泌尿外科患者个性化护理干预效果观察

孔春霞，邓叶飞，王素嫩

(海南医学院附属医院消毒供应室，海南海口570102)

泌尿外科患者个性化护理干预效果观察

孔春霞，邓叶飞，王素嫩

(海南医学院附属医院消毒供应室，海南海口570102)

目的探讨泌尿外科施行个性化护理的方法及对患者康复效果的影响。方法对116例泌尿外科患者进行环境、心理及营养等方面的个性化护理干预(干预组)，同时对109例患者施行传统护理(对照组)。比较分析两组患者术后并发症及其对护理的满意度。结果护理干预组患者的术后感染等并发症的发生率(7.75%)明显低于常规护理组(18.35%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者的满意度(100%)亦明显高于对照组的(72.48%)，差异亦具有统计学意义(P＜0.05)。结论从环境、心理及营养支持等方面对泌尿外科患者进行个性化护理干预对患者的康复具有显著的促进作用，值得推广。

个性化护理干预；心理干预；泌尿外科

随着社会的发展及人们生活水平的提高，患者需求的多元化现象日趋突出。早在2001年，李旭[1]认为充满人文关怀的多元化护理将成为我国之后十年的护理发展趋势，为个性化护理模式的诞生及发展作出了预言。而今，个性化护理的理念及策略已初具雏形，并在儿科、妇科、肿瘤科等科室中得到了应用[2-4]。泌尿外科患者由于病灶位置的特殊性而导致易于发生感染等并发症，成为护理中的瓶颈。为了进一步提高我科护理工作质量，发挥护理人员在医疗中的重要作用，我们对本科的部分患者进行了个性化护理干预的研究，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2011年1～12月我院泌尿外科住院患者116例作为干预组，2010年1～12月的109例患者作为对照组。干预组男女比例为67/59，年龄27～68岁，平均45.6岁；对照组男女比例为58/51，年龄27～69岁，平均46.3岁。两组患者在年龄性别文化程度等方面差异无统计学意义。所有入选患者均排除其他器质性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组的护理方法入院时对患者进行常规的问询、登记及宣教，住院过程中遵照医嘱进行基本护理。

1.2.2 干预组的护理干预方法①尽快掌握患者的基本特点及动态需求，制定个性化服务方案。②实施个性化服务，从环境、心理、营养等方面对患者进行个性化护理干预。环境干预：安静舒适的治疗环境是环境干预中最主要的元素。在患者经济条件及医院实际情况允许的情况下，尽量给患者提供舒适的单间病房服务，同时在患者家属的配合下根据患者的喜好进行房间布置。当科内患者较多而没有办法提供单间病房时，在病房调配方面也应尽量考虑到病友间的相容性，尽量将喜好类似的患者调配在同一个病房。心理干预：心理干预是个性化护理中重要的一环。对患者的心理干预主要是通过实施感动服务得到患者的信任，之后根据患者的实际情况进行心理疏导，让患者以轻松愉快的心情接受手术及治疗。对于一些子女工作较忙无暇顾及的老人，医务人员也会细心观察其对子女探视的期望度，从而合理的与患者家属沟通，督促其抽时间来院探望患者。对于一些情绪很烦躁的患者，可根据其自身的特点对其进行对症干预，例如有些本地的老年患者喜欢看海南戏，则尽量安排该类的节目给患者，以分散其注意力，从而达到心理放松的效果。营养干预：结合患者的口味及对营养的特殊需求，对患者的饮食进行个性化方案的制定及干预。

1.3 评价指标与方法利用患者术后并发症的发生率及患者满意度两个参数对护理效果进行评价。患者满意度的调查主要以问卷为主，问卷内容包括对护理人员的态度、技术等方面的评分，满分为100分，评分超过90分为满意，70～89分为基本满意，70分以下为不满意。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS13.0对两组间的数据进行处理，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的比较干预组9例患者出现术后并发症，占7.75%，对照组20例患者出现并发症，占18.35%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者对护理的满意度比较干预组患者116份调查问卷全部有效，满意率为100%，对照组患者调查问卷全部有效，79例患者评分大于90分，表示满意，满意率为72.48%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由于泌尿外科疾病的特殊性及手术后并发症的高发生率，患者在心理上较为敏感，焦虑、恐惧、多疑成为该类患者主要的心理特点。随着患者对医院期望值的增加，传统的整体护理方式已经不能满足不同患者的需求。10年前李旭[1]对于个性化护理模式的预言已经在今天的临床中得到了初步的实践，儿科、妇科、心血管科、肿瘤科等进行个性化护理的实践已有报道。然而，对于如何施行个性化护理，目前尚未形成一个统一的模式。

为了提高本科室的护理质量，我们对2011年全年的符合研究条件的泌尿外科手术患者进行了个性化护理干预。利用患者术后并发症的发生率评价护理效果，结果显示干预组116例患者中共发生术后并发症9例(7.75%)，对照组109例患者中出现并发症20例，占18.35%，统计学分析显示两组间的差异具有统计学意义。通过对患者满意度的调查评价医护关系，结果显示干预组和对照组患者满意率分别为100%和72.48%，组间差异亦具有统计学意义。以上结果说明个性化的护理干预对于患者的康复具有良好的促进作用，同时在改善医患关系的战略中亦起到了非常重要的作用。

当然，施行个性化护理干预对护理人员的素质提出了更高的要求。护理人员的工作激情、交流能力、身心健康程度以及对心理学和专业知识的掌握程度都将成为个性化护理发展中的重要影响因素。

[1]李旭.今后十年我国护理管理发展趋势[J].护理管理杂志, 2001,1(创刊号)：24-27.

[2]黄小红.人性化护理在老年冠心病介入治疗中的应用[J].吉林医学,2012,33(3)：620-621.

[3]刘志芳.个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察[J].中国医药指南,2011,9(36)：453-455.

[4]仲华.个性化护理干预对门诊膀胱癌患者化疗依从性和复发的影响[J].国际护理学杂志,2011,30(12)：1847-1849.

R473.6

B

1003—6350（2012）18—144—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.068

2012-05-03)

孔春霞(1969—)，女，海南省海口市人，护师，本科。