丹红注射液联合西药治疗不稳定性心绞痛96例

王 红 河北省荣誉军人康复医院 （邢台054000）

笔者选取2009年10月至2011年12月间于我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者96例，观察丹红注射液联合巴曲酶治疗不稳定性心绞痛的临床疗效，结果报道如下。

临床资料 选取2009年10月至2011年12月间于本院接受治疗的不稳定性心绞痛患者96例，所有患者经过心脏彩超以及心电图等常规检查均符合不稳定性心绞痛的诊断标准，排除先天性心脏病、免疫系统疾病以及严重的肝肾等脏器损伤的情况。所有患者随机分为治疗组与对照组，每组48例。治疗组患者中，男32例，女16例，年龄44～72岁，平均（58.3±5.6）岁，其中初发型心绞痛13例，恶化型心绞痛18例，静息型心绞痛9例，心肌梗死后心绞痛8例，伴有糖尿病27例，高血压31例，高血脂28例。对照组患者中，男29例，女19例，年龄41～75岁，平均（56.8±6.1）岁，其中初发型心绞痛11例，恶化型心绞痛21例，静息型心绞痛8例，心肌梗死后心绞痛8例，伴有糖尿病33例，高血压29例，高血脂26例。两组患者在性别、年龄、心绞痛类型、并发症等方面相互比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组患者给予心绞痛常规治疗方法。口服阿司匹林肠溶片100mg，1次/d；氯吡格雷75mg，1次/d，另外还需要根据病人的个体情况服用β受体阻断剂、钙离子拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，还需要口服或者静脉输注硝酸甘油，皮下注射低分子肝素。

治疗组患者在给予对照组常规治疗的基础上，给予丹红注射液（组成：丹参、红花，国药准字：Z20026866）联合巴曲酶治疗。取丹红注射液30mL配以5%葡萄糖溶液300mL静脉滴注，1次/d，持续滴注2周。根据患者的实际情况，可按需配以胰岛素共同滴注。患者首次给予巴曲酶10BU，2～5d给予巴曲酶5BU，5d以后给予巴曲酶5BU，隔日1次。

疗效标准 显效：患者心绞痛发生频率明显降低，疼痛程度明显减轻，疼痛持续时间明显缩短，心电图S－T段基本恢复正常或者恢复程度＞0.1mV；有效：患者心绞痛发生频率略有降低，疼痛程度得到初步缓解，疼痛持续时间略有缩短，心电图S－T段恢复程度＞0.05mV，T波由平坦变直立或者T波变浅超过25%；无效：患者的疼痛发生频率、疼痛程度以及疼痛发生持续时间均未有改善或情况加重，心电图无明显变化。

统计学方法 所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，一般资料用均数±标准差（±s）表示，计量资料用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

治疗结果 治疗组显效28例，明显高于接受常规治疗的对照组的23例（P＜0.05），无效4例，明显低于对照组的7例（P＜0.05），治疗组的总有效率为91.66%，明显高于对照组的85.42%（P＜0.05）。

讨 论 丹红注射液是一种中药注射剂，其主要成分为丹参和红花。丹参具有活血化瘀的功效，现代研究显示其能扩张冠状动脉，从而增加冠脉血流量，减少心绞痛的发生次数以及疼痛程度。此外，丹参还能促进冠状动脉内皮细胞的自我修复，对不稳定性心绞痛有显著治疗效果。红花也具有活血化瘀止痛的功效，且其归心经，对心脏疾病作用尤其明显。其主要成分包括红花醌苷、红花素等，能显著降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，对冠心病心绞痛效果明显[1，2]。巴曲酶是一种由蛇毒经生物工程提取纯化而得到的丝氨酸蛋白酶，其能分解血浆中的纤维蛋白原，抑制血栓的形成，对于已经形成的血栓，其能增加血液流动性，防止既有血栓继续变大。此外，其还能抑制红细胞、血小板等的聚集，避免发生冠状动脉的栓塞，缓解不稳定型心绞痛[3]。研究结果显示，治疗组治疗效果显著 。

[1]罗孝成，黄涛.丹红注射液对不稳定型心绞痛血管内皮功能及心功能的影响[J].西南军医，2011，13（3）：469－470.

[2]刘 华，章嘉温.丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国综合临床，2011，27（12）：1279－1280.

[3]才 明.降纤酶治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（24）：5791.