不同运动项目干预对老年妇女抑郁焦虑情绪的影响

贾 龙，官铁宇，唐孝龙，周 洁，李金昆

（1.新疆医科大学体育部，新疆乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第一附属医院康复医学科，新疆乌鲁木齐830054）

随着我国人口结构老龄化进程的加速，老年人身心健康问题已成为社会关注的焦点。而抑郁和焦虑是老年人群中极为常见的负性情绪［1］，据调查我国社区普通老年人群抑郁患病率有的高达29.39％［2］，这些不良情绪严重影响了老年人的健康。老年女性由于雌激素水平低下，更是成为抑郁焦虑多发和严重的主要因素［3］。近年来，国内外越来越多的研究显示，体育活动能降低应激反应、调节情绪、增强心理健康，预防和治疗心理疾病［4－7］。但不同的运动锻炼项目对老年妇女抑郁焦虑等不良情绪的调节是否有差异，还鲜有报道。本研究采用老年人常进行的登山、太极拳和民族舞蹈这三个项目的运动处方，对部分有抑郁焦虑症状倾向的老年妇女进行干预实验，分析不同运动项目产生的不同程度的心理效益，为进一步制定针对性运动处方提供依据。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

在乌鲁木齐市区通过调查问卷方式筛选出，有抑郁和焦虑症状倾向但无严重躯体疾病和严重精神疾患的老年女性76名，年龄60～72岁。按照被调查者的运动意愿和兴趣，将其分为三组，登山运动组18人，太极拳运动组26人，民族舞蹈运动组32人。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具。采用抑郁自评量表（S D S）和焦虑自评量表（S A S）评定研究对象的负性情绪。S D S和S A S由Z u n g分别于1971年和1969年编制，各有20个条目组成，按所定义的症状出现的频度分1～4级评分，20个条目得分相加得粗分，粗分乘以1.25取整数为标准分，标准分分值越高，表示抑郁和焦虑程度越重。S D S和S A S具有较高的信度和效度，被国内外大量心理测试运用。

1.2.2 研究步骤。经筛选确立研究对象，与研究对象签署知情同意书，并分组进行实验。分别于实验前、实验第四周末和实验第八周末组织研究对象行S D S、S A S评定，评定前给予统一指导语，并嘱其独立完成，并现场回收。为避免生物节律的影响，每次评定均在10：00～11：00之间进行。实验数据经各组实验前后自身比较和组间比较分析。

1.2.3 运动处方设计。以促进心理健康为目标研制登山运动、太极拳运动、民族舞蹈运动的运动处方，按以下拟定程序严格实施实验：健康测试—运动量审定—设计运动处方—健身锻炼—测评反馈。实验期间，研究对象按研制的运动处方进行锻炼，不参加其他身体锻炼，三组运动时间、运动频率相同，共进行8周。具体运动处方如下：

运动方式：登山、太极拳、民族舞蹈，以集体练习方式进行。

运动强度：根据每个研究对象健康程度和体力大小区别对待，基本控制在中等强度，用心率指标来控制和衡量，以以下公式为标准上下调节：运动目标心率＝（220－年龄－安静心率）×（60％～70％）＋安静心率。运动前做5～10m i n的准备活动来热身和逐步提高心率，避免在很短的时间内将心率提高到目标心率，运动后进行整理活动。

运动时间：以10：00～11：00为锻炼时间，维持目标心率30m i n。

运动频率：每周3次。

运动处方的实施：正式实施前进行一周适应性训练，使研究对象掌握以脉搏控制运动强度的方法。运动处方实施过程中根据研究对象运动后的自我感觉和呼吸、心率及晨脉恢复情况来监测运动负荷，并适时调整运动处方。若运动后实验者稍感轻松，不是很疲劳，且运动后五分钟内呼吸、心率恢复正常，第二天晨脉波动不大，说明运动处方合适，否则应分析情况并调整处方中的运动强度。

注意事项：实验前进行严格的身体检查，以对每个实验者健康状况有正确和全面的了解；实验期间注意防止运动损伤；运动中若有心脏等不适立即停止运动。

1.3 统计分析

数据运用S P S S 11.5软件进行统计处理，实验数据结果均以均数±标准差（x±s）表示，数据的变化采用方差分析、t检验进行分析。显著性水平为P＜0.05，非常显著性水平为P＜0.01。

