集约背景下药械合一投送式护理保障体系的构建

蔡长月

(河北省廊坊市人民医院普外科，河北 廊坊 065000)

医院与科研管理

集约背景下药械合一投送式护理保障体系的构建

蔡长月

(河北省廊坊市人民医院普外科，河北 廊坊 065000)

集约;护理;医院管理

医疗药品和医疗器械(含检查仪器)同是住院治疗护理保障的重要支撑性基础物质，但目前两者的保障体系却截然不同。医疗药品基本由药房统一管理配给，医疗器械则根据仪器设备的贵重程度和环境条件约束进行分制管理使用，一般大型仪器设备建立检测中心，小型仪器设备配发各科室。医疗器械的集约化程度远比医疗药品低，尤其是配发至科室的小型仪器设备所属权繁杂、管理规范性差、使用效率低、易丢失的现象比较突出;医疗药品虽然由药房管理配给，集约化程度较高，但物质管理的特征明显，更多地突出药品集散批零作用，功能性服务作用差。集约背景下药械合一投送式护理保障体系的构建，就是通过建立护理药械保障中心，扩充管理和服务资源的功能，依托投送系统的运营，提高医疗药品和医疗器械的保障性能，在扩大护理保障体系集约优势的基础上，提升护理工作品质和效能。

1 药械合一投送式护理保障体系的概念

集约背景下药械合一投送式护理保障体系是以医疗药品和医疗器械统一实施管理和提供服务为基础，将护理药械保障中心作为管理和服务运营的核心实体，最大限度地提高护理保障中实物、服务和信息的集约化程度，通过分类投送实现点对点工作模式，提高管理和服务的针对性和有效性，进而实现药品和器械、管理和服务、集约和效能、成本与品质协调统一，形成高质高效的护理保障体系。

护理药械保障中心是并行于临床科室、门诊科室和医疗技术科室的医院二级技术业务科室，将负责全院护理业务中药品和器械的实物、服务和信息的全部保障业务，这种药械合一的大集约工作模式，可以极大地提高效能、降低成本。①从实物保障的角度，护理药械保障中心不仅可替代药房的全部药品配送业务，而且由于同时肩负着器械的保障，提高了药械关联度，凸显药械合一的优势，使实物保障的体系性、完整性得到有效提高。②从服务保障的角度，护理药械保障中心是以分类投送点对点保障为最终工作目的，将原来部分可集约的护理末梢工作(如配液)，统一收归到中心统一实施，工作的专业性、规范性将有效降低成本，提升服务水平和工作效率。③从信息保障的角度，护理药械保障中心作为医院的药械保障信息核心单位，对内以各科室为依托均衡药品和器械的使用，对外扩展业务互通，完成提高院内大型设备的使用率和借助院外资源提高院内工作质量的任务。

2 药械合一投送式护理保障体系的优势

2.1 有效管理药械，突出集约优势 护理药械保障中心汇集全院的药械保障任务，集约优势突出。不同科室同一贵重药品的分别小剂量使用保障，就可通过护理药械保障中心统一配给，降低成本，提升保障质量。器械方面的集约优势更为明显，过去下发到各科室的通用器械现统一收归护理药械保障中心，中心再根据医院总体需求和各科室实际需求实现实时配送，可减少仪器数目，节约购置成本。同时通过统一管理，器械维护和维修成本也将大幅下降，节约使用成本，保障临床护理使用的即时性，减少护理技术人员的无谓时间消耗，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，才能满足当前优质护理服务的时代要求。

2.2 规范工作流程，提高工作效能 护理药械保障中心将保障工作任务最大限度地汇集到中心，进一步规范工作流程，提高工作效能。护理药械保障中心建立专门配液室，提升分散在各科室配液室的环境指标，承担全院配液任务，再结合点对点投送，将配好的药液直接投送到各科室，这样不仅由于专门配液工作量化后规范性增强，而且使各科室在足不出室的情况下，将护理工作重点转向更为专业技术工作，进而两方面均能显著提高工作效能。

2.3 突出投送特色，实现低本高质 投送是护理药械保障中心的特色工作，其特点就是可实现低成本、高质量的保障。药品和器械(包括小型检测仪器)的保障服务，完全可以根据医院的需求，实行动态的管理和保障。根据物流投送理论，合理规划、科学投送，甚至可以与外单位联合实现药品和消耗类器械的零库存，极大地降低运营成本，并且投送服务高质量会对整体的护理保障提供坚实的基础，按需、对口、准时、定点的特点将对医学护理的发展起到积极作用。

2.4 实现药械合一，拓宽信息保障 护理药械保障中心将药械统一管理，一方面提高了药械关联度，使得医院药品和器械的统一度得到有效提升;另一方面，药械两方面的保障信息汇集到中心，使得原来的两个孤立信息源产生交集，拓宽有效信息量。从原来的单纯有没有药、有没有器械，变成现在用什么药、配备什么样器械及进行怎样治疗和护理，从而将护理保障工作串成一个完成的工作链条。同时作为医院二级技术业务科室，可以极大地促进与外院的合作与交流，以达到节约本院资源投入，获取现有资源最大收益的良性经营轨道。

3 小结

集约背景下药械合一投送式护理保障体系作为一种新的护理保障模式，在更高的起点上审视了整体护理保障工作。其以药械合一为切入点，将护理药械保障中心作为核心实体进行建设，从护理保障中实物、服务和信息3方面拓展服务内容，依托集约和投送，最终实现低成本、高质量的护理保障，该概念的提出和体系的建设将进一步推进护理保障工作的发展，为护理学科领域增加新的内容，是护理工作协调完美的发展，使护理学科体系更加健全，将更好的推动护理学科的发展。

R197.3

A

1002－2619(2012)07－1118－02

蔡长月(1963—)，女，副主任护师。从事普外科临床工作。

2012－04－27)