率先推进护理创新在内科优质护理服务示范工程活动中的效果与体会

伍艳玲 (湖北省中山医院内科，湖北 武汉 430033)

率先推进护理创新在内科优质护理服务示范工程活动中的效果与体会

伍艳玲 (湖北省中山医院内科，湖北 武汉 430033)

率先推进护理创新的科室基础护理更为扎实, 护患关系更加密切，护患沟通更加畅通，健康教育的形式更加多样化，病区环境更加优美、温馨、安全, 护理安全得到进一步保障。护理创新的率先推进帮助护士长找到了创建工作的切入点，强化了创建科室护理人员的创建意识，提高了护士的工作积极性及主观能动性，不断推进的以人为本的护理创新，全面提升了护理质量，最大化地实现了病人满意、护士满意、医院满意的目标。

护理创新；率先推进；内科；优质护理服务示范工程活动

优质护理服务示范工程活动是坚持'以病人为中心'，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，以期达到患者满意、社会满意、政府满意的目标[1]。

自2010年始我院内科先后有4个科室实施优质护理服务示范工程活动试点工作，现阶段该活动在内科9个病区全面展开。在开展优质护理服务示范工程活动中，除了在科内组织护理人员学习培训相关创优活动的指导思想、目标、实施方案，以及综合医院分级护理原则、住院患者基础护理服务项目、基础护理服务规范、常用临床护理技术服务规范[2]等内容并认真落实外，护理创新也作为提高护理质量的方法之一在临床内科率先推进并应用。

护理创新是指护理人员在护理实践中，对护理管理、护理技术、护理服务举措等通过临床反复科学论证后的创新及工作改进，以期实现一切以病人为中心，竭力服务好患者的目标。现对在活动中率先推进护理创新的呼吸内科、肝病科、内分泌科、心血管内科在近两年来的工作变化参照《三甲医院“优质护理服务示范工程活动”评审标准》作如下报道。

1 率先推进护理创新的效果

1.1科室基础护理更为扎实

三级护理质量检查中，4个科室基础护理均达标，合格率达100%。我院自2010年4月份实施优质护理示范工程活动以来，全院均按要求对病人实施责任制整体护理，加强基础护理的落实，护士们除认真落实晨间、晚间护理、床上洗头等护理项目外，在服务工具上也及时作了创新，改良后的工具成本低，护士操作便捷，既省力，又节约了时间，尤其是病人感到很舒适。如床上洗头装置，由传统的马蹄垫式改进为有下水管的槽子，护士工作方便了，工作热情也高涨，保护了她们的工作积极性，有利于基础护理的进一步落实及提高。

1.2护患关系更加密切，护患沟通更加畅通

4个科室连续两年每人次出院病人护理满意度均达到95%以上，呼吸内科甚至高达98%以上，明显高于活动开展前。我们在以上科室率先推进护理服务新举措，发挥每位护士的潜能，在原有的基础护理、专科护理服务上下工夫，深入丰富服务内涵，更好地服务于病人，极大限度地方便病人，满足病人的需要，病人感到既贴心又放心。如呼吸内科根据病人的疾病特点和科学的呼吸方法自创了呼吸操，每天由护士带领能下床活动的病人集合在一起做操，既有利于患者身心健康，又拉近了与病人的距离；在护理站安放接待桌椅，方便入院病人办手续；为病人提供爱心伞，这一举措后在全院推广。肝病科专门开辟一个区域为出院病人保管门诊病历，方便病人随时就诊。内分泌科专门为糖尿病病人建了一座“甜蜜小屋”，里面备上糖果，方便低血糖反应时补充糖分。这些服务举措，均是建立在病人身心需要的基础上，所以得到病人高度认同。科室还建起醒目的护患墙，护士和患者均可将自己的心声写在上面，搭建了一个直接的交流平台，形式比较新颖，患者从心理上易于接受，沟通更加畅通。

1.3健康教育的形式更加多样化

活动开展以前的健康教育主要是以口头、版画式教育为主，活动开展后，健康教育形式多样化，采取了门诊健康教育、健康教育大课堂、个性化健康教育、健康教育处方、健康教育手册等多种形式，大大提升了健康教育内涵，并将健康教育内容延伸到病人家庭。

1.4病区环境更加优美、温馨、安全

以往，病区由医院统一简单布局，比较单调，开展活动后，病房护士亲自动手布置病房，利用贴画，插花，吉祥物等，将病区装饰得非常温馨，同时，加上许多温馨提示，病人感到既舒适又安全。

1.5护理安全得到进一步保障

护理创新必须打破常规，对于一直沿续下来的工作流程和方法中存在的安全隐患给予改进。心内科为方便出院病人带药，自制了卷式纸胶卡，按医嘱填上剂量、服药时间及次数等，减少了病人误服、漏服等情况发生。呼吸内科将沿用了20多年的医嘱单的格式进行改革，使各项医嘱划分更清晰，有效防止医嘱差错的发生。

2 体 会

1)护理创新的率先推进帮助护士长找到了创建工作的切入点。刚开始创建时，面对一个全新的概念和活动，护士长们大多很茫然，不知道怎么样来实现这个目标，从而做出本科室的特色来，那么，通过率先促进护理创新的模式，结合卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中的重点内容，拓展思路，对于深入开展优护服务起到了重要作用，帮助护士长建立了创优的信心。

2)护理创新的率先推进强化了创建科室护理人员的创建意识，提高了护士的工作积极性及主观能动性。护士在平凡的工作岗位上，参与临床护理及护理管理的改革创新，并得到相应落实，充分尊重了她们的权利，体现了护士的价值，使她们更有激情投入到优质护理服务工作中去。

3)人文关怀在创新服务中更好地得到体现。关怀是护理的核心，没有关怀就没有护理。从南丁格尔创立护理专业之日起，护理工作便与人道主义精神和关心患者、关爱生命为核心的职业道德密切联系在一起。人文关怀是优质服务的重要指征[3]。护士除了主动、热情、耐心、及时地为病人进行健康教育及提供高质量的所需要的护理服务外，通过贯穿始终的护理创新，极大地满足病人的意愿和需求，站在病人的角度不断地推出新的服务举措，方便病人，保障病人利益及安全，有力地诠释了护理创新是人文关怀中至始至终不可缺少的要素，竭力为病人提供全程化、无缝隙护理。

4)护理管理创新全面提升了护理质量。通过弹性排班、绩效考核等多种激励措施，充分发挥护士的工作积极性和归属感。优质、优量的护理服务成为护士考核与晋升的条件保证。

不断推进的以人为本的护理创新，最大化地实现了病人满意、护士满意、医院满意的目标。病人得到了实惠；护士体现了价值；护患关系及医疗环境更加和谐，病人对护士的满意度明显提升。我们认为，在优质护理服务示范工程活动中，率先推进护理创新是优护工作的突破口，对加强落实优质护理服务起到了重要作用。

[1]中华人民共和国卫生部医政司.卫办医政发〔2010〕13号2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[EB/OL]. [2010-01-22].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s7659/201001/45756.htm，

[2] 中华人民共和国卫生部医政司.卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知[EB/OL].[2010-01-22]. http://www.ywwsj.gov.cn/021_1/02/qtwj/201003/t20100322_257853.html，

[3] 刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，2012，27(9)：1-2.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.026

R47

A

1673-1409(2012)08-R054-02

2012-06-18

伍艳玲(1969-)，女，湖北武汉人，主管护师，主要从事护理管理工作。

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