维和二级医院检验仪器常见故障及维修保养

疏仁旺，梁继伟，薄磊

维和二级医院检验仪器常见故障及维修保养

疏仁旺，梁继伟，薄磊

维和二级医院；检验仪器；维修保养

维和二级医院主要检验仪器大部分都使用了近5年的时间，已到了频繁出故障的时段，增加了仪器维修保养的难度。通过几个月的工作，将维修保养体会总结如下。

1 影响仪器正常工作的原因分析

1.1 环境气候检验仪器大多都是比较精密的仪器，对温度、湿度要求较高。任务区地处苏丹南部，靠近赤道，属于热带雨林气候。分旱季、雨季。雨季昼夜温差大，雨水多，空气湿度大，这些气候特征容易导致医疗电子仪器及设备内部电路板因结露被腐蚀，电子元器老化，从而引起设备故障；易造成医疗仪器的机械部分生锈、生霉，增加运行阻力等[1]。旱季风沙大，空气干燥。检验设备又容易被灰尘覆盖，仪器内部灰尘沉积过多，不及时清理易造成仪器损坏。

1.2 电源电压维和二级医院医疗区电源线路是由联合国2006年建造时铺设的。现已老化严重，加上雨季雷电频繁，联合国电工检修又不及时，常出现短路情况。由于医院电力保障是联合国采用燃油机发电的方式提供，每天都切换几次，常导致输出电压忽高忽低，电源输出频率波动较大等[1]。

1.3 检验仪器老化严重在10余台仪器中，原VITROS DTⅡ干式生化仪已无法使用，第6批补充了FUJI DRI-CHEM 3500干式生化仪。三分类血常仪KX-21显示屏不显示，补充了1台BC-1800全自动血常仪。其它仪器多是首批从国内带过来的，多无备用机。一旦出故障，直接影响检验工作。

1.4 配件补给困难任务区的维和补给物资是每8个月补给1次，如有特殊情况会更长。所有物资都需从国内一次性买全。新一批检验师与修理技师较难判断故障出现部位，维修困难。

1.5 人员轮换周期短维和二级医院一般情况每8个月轮换1次。检验仪器大多是基础仪器或是易操作仪器。而国内大医院检验科所用大多是大型仪器，来任务区的检验师有的仪器设备没有接触过。来任务区后，对仪器的调试，运行状态，维修保养有一个了解熟悉的过程，从而增加了对仪器的使用，维修保养的难度。

2 常用检验仪器维修保养

维和二级医院常用检验仪器有BC-1800血常规分析仪、KX-21血常规分析仪、Uritest-100A尿液分析仪、FDC-3500全自动干式生化分析仪、THROMBOTIMER半自动血凝仪、SPOTCHEM EL SE-1520电解质仪、离心机、冰箱、双目显微镜、恒温水浴箱、恒温培养箱等。

2.1 日常维护保养针对上述影响仪器维修保养的一些不利因素，维和二级医院根据检验实验室仪器管理制度，制定了本实验室的管理规定。建立了日常维护保养制度。每天早晨检查电源电压，清理表面浮尘，检查各种试剂箱是否充足，仪器是否处在正常运行状态。根据各种仪器的操作规程，做好每日保养。做完每个实验，即时清洗仪器，清倒废液。每次下班前，要及时关掉电源，拨掉插头，以防雷电，特别是雨季时。做好日常维护保养登记，以防查证。

2.2 主要检验仪器报警处置在维和二级医院使用较多的主要实验仪器有BC-1800血常规分析仪、Uritest-100A尿液分析仪、FDC-3500全自动干式生化分析仪、SPOTCHEM EL SE-1520电解质仪、离心机、冰箱、双目显微镜等。经过7个月的工作，现将前3种常用仪器维护保养及报警处置总结如下。

2.2.1 血常规分析仪为了保证分析结果的准确性，按照ICSH和CLSI所推荐的参考方法和分析仪的保养校准[2]。为保证分析仪的稳定性和分析结果的准确性，每天工作完成后请执行关机程序，仪器会自动进行清洗维护保养。用蒸馏水清洗溶血素瓶及瓶子附件1次/2个月，注意防止污染。用采样针定高器对采样针位置进行校正1次/月。若每天执行正常关机操作，进行“探头清洁液浸泡”操作1次/周。若24 h连续不关机使用，应进行“E-Z液浸泡”操作1次/d。若24 h连续不关机使用，应进行“探头清洁液浸泡”操作1次/3 d。当仪器累计计数达300个样本，在计数界面弹出对话框，执行探头清洁液浸泡操作。常见报警及故障处置方法：①环境温度异常报警：是血常规分析仪出现报警频率最高的原因，为了确保仪器能正常使用，一定要保证空调的正常运转，保持实验室正常温度；进入“服务→系统状态”界面，查看“环境温度”，若环境温度超过分析仪的正常运作温度范围，提示此时测量结果可能不可靠；此时关机，调节环境温度，再开机看是否正常；②堵孔报警：如果运行过程中出现RBC或WBC堵孔报警，分析仪会自动进行排堵，排堵后如果屏幕上故障信息区的报警显示消除，说明排堵成功，否则需进行手动排堵，进入“服务-维护”界面执行灼烧宝石孔排堵；进入“服务-系统检测”界面，执行“通道计数时间”操作，如检测到的WBC或RBC通道计数时间和和设置的通道计数时间之差<2 s，说明排堵成功；如果仍不成功，执行探头清洁液浸泡操作，以清除管道中蛋白污渍和血凝块；如二者计数时间之差仍>2 s，且稳定在一个数值，这时需修改WBC或RBC计数时间，进入“设置-密码”界面，输入1800；进入“设置-计数时间”界面，修改计数时间;进入“服务-系统检测”界面，执行“通道计时”操作，确认计数时间和通道时间之差<2 s[3]；③本底异常报警：检查稀释液是否受到污染或者过期，如过期，更换稀释液；进入“服务”→“维护”界面，使用[↑][↓][←][→]键将光标移至“探头清洁液浸泡”项，根据屏幕提示信息，将探头清洁液试剂瓶放于采样针下，按[确认]键，使采样针可以吸入探头清洁液；完成后回到“计数”界面，做本底测量确定故障是否清除；若未能清除，关机后，重复以上操作；正常情况下都能消除。

