造作伤剖析与防范

王玉洲，张少实，张继宗，黄 欣

（1.中国人民公安大学 研究生部，北京100038；2.公安部物证鉴定中心，北京100038；3.江西求实司法鉴定中心，江西 南昌330046）

造作伤剖析与防范

王玉洲1，张少实1，张继宗2，黄 欣3

（1.中国人民公安大学 研究生部，北京100038；2.公安部物证鉴定中心，北京100038；3.江西求实司法鉴定中心，江西 南昌330046）

在临床法医学检验鉴定中，常见到造作伤案例。造作伤的不断出现严重影响司法鉴定的客观公正，违背公平正义的社会执法理念。因此，必须对人身造作伤的特点进行剖析，运用识别伤情真伪的法医学鉴定方法，探讨相关防范措施，以维护法医学鉴定的科学、客观与公正。

造作伤；法医鉴定；法医临床学

造作伤，是指运用物理、化学或生物学的方法，自己或授意他人，故意损伤自己身体而造成的损伤，也称自残。

一、造作伤具有的共同特点

（一）造作伤具有明确的目的

造作伤者为了逃避法律惩罚，或掩盖罪行，或反诬他人，或恶意索赔，或逃避某种职能和义务为目的。

（二）造作伤损伤程度较轻微

造作伤一般不会造成严重伤害，不危及生命，因为造作伤者采用的造作手段较“保险”。偶尔有人由于掌握的医学知识有限或措施不当，可造成意外的严重伤害或留下后遗症。

（三）造作伤较易诊断

造作伤一般具有显而易见的症状和体征，易被发现或检查出来。伤者对检查很合作且要求治疗，对医治过程非常配合，有的造作伤者还会提醒或暗示检查者其损伤情况，惟恐被漏诊。此点与诈伤有本质的区别。

（四）造作伤不是原始损伤

在原始损伤发生后或建立在原始损伤基础之上的造作伤，往往有一定时间间隔，伤痕形态反映有区别。

二、造作伤剖析

(一)造作伤的部位

1.造作伤多见于易被发现、暴露的部位，如头部、胸腹部、四肢等处。

2.造作伤多在其本人手容易达到的区域。若用右手造作损伤，除头部外，一般分布在身体的左侧和前侧，如左上肢、左侧胸腹部，或右下肢前侧、外侧，右胸腹部、背部少见。用左手造作伤的分布正好相反。授意他人造作伤，可以在身体任何部位形成损伤。

3.造作伤的部位常与造作伤者的目的相一致。在某些特殊部位造成损伤，以表明是在特定情况下受伤。如为了伪装被性侵犯者，造作伤多位于大腿内侧、外阴部、胸部等处，常为抓伤、擦伤等轻微损伤；为了诬陷被人扼颈，常在颈部造成指甲印痕、擦伤；为了伪装与人搏斗的英雄事迹，常假装抵抗、自卫造作伤，损伤多分布在前臂外侧、手背部、手掌部(抵抗，抓刀)等处。

4.造作伤一般不会在能毁损自己的容貌或可能危及生命的部位形成。即使授意他人所为，也不会在脸面部、生命重要部位造成严重损伤，因与其本人意愿不相符合。

（二）造作伤损伤程度轻微

行造作伤者一般只为达到某种目的，决不会愿意冒生命危险或变成残废。因此，所造成的损伤均较轻微，一般无生命危险，如擦伤、挫伤、浅表切割伤等，不会伤及心、肺、脑等生命重要器官。也有毫无医学知识的人，其本意只想造作轻微损伤，结果却造成重伤或残废甚至死亡。

（三）造作伤的种类

造作伤以机械性损伤多见，其中锐器造成的切创多见，如小刀、水果刀、匕首、菜刀等锐器造成切割创，而刺创及砍创少见，钝器形成的造作伤较锐器形成的创伤少见。

（四）造作伤的特征

1.损伤次数多，损伤形态、大小常较一致。有时在一个人身上，可见数十个创伤，且每处创伤形态、大小基本一致。

2.密度大，间距小。造作伤常在某一部位密集出现，范围较局限。

3.损伤排列较整齐，方向一致。造作伤数量多，一般平行排列，较整齐一致，创口方向一致，密集分布。

4.程度轻且均匀。自己形成的损伤不仅方向一致，而且损伤轻重也较一致，常为轻微损伤或轻伤。创面短小、浅表，多为小心切割形成梭形创伤，不伴有骨折。

5.创口随体表弧度而弯曲。自己切划造成的损伤，当遇到体表呈一定弧度，创口会弯曲，且不改变其深度，说明该创系用利器小心切划而成，并非一击所致。

6.有试切痕。行造作伤者由于其怕痛及其矛盾而复杂的心理作用，常有试切痕，表皮呈现平行的划痕或轻微浅表切创。这是判断自伤的重要依据。

（五）造作伤处衣物情况

造作伤者，多是先解开衣服或卷起衣袖，看准部位后再仔细切划成伤，损伤相应处衣物多无破损，无血液沾染。有的自伤者事后检查造作伤过程有无破绽，当发现创口处衣物无破损也无血污时，会在损伤相应部位的衣物上作切割或刺破或剪破，并可能在各层衣物染上血迹，以增加可信度。法医学鉴定时，应仔细检查衣物，观察衣物上破损的部位、数目、形状、大小、方向、边缘是否齐整等，与其创口进行仔细比对，检验其是否相符。