2 结果与分析

2.1 不同运动项目对老年妇女抑郁倾向变化影响的比较

表1 不同运动项目对老年妇女S D S总分的影响（±s）

表1 不同运动项目对老年妇女S D S总分的影响（±s）

注：各组与实验前自身相比＊表示P＜0.05，＊＊表示P＜0.01，与实验第四周末自身相比★表示P＜0.05，★★表示P＜0.01，与登山运动组相比△表示P＜0.05，△△表示P＜0.01，与太极拳运动组相比◇表示P＜0.05◇◇表示P＜0.01，下同

n 实验前 实验第四周末 实验第八周末登山运动组 18 48.33±5.49 45.39±3.91 44.83±3.93＊太极拳运动组 26 47.46±5.32 43.96±3.23＊＊ 43.04±3.66＊＊民族舞蹈运动组 32 48.59±4.77 43.09±3.45＊＊△ 40.38±4.49＊＊★★△△◇

从表1结果可以看出，经过有规律的运动锻炼四周后，太极拳运动组和民族舞蹈运动组研究对象S D S总均分明显低于实验前的总均分，差异均有非常显著性意义，经过八周后，各组研究对象S D S总均分明显低于实验前的总均分，差异均有显著性意义，提示长时间有规律的运动能够显著地降低老年妇女的抑郁水平，这与近年来多数学者的研究结果相一致。其中民族舞蹈运动组S D S总均分持续下降，实验第八周末S D S总均分与实验前和实验第四周末相比都有显著性差异。

表1结果还显示，实验前各组研究对象S D S总均分无显著差异；经过八周的有规律的运动锻炼，民族舞蹈运动组较其他组S D S总均分低，并有显著差异，可见民族舞蹈运动对抑郁情绪更易产生心理裨益。

2.2 不同运动项目对老年妇女焦虑倾向变化影响的比较

表2 不同运动项目对老年妇女S A S总分的影响±s）

表2 不同运动项目对老年妇女S A S总分的影响±s）

n 实验前 实验第四周末 实验第八周末登山运动组 18 45.83±2.77 43.39±3.07＊ 42.94±3.4＊＊太极拳运动组 26 44.81±3.32 42.31±2.94＊＊ 38.73±3.86＊＊★★△△民族舞蹈运动组 32 44.81±3.51 42.22±3.81＊＊ 41.03±4.31＊＊◇

表2显示，经过有规律的运动锻炼后，各组研究对象S A S总均分明显低于实验前的总均分，差异也有显著性意义，说明有规律的运动对老年妇女的焦虑情绪改善也有积极的促进作用。表2组间比较显示，实验前和实验第四周末各组研究对象S A S总均分无显著差异；实验第八周末太极拳运动组较其他组S A S总均分低，并有显著差异，说明太极拳运动对焦虑情绪更易取得较大的心理效应。

3 讨 论

情绪是反映机体内外环境变化的敏感指标，是心理健康状态的重要参数，抑郁和焦虑作为常见的负性情绪，一直被人们所关注。大量研究表明，体育活动对心理健康具有促进作用，对心理疾病具有治疗作用。本实验选择登山、太极拳、民族舞蹈这几项老年人常进行的运动作为运动干预项目，因活动意愿是体育活动的心理健康效应达到最大值的一个重要影响因素［8］，故在实验之初，让实验对象在三项运动中选择喜欢或感兴趣的项目，以激发其活动意愿。考虑到老年人的生理特点，以中等运动强度，每周3次，每次达到靶心率后维持30m i n为处方主要内容，这种强度的有氧运动是老年人最为可取的适宜运动［9］。实验以集体运动方式进行，使研究对象处于临时的集体中，共同锻炼，自由交流信息，得到他人的赞赏和激励，更有利于心理健康水平提高。由于有针对性地制定运动处方，并据此指导老年人科学锻炼，故实验结果显示经过4周运动后，老年妇女抑郁和焦虑情绪均有显著缓解；经过8周运动后，有的情绪改善更为明显。国内外研究表明运动后心理效益可在一次或多次具有一定运动负荷的活动后即刻出现，并持续一定时间，但并非任何形式的体育活动都能产生相同的效益，只有科学的体育活动才与一定的心理效益相联系［10］。因此要维持运动的心理效益并使之长期发挥，就必须养成科学运动的生活规律，并长期坚持。

