药理作用、经络腧穴的特殊作用,按摩灸具有艾灸和按摩的双重作用,能够疏通经络、温阳散寒、扶正祛邪。

按摩灸的适应证与艾灸和按摩相同。按摩灸首先具有一般灸法的作用。根据艾条中所加药物不同作用略有差异,太乙神针和雷火神针用于治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等症[3],《针灸大成》详细记载了雷火针的适应证:“治闪挫诸骨间痛,及寒湿气而畏刺者。”《种福堂公选良方》记载了消癖神火针“以灸治痞块”,现代用治各种腹部肿瘤患者。其次,按摩灸可用于“治未病”和保健灸,预防好发于冬季的肺系疾病、变态反应性疾病,灸治足三里增强体质。

4 注意事项

4.1 施灸顺序

按摩灸的施灸顺序与传统灸法相同,即先上后下,先阳后阴,先中心后四肢,即先灸头部,后灸躯干四肢;先灸背腰,后灸胸腹;先灸背腰胸腹,后灸四肢腧穴部位。

4.2 灸疮护理

化脓灸是传统灸法的重要组成部分,由于其灸时疼痛较重,临床应用逐渐减少,部分针灸医师已将艾灸过程中出现的水泡作为医疗事故处理,实乃灸法的倒退。部分患者由于体质原因或艾灸时手法过重会出现皮肤起水泡,小水泡一般不需处理,自行吸收即可。

4.3 灸后调摄

灸后注意事项可以遵循《针灸大成》:“灸后不可就饮茶,恐解火气;及食,恐滞经气,须少停一二时,即宜入室静卧,远人事,远色欲,平心定气,凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果,亦宜忌之。惟食茹淡养胃之物,使气血通流,艾火逐出病气。若过厚毒味,酗醉,致生痰涎,阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊,虽能发火,止可施于初灸十数日之内,不可加于半月之后。”

5 讨论

《说文解字》:“灸,灼也。”古人使用艾叶作为灸材,且以陈艾为佳,早在春秋战国就有文字记载,如《孟子·离娄·桀纣章》载有:“今之欲王者,犹七年之疾,而寻三年之艾。”关于艾叶的性能和功效,《本草从新》:“艾叶苦辛,生温熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理血气,逐寒湿,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎,……以之灸火,能透诸经而除百病”。针刺、艾灸、按摩、拔罐等是中医传统外治法的主要内容,这些外治法的两两结合又产生了一些新的特色疗法,比如针刺和艾灸疗法的结合称为温针灸,针刺和拔罐结合命名为针罐法,将脉冲电刺激针刺结合、代替手法行针称为电针法。按摩灸是艾灸、按摩两种传统疗法的结合,按摩灸的命名符合中国传统医学特色。

各种艾灸器械的临床应用,丰富了灸法的内容,给我们提出了新的课题——设立艾灸器械学,建立艾灸器械临床实验室,为临床和科研服务,为艾灸疗法的推广普及服务。

[1] 贺成功,蔡圣朝,袁卫华,等.蔡圣朝主任医师灸法思想探析[C].湖北十堰灸法作用的基本原理与应用规律研讨会会议论文集,2011: 19-21.

[2] 贺成功,袁卫华,蔡圣朝,等.周氏梅花针灸学派灸法特点初探[C].安徽黄山全国第三次中医学术流派交流会论文集,2011:91-93.

[3] 石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2002:159.

[4] 刘仁,刘坚.中国民间奇特灸法[M].上海:上海科学技术出版社, 2004:36-38.

[5] 王富春.灸法医鉴[M].北京:科学技术文献出版社,2009:99.

[6] 王国才.推拿手法学[M].北京:中国中医药出版社,2010:18.

2011-11-23

贺成功(1977 - ),男,硕士

1005-0957(2012)07-0533-02

R245.8

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.07.533