艾灸神阙穴配合调经促孕丸治疗排卵障碍性不孕50例疗效观察

贾翠敏

(河北省藁城市中西医结合医院中医妇科，河北 藁城 052160)

艾灸神阙穴配合调经促孕丸治疗排卵障碍性不孕50例疗效观察

贾翠敏

(河北省藁城市中西医结合医院中医妇科，河北 藁城 052160)

不育，女(雌)性;艾灸;调经;无排卵

不孕症是妇科常见病、疑难病，排卵障碍是导致不孕症的主要原因之一，约占不孕症患者的25% ～30%［1］。排卵障碍的主要表现为卵细胞的发育成熟障碍及卵细胞的排出障碍。卵泡的发育和卵巢的排卵是一个复杂的生理过程，这一过程受到下丘脑—垂体—卵巢轴系统功能活动的调节，并受神经中枢及其它内分泌腺功能活动的调节，其中任何一个环节功能失调或器质性病变，均可造成排卵障碍。中医学根据“肾主生殖”的理论，已普遍认为无排卵导致的不孕症归属肾虚，肾虚是不孕症的主要原因。现代医学多采用激素类药物促排卵，虽然排卵率高，但妊娠率低，不良反应明显，治疗效果不理想。2009－01—2009－12，笔者应用艾灸神阙穴配合调经促孕丸治疗排卵障碍性不孕50例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例均为我院中医妇科门诊患者，年龄23～40岁，平均(27±1.3)岁;原发性不孕40例，继发性不孕10例;病程2～11年，平均8.3年。均通过B超监测，体温测量，尿排卵试纸检测，确诊为排卵障碍导致不孕。其中月经不调，腔体B超监测卵巢多囊样变，结合性激素6项诊断为多囊卵巢综合征，小卵泡者10例;月经正常，腔体B超监测卵泡发育不成熟、萎缩者30例;月经正常，腔体B超监测大卵泡黄素化未破裂者10例。

1.2 诊断标准 ①基础体温连续记录单相3个月以上;②阴道脱落细胞涂片检查无周期性变化;③宫颈黏液结晶检查无椭圆体出现;④月经前6 d子宫内膜检查无典型分泌期变化;⑤系列B超监测无排卵征象;⑥血、尿孕酮水平低于黄体期水平。以上6项中具备3项可确诊［1］。

1.3 治疗方法 予艾灸神阙穴配合调经促孕丸治疗。艾灸治疗于月经周期第10 d开始每日灸神阙穴1次，采用艾条直接灸，点燃艾条后对准神阙穴，距皮扶约2 cm左右，以皮肤感到温热舒适以耐受为度，每次30 min，连灸7次。调经促孕丸(陕西金象制药有限公司，国药准字Z20063901)5 g，月经第5 d开始每日2次口服，连服20 d。3个月经周期为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准 治愈:2年内受孕者;好转:虽未受孕，但与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善;未愈:症状、体征及实验室检查均无改善［2］。

2 结果

本组50例，治愈35例(70%)，好转9例(18%)，未愈6例(12%)，总有效率88%。

3 讨论

现代医学认为，女性生殖功能有赖于下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴维持，在这一轴线的调节下，各种性激素协调分泌，导致周期性的卵泡发育、排卵、黄体形成、黄体萎缩，形成生理性月经周期。若此生殖轴功能失调，会引起卵泡发育不良，无排卵或黄体功能低下，从而引发月经紊乱及不孕症。中医学认为，排卵功能障碍的最大原因在于肾虚，肾—天癸—气血之间的平衡失调是引起排卵障碍性不孕的主要因素，排卵障碍性不孕多属脾肾不足之虚证，多为宫寒不孕。神阙穴是人体任脉要穴，任脉为“诸阴之海”，受纳手三阴、足三阴的脉气，且与督、冲二脉同起于少腹，另有足阳明胃经夹脐，足太阴之筋结于脐，足少阴肾经与冲脉夹脐上行，足厥阴肝经上行入脐中。神阙穴居于人体正中，与督脉相表里，连十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，能通达百脉，故神阙可谓一穴而系全身。胡明《养生八栈》在论及气功时有“气气归脐”之说，现代医学研究认为人体经络是一条高温线，是传热性较好的通道［3］。因此，脏腑经脉之病取神阙穴可达通脉调脏腑、培元固本之功。艾叶性味辛温纯阳，温中有补，能通气血，入十二经络，通达诸经，疏经通络。艾灸神阙穴能温通督脉，温运阳气，达到温经暖宫、调经助孕之目的。同时配合调经促孕丸口服，补肾健脾，养血调经，具有简便易行、经济实惠的优点，值得临床推广应用。

［1］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2005:43.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:73.

［3］矫承媛，成泽乐.神阙与灸［J］.针灸临床杂志，2004，20(7): 1－3.

R711.605.31;R289.6

A

1002－2619(2012)08－1197－01

贾翠敏(1966—)，女，主治医师，学士。从事中医妇科临床工作。研究方向:不孕不育。

2012－02－22)