头部伤口分泌物检出紫色色杆菌

黄仙娥，文 鹏，金钟伯

(鹰潭市人民医院检验科，江西 鹰潭335000)

头部伤口分泌物检出紫色色杆菌

黄仙娥，文 鹏，金钟伯

(鹰潭市人民医院检验科，江西 鹰潭335000)

伤口分泌物；紫色色杆菌；培养；抗生素

紫色色杆菌是一种较罕见的革兰阴性杆菌，很少引起人类致病。2012年2月24日与25日我科从一病人送检的伤口分泌物中连续两天培养出紫色色杆菌，现报告如下。

1 临床资料

患者,女性,44岁,慢性肾功能衰竭尿毒症期,规律血液透析1年半,因外伤后头痛、头昏伴胸闷于2012年2月19日入住我院肾内科。查体：头颅前额见两个头皮挫裂伤口,长约10cm,血常规显示WBC18.1×109/L,中性粒细胞67.3%,淋巴细胞 6%,血红蛋白54g/L,红细胞2.01×1012/L,CT提示颅内未见明显血肿,右侧中下肺挫伤,左侧胸廓皮下积气,腹腔积液,双肾萎缩,给予对症处理,伤口换药,并采用阿莫西林/克拉维酸抗感染，2012年2月24日因伤口换药时出现脓性分泌物,随即请脑外科会诊,无菌取分泌物送我科做细菌培养,生长紫色菌落,2月25日又送检一份分泌物做培养,结果为同一细菌。根据药敏结果，选用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗，于2012年3月7日伤口愈合停用抗生素，继续予以血液透析治疗。

2 细菌鉴定及药敏试验

35 °C 24h培养血平板上呈现金属紫黑色菌落，光滑、湿润、中等大小、圆形凸起、边缘整齐、明显β溶血，中国兰平板为淡紫色菌落，涂片革兰阴性球杆菌，着色不均，触酶+，O/F试验(F)，克氏双糖铁底层产酸不产气，斜面淡紫色色素，动力+，H2S-，乳糖-，尿素-，靛基质-，赖氨酸脱羧酶-，鸟氨酸酶脱羧酶-，枸橼酸盐-，精氨酸双水解酶+，硝酸盐还原试验+，水中不溶解，溶于乙醇溶液，呈清亮淡紫色，符合紫色色杆菌,后经江西省人民医院检验科确证为紫色色杆菌。药敏试验:该菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、青霉素耐药，对亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林、复方新诺明、左氧沙星、四环素、氯霉素、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦敏感。

3 讨论

紫色色杆菌属色杆菌属，广泛存在于水、土壤中，是引起动物感染的常见病原菌，一般情况下不引起人类感染，但当机体免疫力低下时较易引起严重的化脓性感染，是条件致病菌[1]。该菌最早发现于巴西亚马孙河流域的黑河，首例报道于1927年的马来群岛[2],近年来我国也陆续有此类细菌感染的个例报道。我院这名患者因外伤曾在某医院就诊行清创缝合处理，后因头痛头昏，有慢性肾炎史而入住我院。由于这类细菌感染的特点目前临床上尚缺乏了解，因此临床应通过细菌培养鉴定和药物敏感试验正确地选用抗生素。

[1]钱利强，吴晓平，华春珍.紫色色杆菌感染临床Meta分析[J].浙江预防医学,2009,21(7):79.

[2]邹红霞,杨庆民.紫色色杆菌的研究现状[J].职业与健康,2006,22(22):1928.

R446.5

B

1674-1129(2012)04-0339-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.04.054