医学生辅导员必备技能探讨

2012-03-28李定坤

大理大学学报 2012年9期

张辉，李定坤

（大理学院基础医学院，云南大理 671000）

根据中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》的文件精神“加强和改进大学生思想政治教育是一项重大而紧迫的战略任务”，与此同时我们要“努力拓展新形势下大学生思想政治教育的有效途径”，“努力营造大学生思想政治教育工作的良好社会环境”。这一文件的精神，就要求广大的辅导员应当把大学生的思想政治教育工作作为首要任务来抓。在高校学生群体中，医学生有其鲜明的特点，而且其毕业后服务的对象是有病痛的人。因此，他们在高校学习中形成的世界观、人生观与价值观将直接影响到医患关系的和谐程度，从而对整个医疗卫生体系的发展造成重要影响〔1〕。在这样的情况之下，高校医学生辅导员的工作将面临更大的挑战，医学生辅导员到底应该具备何种技能成为一个很有意义的探讨课题。

1 医学生特点

1.1 学制较长，学业任务繁重随着现代医疗水平的不断发展进步，医学知识的更新速度逐渐加快，课程内容也不断增加。因此，医学生的课时数普遍增多，学业任务也越来越重。以笔者所在的大理学院为例，5年制医学类专业须修满50门课程左右，总计3500学时左右，实验课和选修课的课时还不包括在内。而综合性高校中，法学、工学、管理学、教育学、经济学、理学、历史学、文学、哲学等专业学生的总课时数则相对较少，最少的仅2400多学时，最多的也才2900学时〔2〕。因此，医学专业与其他专业相比学制比较长，学时比较多，学业任务繁重。

1.2 学科实践性强，学生态度严谨医学从其学科特点来看，其本身就是一门实践性非常强的学科。医学生不仅要经历4年的基本的医疗理论知识的学习，同时还要经过为期1年的临床实习，才能够真正从学校结业，取得医学学士学位。因此，医学生不仅要在平时的理论学习中注重实践与操作能力，更加要在实习过程中重视自己的专业技能培养。在此过程中医学生的临床实习过程就显得特别重要，这就要求学生更加要有严谨的学习态度，才能够真正成为合格的医学人才。笔者所在的大理学院，医学生的实习时间就比较长，而且由于受到学校的高度重视，毕业实习有长达1年的时间，一般安排在第5学年。而其他专业或者学科，如理学、管理学、工学、文学、法学类专业的本科生毕业的实习时间最多为半年左右，有的专业的毕业实习时间仅为2～3个月〔3〕。在医院实习的过程中医学生还要上夜班和周末、节假日值班，客观上就会出现医学生住在医院内的宿舍或在医院附近租房住宿，同时多个实习地点又存在相互距离远、分散、管理难度大的特点。辅导员与医学生之间的沟通交流也因此造成了一定的困难，对他们进行统一教育和管理的难度进一步加大。正是由于医学的这一学科特点和实践性非常强的专业实习阶段，也使得医学生必须保持严谨的科学态度。

1.3 医德培养与教育十分重要医德的培养，是对医学生教育与培养的重要阶段与环节，甚至可以说医德的培养是医学生教育的灵魂。医学生走上工作岗位后，从事的医疗工作直接关系到很多人的健康和生命，如果医德教育缺失，那么将是一件非常可怕的事情。医生是一个崇高而神圣的职业，选择医学就选择了奉献和责任。医学生誓词这样写道“健康所系，性命相托。”“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”这不仅反映出一个医学生应有的责任与承诺，同时将更加直接的体现出医德教育与培养的重要性，作为一名医生，不仅要有精湛的医术造诣，还要富有爱心、关心患者〔4〕。今天的医学生的培养质量决定着未来的医生的质量。所以，在培养医学生的过程中通过职业道德教育，使医学生树立崇高的职业理想，救死扶伤的革命人道主义精神，富于同情心和恻隐之心，热爱生命、刻苦钻研、勇斗病魔，为人类的健康和幸福、为人类的自我发展和完善作出贡献的精神，这一点尤其不同于其他专业，对医学生尤为重要。