抑郁和焦虑情绪产生的机制到目前为止还不清楚，但多数人认为与中枢单胺类神经递质功能异常有关［11］。长期有规律的运动可以减弱中枢神经系统中5－HT能系统的功能，激动多巴胺能系统，刺激脑源性神经营养因子增加，产生β－内啡肽，对大脑和紊乱的情绪产生有益的调节，从而降低抑郁和焦虑水平。

登山运动中始终伴随着活跃的心理参与，与自然接触，有助于放松心情，延缓心理应激伤害，故能对抑郁和焦虑情绪产生心理效益。

民族舞蹈是一项融音乐、形体动作于一身的运动。民族舞蹈的音乐欢快、节奏感强，动作轻快、舒缓。所以在运动中，老年妇女一方面能感受优美健康的音乐，从而促使人体分泌一些有益健康的激素，起到调节血流量级神经细胞兴奋的作用，使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态［12］；另一方面在音乐伴奏下有节奏的舞动肢体，能增强心血管和呼吸系统机能，提高大脑血液供应，且能沉浸在接受美和享受美的愉悦之中，有助于释放情绪。由于存在音乐和运动双重作用，相比其他两个运动项目对抑郁情绪会产生更大的裨益。

太极拳是一项以神为帅，以意导形，以意导气的柔和、缓慢、匀速的运动，要求松静自然，注意力集中，呼吸自然顺畅，故能意气相依，息调心定，以改善情绪。尤其对于焦虑者，使其处于适度觉醒状态，身心放松，向低焦虑状态转化［13］。

4 结 论

4.1 长期中等强度的登山运动、太极拳运动和民族舞蹈运动均可有效改善老年妇女的抑郁和焦虑情绪。

4.2 就运动项目而言，民族舞蹈运动相对于登山运动和太极拳运动，在老年妇女抑郁情绪改善方面，更易产生心理裨益。

4.3 就运动项目而言，太极拳运动相对于民族舞蹈运动和登山运动，在老年妇女焦虑情绪改善方面，更易产生心理裨益。

4.4 采用科学的体育运动来缓解老年妇女的抑郁和焦虑症状是有效、可行的方法。

［1］黄鹂.老年人抑郁－焦虑的心理因素探讨［J］.中国临床心理学杂志，1997，5（1）：53.

［2］刘东广，邵光方.济宁市老年抑郁情绪的现况及其影响因素的探讨［J］.中国老年学杂志，1999，19（4）：19－21.

［3］张郭莺，杨彦春，刘志中.雌激素抗抑郁作用研究进展［J］.华西医学，2006，21（1）：189－190.

［4］季浏，符明秋.当代心理学［M］.重庆：西南师范大学出版社，1994：194－203.

［5］张力为，任未多.体育运动心理学研究进展［M］.北京：高等教育出版社，2000：538－584.

［6］陈大为.体育活动对情绪健康的影响［J］.体育与科学，2002，23（2）：36，46－47.

［7］斯图尔特·彼特尔.心理学在锻炼及与健康相关的身体活动中的应用［J］.体育科学，2000（7）：71－74.

［8］周丽君.浙江省青少年不同体育活动状况对心理健康因子影响的调查研究［J］.天津体育学院学报，2005，20（6）：39－42.

［9］沈志祥.老年人的运动特点与健身策略［J］.中国临床保健杂志，2004，7（1）：77－79.

［10］王霞，颜军.中小强度的健美操和跑步锻炼缓解女大学生抑郁情绪的实验研究［J］.武汉体育学院学报，2006，40（10）：69－73.

［11］R a c a g n i G，B r u n e l l o N.P h y s i o l o g y t o f u n c t i o n a l i t y：T h e b r a i n a n d n e u r o t r a n s m i t t e r a c t i v i t y［J］.I n t C l i n P s y c h o p h a r m a c o l，1999，14：3－7.

［12］孙宝容.音乐治疗抑郁性神经症的机制及护理初探［J］.河南实用神经疾病杂志，2004，7（2）：89－91.

［13］王国谱，王文超，佐久间春夫.不同状态性焦虑者参加太极拳运动前后脑波特征及状态性焦虑的变化［J］.体育学刊，2006，13（6）：43－47.