舒眠片治疗失眠症30例

龚越鹏 邵 辉 夏小玉 王德军 辽宁省盘锦市辽河油田第二职工医院（盘锦124010）

本研究比较舒眠片和地西泮片治疗失眠症的疗效，寻找更好的治疗失眠症的方药。笔者采用舒眠片治疗失眠症，取得较满意的疗效，现报道如下。

临床资料 参照失眠症的诊断标准[1]，排除标准：不伴有躯体疾病和抑郁症等精神疾病。选择失眠症患者60例，均来源于本院门诊病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男14例，女16例，年龄16～63岁，平均42.3岁，对照组30例，男15例，女15例，年龄17～65岁，平均41.8岁。两组患者性别，年龄，病情经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 治疗组口服舒眠片（酸枣仁（炒）、柴胡（酒炒）、白芍（炒）、合欢花、合欢皮、僵蚕（炒）、蝉蜕、灯心草，国药准字Z20050322）1次3片，1d2次，分别于早饭后半小时和晚饭后30min口服，治疗4周。

对照组口服地西泮10mg，每日1次，睡前30min口服。治疗期间不合并其他药物治疗；疗程结束后停药2周，观察依赖性撤药综合征。

疗效标准 痊愈：入睡容易（指30min内入睡），实际睡眠时间正常（指每夜睡眠6h以上）。睡眠中无觉醒。由睡眠不佳所导致的白天伴有疲乏、头胀、头晕、烦躁、记忆力下降等不适症状消失；显效：入睡容易（指30min内入睡），实际睡眠时间正常（指每夜睡眠6h以上），睡眠中无觉醒，由睡眠不佳所导致的白天伴有疲乏、头胀、头晕、烦躁、记忆力下降等不适症状明显减轻；有效：由睡眠不佳导致的白天伴有疲乏、头晕、头胀烦躁、记忆力下降等不适症状明显减轻，或入睡容易（指30min内入睡），或实际睡眠时间正常（指每夜睡眠6h以上），或睡眠中无觉醒时间增多（指每夜觉醒不超过30min）；无效：以上症状无明显减轻。总显效率为显效率加治愈率。

治疗结果 疗效比较 治疗4周后治疗组痊愈12例，显效9例，有效5例，无效4例，总显效率为70.00%；对照组痊愈10例，显效12例，有效5例，无效3例，总显效率为73.33%。治疗组和对照组的总显效率无显著性差异（P＞0.05）。

不良反应 治疗组出现轻度胃肠道反应5例，没有明显的依赖性撤药综合征；对照组出现依赖性撤药综合征23例，又出现失眠，70%以上又继续服用地西泮片，才能入睡，甚至有7例需要地西泮加量到7.5 mg才能入睡。两组对比差异有显著性（P＜0.01）。

讨 论 舒眠片由酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花等成份组成，具有疏肝解郁，养血柔肝，宁心安神的作用。大量的实验研究已证实酸枣仁中的酸枣仁皂苷A、柴胡中的柴胡皂苷具有镇静催眠作用[2，3]。地西泮属于镇静催眠药，长期服用容易产生依赖性。本研究结果表明：①舒眠片对失眠的疗效是肯定的，与地西泮片的疗效相当（P＞0.05）没有统计学意义；②服用舒眠片的不良反应比地西泮轻，表现为轻度胃肠道反应。不影响生活和服药依从性，无戒断反应。地西泮片治疗失眠虽然疗效可靠，但是具有成瘾性，造成药物依赖，国家严格控制。由上结论舒眠片组的疗效指数显著优于地西泮组。故舒眠片是治疗失眠症的安全有效的药物，值得临床应用。

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版[M].济南：山东科学技术出版社，2001：118.

[2]陈百泉，杜钢军，许启泰.酸枣仁皂苷的镇静催眠作用[J].中药材，2002，25（6）：429.

[3]史 青，聂淑琴，黄璐琦.柴胡属植物化学成分及药理研究新进展[J].中国实验方剂学杂志，2002，8（5）：53－56.