浅谈火疗法治疗周围性面瘫后遗症

孙菲菲 陕西中医学院（咸阳 712046）

火疗是对一类疗法的一种广义的称呼，早在几十万年前，我国古代劳动人民长期与疾病做斗争的过程之中掌握了火的应用之后，便被广泛运用于排解人体的疾苦。在祖国传统医学体系中，凡牵扯到用火的各种疗法在广义上均可称为“火疗”，如“火针”、“火罐”等。在此，就自己实习期间运用湿敷加火疗的方法治疗面瘫后遗症的情况谈谈感想。

火疗的原理 火疗是通过激潜原理，温热效应，贴敷方法及药物吸收而发挥作用，它具备灸法的所有功能［1，2］。主要体现在以下几个方面。①火疗能鼓舞人体正气，调节阴阳，通经活络，生化气血，面瘫后遗症期患者主要以病程日久气血亏虚抗病自愈力差为主，故疗效佳。②火疗能温通经脉，经脉气血不畅可生百病，朱丹溪说：“血见热则行，见寒则凝。”指凡是一切气血运行凝涩，内无热象的疾病都可用温热的方法来进行治疗。《灵枢·刺节真邪》篇中：“脉中之血凝而留止，弗之火调，弗能取之”，即通过火疗的温热刺激，可起到温经散寒、通痹、活血以加快经脉之气血运行，故对气血因寒留滞凝涩引起的效果甚为理想。③火疗能加强人体的防御能力，加强面部皮肤本身的自净能力，面瘫日久不愈的患者，其皮肤的自净防御能力减弱，加之面颊部长时间暴露外外环境中，免不了收到各种病原微生物（细菌、病毒、真菌等）的侵害，这些也是不利于面瘫恢复的不可忽视的原因以医用酒精作为燃烧源，能起到很好的消毒杀菌的作用，使病原微生物失去致敏致病性，从而帮助面瘫恢复。

治疗方法让患者侧卧或平卧在床上，以患者的患侧作为施术部位，以温湿纯棉毛巾作为导热体，以医用乙醇作为热源。用毛巾覆盖面部患侧，尽量遮盖住患者的不适之处，用喷壶将酒精喷洒在毛巾上，有规律的进行点燃和扑灭，以达到毛细血管扩张，血液循行加快的目的。当患侧皮肤呈现潮红色时，取下毛巾用手掌大鱼际轻柔按面部至水分蒸发散尽，然后涂以润肤的面霜。隔日治疗一次，每次大约30min。

典型病例李某，女性，34岁，患左侧周围性面瘫半年余，发病第3天开始接受治疗。曾接受中医和西医的多种治疗（包括西医对症应用抗炎及营养神经药物、针灸、电针、按摩等），发病半年来，治疗基本不曾间断，但疗效均不明显。现症见：左侧面部表情僵硬，活动不灵，自觉左侧面部紧绷感，左侧额纹变浅，左侧抬眉变弱，左眼闭合全，挤眼力量较弱，左侧鼻唇沟加深，示齿口角略微外向右侧，左眼迎风流泪，平素畏寒，夜休较差，易困乏，舌暗苔白略厚，情绪不佳，自述因为此病证心情抑郁难舒。按照以上方法，共治疗10次，疗程共20d。治疗后患者左侧面部表情活动较前灵活，左侧额纹恢复，左侧抬眉较前好转，但自觉费力，左眼闭合全，挤眼时较前有力，左侧鼻唇沟仍深，示齿口角无歪斜，自觉左侧面部僵硬不适及紧绷感较前大为改善。自述在治疗之后，自觉症状改善很多，心情也较之前开朗很多，睡眠也有所改善。

结 论人体面部的经络密集，在病久不愈的情况下，医者如果能多方面考虑，综合病情，适时的打破常规，在安全及患者的同意的前提下，将传统疗法加以发挥和应用，这样或许会达到意想不到的疗效。在这个案例中，我想如果能将湿润的纯棉毛巾换成由一定治疗效果的中药汤剂浸泡过的毛巾，或者在治疗后用药物做热敷，也许疗效会更加显著。火疗作为一种既科学，又卫生；既简单易学、疗效显著，又易于普及、无毒副作用的中医传统疗法，在给病人治疗的过程中，既注重了治疗疾病的症，更加注重与患者的沟通，充分的体现了中医的整体观，在给病人排解疾苦的同时，帮助病人树立健康的心理观念，这是我们在临床上应该提倡和弘扬的。

［1］窦桂芝，李 霞，吴玉凤 .综合疗法治疗顽固性面瘫62例［B］.针灸临床杂志，2004，20（9）：8－9.

［2］史月军，王丽娟.火疗在皮肤美容方面的应用［C］.中医美容，2008：70－71.