对加强医院统计信息工作的思考

兰希宁

在当今信息化程度日趋迅猛提升的环境下，医院的现代化管理模式越来越离不开统计信息工作，统计信息工作已处于医院生存和发展的举足轻重地位。医院统计信息管理是医院管理的基础性工作[1]，不仅具有一般信息的特性，而且具有智能管理功能，特别是随着医院信息系统的建立，对统计信息需求量及信息深度、广度以及实时性的要求越来越高，因此，加强新时期统计信息工作日显重要、迫在眉睫。

1 医院统计信息工作的职能定位

医院统计信息工作担负着管理医院信息资源的职能，统计信息全面反映了医院医疗、教学、科研、设备、财力、物资、行政等各方面管理的信息。随着医院信息化建设的不断深入，统计信息工作由封闭型转向开放型，从内涵上不断丰富拓展，由单一的统计职能转变为统计与管理相结合的综合职能。

2 医院统计信息工作的作用定位

2.1 领导决策离不开准确的统计信息 医院统计信息部门是医院信息流通的媒介，统计信息能够及时、准确、全面地反映医院各项管理数据的变化，详实可靠的信息为各级管理者提供了无法替代的决策依据。例如，通过统计信息掌握所管辖区人群的健康状况、疾病分类结构及变化趋势后，决策层就能够及时调整确定工作重点及人员安排，既有效地开发利用了人力、物力、财力资源，适应了就诊病人的需要，又创造了社会效益、保证了经济效益的提高。

2.2 有效监督离不开准确的统计信息 《统计法》明确规定，统计监督是统计人员的法律职责。通过监督来保证统计资料的时效性和准确性，产生客观的信息流，才能准确反映医院概况。如果统计数据失真，将直接影响到医院统计数据的质量，影响统计分析和统计预测、决策等方面的准确性和可靠性，使统计不能真正发挥其监督、咨询和服务的功能。

2.3 科学评估离不开准确的统计信息 评价医院综合管理效能，首先是通过一系列真实可靠的数据来考量医院的整体水平，医院统计指标体系能够综合反映医疗总体效率，体现医疗质量的优劣，反映医疗水平的高低，是医院管理水平的科学体现。同时，医院管理者也可以通过各种统计信息验证管理结果，并及时调整管理策略，促进医院良性发展。

3 加强医院统计信息工作的路径

建立医院信息管理计算机网络系统，实行计算机网络管理，是目前改进医院信息统计工作的关键措施，是实现医院现代化管理的迫切要求[2]。随着医院信息系统的广泛应用，医院统计工作由传统的手工模式转变为现代信息化模式。适应医院新时期信息化建设的发展要求，必须强化统计信息工作。笔者认为，强化医院统计信息工作主要应走好以下三条路径:

3.1 提高统计信息质量是强化统计信息工作的“燃料棒”

3.1.1 注重数据源管理 统计数据的准确、及时、全面是提高统计信息质量的基础。医院信息系统运行后，信息数据的采集由传统的单个统计人员完成收集任务，转变为医院各个网络站点多人采集，不同人员业务素质水平不同、责任心也不一样，信息类型、信息量也较以往复杂多样，一个数据不准确或一个环节错误，将直接决定和影响整个系统的统计质量。作为医院专业统计信息人员要转变观念，体现超前意识，经常深入科室调查研究，及时掌握各方面的情况，检查、督促统计工作，注重原始记录的填报和收集，加强病案归档以及各种流程信息管理，认真核对原始资料，确保统计数据的可靠性、及时性和准确性。

3.1.2 注意标准和口径统一 统一统计信息标准是提高统计信息质量的关键。随着医院信息管理系统的应用，由于缺乏统一权威的标准，大量的统计指标没有科学规范的描述和定义，造成目前各个系统之间的数据没有可比性，信息共享难，统计和管理上出现偏差，严重阻碍了信息的交流和利用。因此，统计信息中统计口径一致十分重要，包括数据的字段、路径、选用的公式以及统计指标的含义等方面都必须逐一规范，做到有章可循，才能使统计信息在利用过程中保持信息的共享性。

3.1.3 注重统计监督 统计监督是提高统计信息质量的保证。要建立健全各项管理制度，制定严格的奖惩考核体系，定期进行考核。要设置系统监测，在医院信息系统中配置统计信息质量逻辑核查软件，对统计数据的采集进行实时控制，对不符合标准的信息提示或不予通过，并定期通报信息质量存在的问题，及时纠正信息偏差。要加强网上各个工作环节的密切配合，相互协调，全程监控统计数据，把联网后统计工作的及时性和准确性真正体现出来，使医院网络管理充分发挥作用。

3.2 加强统计信息开发利用是强化统计信息工作的“催化剂”

3.2.1 注重统计分析 要进行定期的综合分析，建立健全综合信息台帐，全面收集医院各类数据，密切关注各项统计指标，善于发掘信息，找出影响波动因素，研究解决办法，及时反馈给管理者。在此基础上，要有针对性地做好专题分析报告，提高统计分析质量和深度，发挥统计整体功能，将过去统计信息“单纯数据输入库”整合成“决策思维喷泉”，使医院统计工作在网络条件下为医院管理更好的发挥作用。

3.2.2 注重统计咨询 为适应新时期医院管理的要求，统计信息资料不仅仅提供给上级管理部门，还应积极地与医院各科室合作，满足各科室的信息咨询。要把统计数据转化为有效的信息资源，定期通报、分析各部门指标完成情况，从而观察各科室的工作动态和差异，为各科室提供达标方向和查找未完成指标的原因所在，找出差距，促使提高。

3.2.3 注重统计利用 要通过统计信息进行医疗环节质量控制和终末质量控制，充分发挥决策辅助功能，确保各部门工作的良性循环，顺利进行。要充分利用专业特长，帮助临床人员进行课题研究、设计和数据处理，对医、教、研活动进行指导和监控，使统计信息得到最大限度的利用。

3.3 提高人员综合素质是强化统计信息工作的“引燃器”

3.3.1 注重统计人员业务能力的提高 医院统计工作主要是服务于医院管理者的，与多层次服务需求相适应的是医院必须配备层次化的统计工作队伍[3]。医院统计人员要不断学习，不断更新业务技能，加强计算机网络技术、医学、医院管理学、卫生经济学等相关专业知识的学习，使自己努力成为高素质的复合型人才，以适应医院统计信息工作不断发展的需要。

3.3.2 注重医务人员岗前上机培训 医院信息系统的运行，使涉及医院管理的数据信息来自于各网络站点，这就给各级医务人员提出了更高的要求。因此，各级医务人员的操作水平也是保证统计质量的关键。信息主管部门要在系统运行前后采取集中培训、分散自学等方式对操作员的工作流程、具体操作等方面进行培训，以提高各网络站点操作员的实际工作能力。

[1]蒋志勇.加强基层医院统计信息工作的探讨[J].现代医院管理，2007，2:57 －59.

[2]黎 原，周维强.新时期医院统计信息工作的任务与措施[J].湖南医科大学学报(社会科学版)，2001，3(2):72－73.

[3]崔玉青，张玉萍.加强新形势下医院统计信息工作[J].医药论坛杂志，2004，25(18):76.