手术治疗猪腹壁疝

李琴兵

（云南省昆明学院，云南 昆明 650214）

腹腔脏器连同腹膜从破裂的腹膜孔脱出于皮下称为疝。本病可导致病猪腹壁半球形肿胀，致病猪出现消化不畅、生长不良、肠管堵塞、肠管嵌闭、肠管坏死等病症，严重者可致死亡。

1 临床症状

病猪腹部出现半球形肿胀，开始时肿胀部较小，发病数天后肿胀部比拳头还大，病猪饥饿时肿胀部较小，采食后肿胀增大，用力挤压肿胀部其缩小。听诊，肿胀部有肠蠕动音，触摸其柔软。

2 手术治疗

2.1 术前准备 病猪术前12 h禁食。准备好手术刀、手术剪、拉钩、止血钳、缝合针、缝合线、纱布等用具并作高温消毒，备好生理盐水、植物油、5%碘酊、75%酒精、吩噻嗪类药物、1%盐酸普鲁卡因、0.1%新洁尔灭、青霉素钠等药品。

2.2 保定与麻醉

2.2.1 保定。拉住患猪四肢，压住其颈部，若小猪的疝在腹侧，采用疝部向上的侧卧保定位，若疝在腹下部，采用仰卧保定位，并肌肉注射镇静药物作药物保定。

2.2.2 麻醉。疝部四周用盐酸普鲁卡因做菱形浸润麻醉。

2.3 切口部位 沿疝的中部作一与腹中线垂直且贯穿整个疝的切口。

2.4 手术步骤

2.4.1 切开腹壁。术部皮肤剪毛、消毒，用创布隔离。先挤压疝内肠管，使之尽可能多的回到腹腔，然后依次分层切开皮肤、皮下组织、肌肉、腹膜。切开腹膜时为避免伤及腹腔脏器，应用镊子拉起腹膜剪一小口后，将手指垫在其下，再用剪刀扩开腹膜。

2.4.2 分离并还纳肠管。用手指探查疝内有无粘连，轻度粘连的细心剥离粘连肠管，用生理盐水冲洗后，撒上青霉素粉并涂植物油，再将其送回腹腔。肠管无粘连的，直接将肠管还纳回腹腔。

2.4.3 闭合腹腔。小猪疝孔为长形，用连续缝合法缝合腹膜；疝孔为圆形，用荷包缝合法使之闭合。连续缝合肌肉层，结节缝合皮肤，在切口上撒青霉素并打结系绷带。

3 术后护理

术后小猪单独饲养，保持圈舍卫生。禁食12 h后开始喂食，由少到多地增加喂食量，并给予抗生素治疗，术后10 d拆线。

4 小结

4.1 疝的类型及发生原因

4.1.1 腹壁疝。多由手术伤口、腹壁机械损伤引发。

4.1.2 脐疝。多是先天形成的，小猪出生后不久即见病症。对脐疝可按腹壁疝治疗。

4.1.3 阴囊疝。多为一侧性，其分先天性与后天性两种。先天性多因初生动物腹股沟管过大而形成，其有遗传性。后天性多由于动物爬跨、跳跃、后肢过度开张、努责等引起。对阴囊疝可用切开阴囊总鞘膜，扭转并结扎总鞘膜的方法进行治疗。

4.2 体会 发现疝后要尽快进行手术，拖延时间过长容易引起肠粘连而增加手术难度；术前病猪空腹12h，肠管才易送回腹腔，且腹膜较易缝合；手术前宜先挤压肠管，使之回到腹腔后再行切开组织，这样可以避免伤及肠管；应单独缝合腹膜，避免连着其他组织一起缝合，否则会因组织撕裂或缝合不严而导致疝再次复发。缝合时针距要小，要使腹膜完全闭合，否则肠管容易再次冒出。术后给予病猪抗生素治疗，可以防止发生感染。对于疝较小的病猪，可用绷带压迫疝部，使肠管回到腹腔，通过一段时间的压迫后疝可自行恢复。