（六）造作伤的现场

因无需搏斗、挣扎，现场家具、物件无破损，摆设不凌乱；有的现场经造作伤者伪装处理，看似凌乱，仔细观察，会发现不符合一般搏斗的现场规律。现场上遗留的手印、血迹等生物学检材，经过检验甄别，排除了为其他人所留后，可以说明现场仅当事人一人。

三、造作伤检查及鉴定注意的问题

鉴定造作伤要做到实事求是，如实反映客观事实，不受任何复杂情况的干扰，不轻信他人提供的证言及材料，按照鉴定客体的本来面貌做出符合实际的分析判断。切忌有任何偏见，更不能主观臆断和徇私妄断。正确鉴定识别造作伤，要把握以下鉴定原则、方法、技巧及注意事项。

（一）鉴定原则

尊重事实，注重实际调查分析，不受任何复杂条件及情况的干扰，对当事人的陈述及提供的材料不轻易相信和采纳，要根据客观事实进行独立思考、分析判断，这是鉴定造作伤必须遵循的基本原则。要以客观公正的态度，科学的方法予以查证，全面考虑、综合分析，透过案件的外在表象揭示内在的实质问题，使鉴定结论准确无误。

（二）方法与技巧

1.多走访、多调查，深入研究。通过与见证人交流获取更多案情基本材料与信息，广泛听取民众的意见，进一步了解伤者以往疾病史，有无实施造作伤的动机和目的。

2.对伤者提供的鉴定材料、检查报告和陈述要一一核实，确保材料的全面、真实、准确。警惕伪造、涂改检验结果，对疑点处的鉴定要辨别出真伪，对一般易于检查的项目应在鉴定人监督下进行复查检验，对未做必要辅助检查的要补查，使鉴定证据完整、全面，证据体系科学性强。

3.对造作伤可疑者，要进行全面、细致体格检查，认真识别伤情，严格检验创伤的反映形态。

（三）造作伤的勘验检查

1.损伤的检验。全面细致检验损伤，并记录损伤的部位、数目、形状、大小、走向等特征，采用照相、录像等方法及时固定，必要时进行辅助检查、治疗观察，科学推断致伤物、损伤时间。对损伤严重的或需长时间观察的被检验者，要其住院配合观察。在程度鉴定中,应当全面仔细检验，判断出原始创口与伪造创口,只有判断出原始损伤才能为程度鉴定提供可靠的依据。因此,在损伤程度鉴定中,应以原始损伤为依据评定伤情程度。

2.衣服的检查。四肢、胸腹部的造作伤，其相应部位的衣物上应有破损，并有血液沾染，应仔细检查衣物破损的部位、破损的层次、数目、形状、大小、方向，破损的边缘是否整齐，并与身体上的损伤特点作对比，看两者之间是否一致。仔细观察衣物上血痕分布及流注方向与损伤是否相符。

3.现场勘验。应及时赶赴案发现场，作好现场的观察和记录，以照相、摄像方式固定现场的细节，同时收集有关的证据，如作案工具、化学物品、沾有可疑血痕的各种物品，妥善保存。特别要仔细观察血迹的滴注、喷溅方向等细节，分析损伤时伤者的体位。自伤者的血迹一般分布较集中，而他伤者的血迹分布分散而零乱。检验作案工具上的血流方向，与自握形成是否相符。同时要注意发现现场有无手印、赤足足迹、穿鞋足迹遗留。

4.人身伤害事件重建。如果伤者情况尚好，最好让其到现场就地详细介绍事件发生经过，演示全过程，即事件重建。这对推断是否是造作伤很有价值。若情况不允许伤者到现场演示，可待其创伤康复后，布置一个尽可能与原始现场相似的现场环境，让其进行事件重建的演示。

四、造作伤的防范

首先，接案后，办案人员应迅速赶往现场，第一时间了解并初步检验伤者的损伤情况，详细询问整个案情发生过程，获取第一手相关资料和信息，并做好详实记录。其次，刑事技术部门应当充分利用专业技术手段再细致检验，确保鉴定质量。再次，对有确凿证据证明为造作伤的，应依法严惩，公开曝光，达到震慑案犯的作用。最后，要加强医疗过程中的严格监管与防范，防止篡改病历、篡改医学检验报告等，确保司法鉴定结果客观、公正。

[1]郭景元.现代法医学[M].北京:科学出版社,2000:662-667.

[2]刘文.法医临床学[M].北京:中国人民公安大学出版社,2002:18 6-188.

[3]张俊涛,张鹏旭.造作伤法医学鉴定3例分析[J].河南科技大学学报,2005(23):63.

D631

A

1673―2391(2012)08―0152―02

2012—04—10

王玉洲，男，黑龙江佳木斯人，中国人民公安大学研究生部。

【责任编校：李 烽】