基本药物招标采购要回归“质量优先，价格合理”原则——访全国政协委员、四川科伦药业集团董事长刘革新

本刊记者◎高军 侯玉岭

快人快语的全国政协委员、四川科伦药业集团董事长刘革新，日前再次把批评矛头对准导致基本药物招标采购“唯低价是取”的“双信封”模式。两会期间，在接受本刊记者采访时，刘革新再次以大量事实痛陈“双信封”模式的严重弊端，并对如何使基本药物招标采购回归“质量优先，价格合理”基本原则，提出了自己的见解。

现行“双信封”模式存在三大问题

“截至今年2月，全国已经有22个省份按照‘双信封’模式完成了基本药物招标采购。‘双信封’模式的出发点是好的，但在执行过程中，却逐步发展为‘企业血拼，最低价得’的极端趋势，违背了‘质量优先，价格合理’的基本原则。”刘革新刚刚坐定便直奔主题，为记者深入剖析现行“双信封”模式的三大问题。

问题之一，导致基本药物市场“劣币驱逐良币”。

刘革新委员说，基本药物招标采购的“双信封”模式虽然设有经济技术标和商务标，但应该起质量把关作用的经济技术标却由于门槛太低形同虚设，只剩下个比拼投标价格的商务标在起作用，因而导致基本药物招标价格越压越低，以致许多品种的中标价格明显低于成本价，众多品牌企业、品牌产品被迫退出市场或原有市场被大大压缩，很多药品质量保障能力较差的中小企业却乘机抢占市场，从而使基本药物的质量安全难以有效保障，基本药物供应也难以为继。

刘革新委员举例说：临床广泛使用的注射用氨苄西林钠（0.5g/支），在湖南省的中标价仅为0.217元，只能是中小企业中标；250ml玻璃瓶的0.9%氯化钠注射液，在22个省份有49家企业中标，大都不是优势企业。而大输液生产量占全国生产总量40%以上的双鹤药业、石家庄四药、科伦药业的10%玻璃瓶葡萄糖注射液，平均成本为1.18元，在21个省份的平均中标价却仅为1.11元，有的省份甚至压到0.96元，哪个企业生产得出来？

问题之二，背离市场经济规律

刘革新委员说，各地在执行“双信封”招标模式中只看报价高低和最低价者中标，明显背离了市场经济规律。因为这种做法没有考虑药品生产成本的波动因素，甚至不承认制药企业应该拥有合理的利润空间，而且完全忽视制药企业当前面临的成本上行压力。

刘革新委员认为，当前，多种因素导致制药企业的药品生产成本不断上升。在药品生产成本逐年攀升的趋势下一味压低药品价格，当然违背市场经济规律，但任何政策都不可能长期违背市场经济规律。因为一旦企业无法承受持续上涨的成本压力，必然会使基本药物质量出现严重隐患或者造成供应中断。

问题之三，涉嫌违反相关法律

刘革新委员认为，基本药物招标采购实行“最低价中标”诱导企业低于成本竞标的做法，涉嫌违反相关法律。

刘革新说，世界各国都将企业低于成本竞标认定为违反公平竞争的违法行为。而我们的基本药物招标采购，却未在“双信封”模式的商务标报价规则中设定中标底价，也未就不允许低于成本竞标做出具体规定，而只是要求由报价最低者中标，这就为企业低于成本恶性竞争提供了土壤。此外，经济技术标评审标准不健全、不统一、不科学，无法对国内参差不齐的制药企业进行严格的筛选，极易诱导企业为抢占市场以超低价格竞标，迫使经营规范的优势企业退出基本药物市场，这一现象已经涉嫌违反《反不正当竞争法》、《反垄断法》、《招标投标法》、《价格法》等多部法律关于“不得低于成本销售和竞标”的规定，扰乱了正常的医药市场秩序。

必须回归“质量优先，价格合理”原则

既然基本药物招标采购现行的“双信封”模式存在很多弊端，那么，如何改进“双信封”模式、如何完善基本药物招标采购机制呢？刘革新说，根据中央强调的发展实体经济和保障、改善民生的要求，为保障公众用药安全和促进我国医药产业健康发展，他提出三项建议。

第一，建立全国统一、科学、可量化的基本药物生产企业综合评价指标体系，赋予合理的药品质量权重，严格遴选和淘汰药品质量偏低的竞标企业。

第二、取消“双信封”模式的商务标评审中“以最低报价确定拟中标产品”的规定，引入药物经济学评价方法，通过调研，核算基本药物每一品规的社会平均成本，采用中位价法制定基本药物的合理中标底价。

第三，建议国家有关部门从战略高度对基本药物“双信封”模式进行全面总结，对各地基本药物生产和招标情况进行全面调查。