僵人综合征一例护理体会

杨慧茹，伍琼珍，吴淑苗

(海口市人民医院神经内科，海南海口570208)

僵人综合征一例护理体会

杨慧茹，伍琼珍，吴淑苗

(海口市人民医院神经内科，海南海口570208)

僵人综合征；肌强直；护理

僵人综合征是一组以身体轴性部位肌肉僵硬并有疼痛为特征的病因不明的神经系统罕见疾病，表现为躯干、四肢、面颈部肌肉僵硬，活动、碰撞或噪音刺激后加重，睡眠后消失，发作期间神智始终清醒[1-2]。2011年2月我科收治了1例以四肢、腰背肌肉僵直频繁发作，精神极度恐慌的病例，总结了护理经验，现介绍如下：

1 临床资料

患者，男，46岁，因“反复腰腿痛4年，加重伴行走困难1年入院”于2011年2月23日入院。患者于4年前开始出现腰部疼痛，酸痛不适，持续约1 min，行走或站立时加重，夜间加重，卧床休息后缓解，行走较为困难，间歇性跛行，精神紧张，曾给予药物及物理治疗等对症处理，症状进行性加重。入院时双上肢肌张力、肌力正常，双下肢股四头肌痉挛，肌力4～5级，双侧腱反射亢进，双侧巴彬斯基征阳性。入院后查头颅MRI、颈椎MRI、脑电图、脑脊液检查未见异常。诊断：僵人综合征。给予安定及免疫球蛋白，活血化瘀等对症支持治疗，行走困难缓解，病情情绪稳定。于3月14日出院，给予出院带药。

2 护理要点

2.1 休息与环境的护理良好的休息与安静的环境是该疾病的护理重点。该病的特点是各种活动、噪音刺激后症状加重，睡眠后消失。要将患者置于单人间，重症患者安置于重症单人间，并备好急救药品和用物，以备随时发现僵直窒息先兆，及时抢救；同时营造安静整洁的环境，避免声光刺激，所用操作尽量集中进行，各项操作动作熟练轻柔；保持被服轻暖，发生肌强直时注意肢体以免骨折或是碰撞受伤。

2.2 心理护理和暗示疗法因为患者在整个病程中意识始终保持清楚，僵直发作时，肌肉僵疼，患者非常痛苦，呼吸急促时有极度恐慌，因此护士做好心理护理对患者的恢复能有很大帮助，允许家属陪护，给予心理安慰，减轻恐惧感。医护人员多与患者及家属沟通，主动向患者提供有关治疗和护理方面的信息，教会患者自我放松方法，缩短僵硬的时间。病情发作时，医护人员专人护理，增加患者安全感，减少周围环境的不良刺激，减少不必要的操作，并记录发作的持续时间和用药效果，为下一步治疗提供依据[3]。

2.3 饮食护理予清淡普通饮食，进食过程有家属陪伴，可增加蛋白、维生素和热量，及时补充患者消耗的热能。

2.4 健康教育因该病是罕见疾病，增加了患者及家属的心理负担，又没有病友可以交流感受，康复知识无从获得，要求医护人员主动与患者沟通，了解其思想动态，解释疑惑，为患者提供病情了解的帮助，增加患者的信心，指导患者正确服药，为以后出院的继续治疗做好准备。

3 体会

住院过程中的细致护理，能减少僵直频繁发作，减轻患者痛苦；发作时医护人员的寸步不离，能增加患者的安全感，促进康复；良好的沟通方式能让患者获得自我保健的知识，战胜疾病的信心，减轻恐惧，出院后能得到较好的出院指导，能让患者有较好的医从性，保持患者的尊严。因此，对僵人综合征的治疗应是在有效的药物治疗基础上，制订详细的护理方案，加强基础护理和症状护理，促进患者的全面康复[4]。

[1]赵广俊,田丽.僵人综合征护理[J].中国煤炭工业医学杂志, 2003,6(4)：387.

[2]朱宗红,黄叶莉,张洪霞.僵人综合征一例的护理[J].解放军护理杂志,2011,28(5B)：45-46.

[3]蔡建英,吴涛.僵人综合征伴胸腺瘤1例的护理[J].解放军护理杂志,2006,11：87.

[4]张涛,丰荣,王文文.1例僵人综合征病人的护理[J].护理研究,2008,22(4A)：934-935.

R473.74

D

1003—6350（2012）18—153—01

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.073

2012-03-06)

杨慧茹(1976—)，女，海南省万宁市人，主管护师，本科。