2.2.2 Uritest-100A尿液分析仪由于使用时间较长，中央处理器会积尘，如空气湿度大时会受潮，机内排液管的老化裂损，排液孔的变形均会使仪器中液体渗至机内，使中央处理器受潮，而积分球口玻璃脱胶直至掉落，水蒸气就进入积分球内，影响光线的接受和反射，共电管在潮湿季节，空气湿度使光电管，放大器系统等电子元件受潮，电阻增大而造成微电流减弱，这些部件受潮后，仪器会打印出Trouble光线不足这一故障代码，中央处理器受潮后，光学驱动器不会正常工作。解决方法：打开仪器顶盖，可用电吹风不断地在中央处理器上吹2～3 min，待干燥后，即可正常运转。但应注意电吹风温度不能太高，也不能固定吹某一处，以免太热而击破集成线路。如积分球和光电部件受潮时，可将光学驱动器部分退出，打开遮盖板，用电吹风向光电部分吹2～3 min，效果较好。

2.2.3 FDC-3500全自动干式生化分析仪由于干式生化仪在国内各医院使用不普遍，到任务区的检验师要即时了解它的性能，认真阅读使用说明书，熟悉操作规程，做好维护保养。

2.2.3.1 W0120 No sample found check sample报警表示样品量不足。出现此报警，常有以下几种情况。采血管与加样枪头不合规格；样品量过少；取样器传动轴故障。出现报警后，按[STOP]键，停止蜂鸣声，然后，检查所使有的采血管，加样枪头是否合格，枪头有没堵塞，样品量是不是过少。确认这些都符合要求的话，重新启动，让仪器测试。如运行良好，就可以操作了。如果还发出报警声，观察取样器是否是正常取样，如果下得过深，但不取样的话，关机。检查取样器传动轴处有无异物，感应器线路是否完好。取样器传达室动轴上用一点机油擦拭，开机，一般仪器都能正常使用。

2.2.3.2 E1510或E1504报警表明孵育器的温度未达到所设定的条件。出现此报警，常有以下几种情况。室内温度过高；过滤网灰尘太多，散热不好。出现报警后，按[STOP]键，停止蜂鸣声，切断电源，调节室内温度，卸下回收盒，用吹风机或用水冲洗堆积的灰尘，晾干后安装。放置约10 min后，待孵育器内温度下降之后接入电源。故障可以排除。

2.2.3.3 打印结果连续出“<”标识和“@”符号出现此种情况，表明加样不良。一般的情况有，枪头不合格或堵塞；样品表面有气泡；采血管不配套，O形封圈变形。当仪器处于待机状态时，检查枪头，检查样品是否有气泡，检查所使用的采血管是否是标准管，更换O形封圈。重新做测试，一般不会再出现此种情况。若单一某项结果后出现“@”符号，重复测试不能消除，排除以上原因，换另一标本测试不再出现时，此时，表明测定值在参考范围的范围内。可以参考使用。

3 小结

维和二级医院检验室检验师少，检验工作量相当较大，检验仪器又较多，虽然配备了1名维修师，但一般维修师不可能对每台仪器都十分了解。加上维修师负责维和二级医院的所有设备的维修，工作量也较大。这就要求检验师不仅要做好检验，对检验的设备的维护保养与检修要非常熟悉。充分了解各种实验仪器特性。在国内集训时，就要多方了解与熟悉任务区的所有仪器设备，熟练操作一般故障的检修与排除。二级医院所有的检验仪器都是从国内采购带到任务区的，所带的易损耗的配件不多，加之环境恶劣，电源电压不稳定，补给困难等。日常维护保养尤其重要。

[1]王传政.维和二级医院卫生装备管理和维修[J].实用医药杂志，2009，26(11):12.

[2]彭黎明，蒋能刚.血细胞检测参数的参考方法及应用[J].临床检验杂志，2003，21(6)：197-199.

[3]朱延清.BC-3000血液分析仪常见报警及处理方法[J].临床检验杂志，2007，25(6)：480.

[4]Uritest-100型尿仪光学系统和位置检测系统的原理分析与故障排除[J].医疗设备信息，2000，15(3)：5.

[2011-07-09收稿，2011-08-12修回]

R197.39

B

250031山东济南，456医院检验科（疏仁旺，薄磊）；266071山东青岛，401医院（梁继伟）

薄磊，Email：456jyk@163.com

[本文编辑：羡秋盛]