阴道分娩月经恢复后放置不同宫内节育器的效果对比分析

2012-04-03毛晓艳

当代医学 2012年17期

毛晓艳

宫内放置节育器具有经济、安全、简单等优点，能够在较长时间有较好的避孕效果，能够促进前列腺素酶释放，防止受精卵着床[1]，但是对子宫内膜有一定的影响，导致女性出现月经量增加、异常出血等不良反应。本文选择阴道分娩月经恢复后来我站放置宫内节育器的育龄妇女为研究对象，分别放置吉妮环或爱母环，比较两种宫内节育器的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2008年2月～2010年8月来我站放置宫内节育器的310例育龄妇女为研究对象，年龄24～36岁，均为阴道分娩月经恢复后放置，由操作熟练的医师常规放置，将所有对象随机平均分为A组和B组，A组放置吉妮环，B组放置爱母环，所有患者均无手术禁忌证，符合放置宫内节育器的条件，排除Cu过敏者，无生殖系统感染等。两组对象的年龄、孕产次、子宫位置以及宫腔深度等方面无显著性差异（见表1），具有可比性，于术后随访。

1.2 宫内节育器类型 A组采用天津和杰医疗器械公司生产的吉妮环，含铜330mm，放在子宫肌层内1cm；B组采用的爱母环，由鞍山市捷新医疗技术开发有限公司生产，爱母环的两端为铜粒，放置在子宫的宫角处。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用百分率表示，两组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组年龄、孕次、产次、宫腔深度比较

通过表1可以看出，A组放置吉妮环和B组放置爱母环在年龄、孕次、产次、宫腔深度比较，P＞0.05，具有可比性。

表2 两组对象放置宫内节育器的脱落率、带器妊娠率、因症取出率比较[n（%）]

通过表2可以看出，两组育龄妇女放置宫内节育器后脱落率以及因症取出率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，A组放置吉妮环的脱落率以及因症取出率较低；两组带器妊娠率比较，P＞0.05，差异无统计学意义；两组续用率比较，差异具有统计学意义,P＜0.05。

通过表3可以看出，两组放置宫内节育器后随着时间的增加，不良反应逐渐减轻。两组在月经量增多、经期延长方面比较，P＞0.05，差异无统计学意义；两组在异常出血、下腹痛方面比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

我国妇女常采取的避孕方式为放置宫内节育器，其中含铜活性的宫内节育器具有较好的避孕效果，我站对阴道分娩月经恢复后需要避孕的女性放置吉妮环和爱母环。任何宫内节育器都会对子宫内膜和肌层产生一定的损害[2]，会发生月经量增多、经期延长等不良反应，通过本组可以看出，吉妮环的续用率较高，不良反应与爱母环相比较轻，吉妮环能够固定放置在子宫肌层内，宫腔的大小不会导致其脱落，具有较低的脱落率，吉妮环的含铜表面积较大，含铜量高，并且无支架[3-4]，而爱母环用支架放置在宫角，两端为铜粒子。可见，吉妮环在避孕效果以及对子宫内膜的刺激方面明显优于爱母环，具有较好的避孕效果和舒适度，女性更容易接受，值得推广使用。