高血压住院患者的心理护理

陈晓燕

（山东省潍坊市潍城区人民医院，山东 潍坊 261021）

高血压住院患者的心理护理

陈晓燕

（山东省潍坊市潍城区人民医院，山东 潍坊 261021）

目的 探讨心理护理对高血压住院患者的作用。方法选择80例高血压住院患者进行心理护理，针对病人的年龄、文化层次等情况，采取不同的心理护理方法和技巧，结合健康教育指导，合理的饮食控制，改善病人不健康的心理行为。结果正确的心理护理使高血压住院患者病情稳定或好转。结论恰当的心理护理，配合积极有效的治疗对高血压住院患者的康复是安全有效的。

高血压;心理护理;住院

高血压病是一种严重危害人民健康的心身疾病［1］。现代医学表明，高血压作为一种心身疾病，社会心理因素对其发生、发展、转归及预后均有一定的影响［2］。因此，心理护理在高血压的防治中起着不容忽视的作用。下面介绍对我院80例高血压住院患者心理护理的体会。

1 心理护理的方法

选择合适的时间、地点，通过与患者谈心交流或者问卷方式了解患者的性格特征、生活习惯、饮食爱好、居住环境、工作环境及社会心理因素。在不改变患者生活规律的基础上给予患者思想、饮食、社会环境、运动锻炼等各方面的指导，在交谈中注意患者的反应、接受度以及适应程度［3］。根据临床观察，高血压病的心理反应分为恐惧型、焦虑型、忧郁型、急躁型、乐观型、麻痹型6种类型，对不同的心理反应类型做出相应的心理护理。

2 心理护理的原则

2.1 入院时的心理护理:高血压患者多是在血压突然升高，用药物难以控制的情况下而入院的，有些可能是因为病情危急而入院，因此患者常有紧张、焦虑的心理状态。表现为坐立不安、脾气暴躁、说话带有“攻击性”和“不可忍耐性”。对于这种心理状态的患者，护理人员要以减轻和消除患者的焦虑为目的，用安慰性语言进行心理护理，如对患者说:“你的病情不是你想象的那么严重”、“你的症状是一般高血压患者都有的症状”、“入院后你的病情已经得到有效的控制”等等，尽量消除患者紧张、焦虑的心理，使其安心休息。

2.2 治疗中的心理护理:病情明显好转的患者，表现高兴、欣慰，认为病情好了，可以恢复正常的生活，因此，容易产生不注意休息和饮食的现象，这是一种不健康的心理状态。对待这种患者，要告知高血压防治不是一朝一夕之事，自我护理和保健是需要长期做的事情，切不可掉以轻心。

病情恢复缓慢，没有明显效果的患者，心理状态主要特征是心境悲观、情绪低落，甚至出现抑郁自责现象。对这类患者，应多以鼓励性语言进行心理护理。例如，用具体病例来说明，虽然高血压是慢性病，但是经过长时间的药物治疗兼以科学的自我养生、体育锻炼，多数患者可以控制病情，甚至完全康复。

2.3 出院时的心理护理:由于受经济条件等诸多因素的限制，高血压患者不可能长期住院治疗。出院时，护理人员应以说明、引导和嘱咐的方式进行心理护理。说明按医嘱服药的重要性，切不可随便用药或不按医嘱服药。定期进行血压自查，建议患者参加适当的体育和娱乐活动，增加患者的自我护理知识和自我护理能力［4］。

2.4 区别对待原则:就是针对患者的年龄、文化层次等不同情况，采取不同的心理护理方法和技巧，改善患者不健康的心理行为。对文化层次较高的患者，要以说明病情，介绍高血压的防治方法为主。护理人员应以讨论的方式与患者交谈，解除其顾虑心理，向患者推荐适合自己的护理方法，更好地配合药物治疗。文化层次较低的患者，常具有对医护人员的依赖心理。应以热情安慰的心理护理方法为主，让患者感到医护人员在真正关心他。老年高血压患者容易产生孤独、被忽视的心理。因此，耐心、细致和热情的关怀是心理护理的关键，也是最有效的方法。对于丧偶或失去子女的老年患者，要倍加关心和照顾，让其感到医护人员就像自己的亲人一样，消除其孤独感。

3 讨论

经心理护理配合药物治疗等综合措施，78例住院高血压患者症状有明显改善，能使血压保持在140～120∕90～80 mmHg之间，住院期间无高血压并发症发生，患者遵医行为明显改善。我们在日常护理工作中，应细心观察患者的心理状况，在病情允许的条件下，教会患者进行自我心理调适，保持生活规律，帮助其建立健全的人格与正常的情绪反应，会有助于高血压住院患者的早日康复。

［1］王莹，王金萍.老年高血压病的心理护理及体会［J］.中华现代内科学杂志，2007，4（9）:861－862.

［2］王晓平，王胜平.原发性高血压与A型性格相关性临床分析［J］.心脑血管病防治，2009，2:150－151.

［3］陈秀蓉，吕碧鸿.高血压患者敌意心理因素之角色探讨［J］.全科医学杂志，2002，3:185.

［4］王凤英.某高校职工高血压患者心理状况调查及护理对策［J］.浙江医学，2009，6:F0003－F0004.

R473.54

B学科分类代码32071

1001－8131（2012）04－0327－01

2012－02－08