1.4 爱国热情较高，但对政治相对冷漠现在医学生大都属于80末到90后，并且逐步以90后为主，这一代学生处在一个比较良好的政治经济环境当中，党的各项路线方针政策和执政能力不断提升，因此其民族荣誉感、民族自豪感及爱国热情相对来说都比较高〔5〕。虽然如此，但是，由于医学生的专业特点再加上医学生毕业后直接服务于人，医生基本上都可以做到执业自由、开诊自由，其生存并没有成为大的问题。也就是绝大多数人眼中的，医生是吃“技术饭”的，基本可以属于自然科学的学科领域，而自然科学领域的人才对政治问题相对来说都不是特别敏感，甚至可以说是有些“冷漠”。这一观点看似矛盾，却在广大医学生身上体现无虞，我们既可以看到医生们在2003年对抗SARS中体现的“抗非精神”，又可以看到“白衣天使”在对抗“病魔”时候的从容洒脱，却很少可以看到有医生登上“政治舞台”来显示其政治张力。

1.5 人文素养偏低医学生教育，由于受到其学科专业性强的限制，再加上医学生严谨的治学态度，从而导致我国现行医学教育课程设置是以学科为中心的教育模式。此种模式虽然保证了医学的专业性，保障了教学质量，但是却忽视了人文科学在医学教育中的重要作用。世界上比较先进的医学教育理念则越来越重视人文科学对医学生培养的推动作用。相关调查研究表明：国内医学院校的人文社会科学课程学时占总学时的比例平均为8%左右。而美国的比例为20%，前苏联为22%，德国为26%〔6〕。医学生的培养也应当重视自己的全面发展，但是基于当前我国医学课程的设置情况，使得学生对于课业选择的空间相对来说比较小，从而造成医学生的人文素质不高的现象出现。这一现象的长期持续，将不利于整体医疗事业的发展与进步。同时，这也成为医学生辅导员应该面对和思考的问题。

2 医学生辅导员必备技能分析

2.1 加强与学生的沟通交流能力教育从其本质上来说就是要培养学生的自我学习与自我生活的能力，然而要完成这样的教育要求就一定要让学生对自己和自己周围的学习、生活环境充满信心。特别在大学的学习阶段，辅导员对于学生的自信心的塑造起到非常重要的作用。医学生在大学生活中，由于学制较长，学业任务繁重，往往会出现一些心理上的不适应或者是心理问题。沟通交流能力，特别是辅导员有意识地主动与学生的沟通交流就显得尤为重要。笔者所担任班主任的临床医学专业的个别学生，由于不能够适应临床医学专业繁重的上课任务及快节奏的上课方式，丧失了对学好临床医学专业的信心，曾经向笔者提出过转专业的申请。经过反复与其交谈，加上主动指导其进行心理调适，此学生现已能够克服学习压力，作出了比较好的职业规划。因此，当学生遇到问题时，作为辅导员应该要及时给予学生帮助和指导，而此工作的前提和关键就是辅导员应当具备良好的与学生沟通交流的能力。对于医学生辅导员来说这一能力的锻炼与加强显得尤为重要。

2.2 工作要认真负责，能够爱护学生医学生辅导员在工作的过程中应当要保持严谨的态度，而且要认真负责、关心爱护学生。诚实守信是各行各业最基本的职业道德要求，同时也是构建和谐社会的道德基础。教师作为“人类灵魂的工程师”，对于这一美德我们更加应该发扬。辅导员是与学生接触最多、与学生关系最密切的教师，辅导员的一言一行，一举一动，都会受到学生的关注，因此，在工作中认真负责、关心爱护学生非常重要。医学生辅导员更需要做到这样，因为医学生本身就是态度比较严谨的一个群体，对于在思想方面能够引导他们的教师的需求必定要更加严谨负责。医学生辅导员在实际工作中要做到“严于律己，宽以待人，严格要求，严格管理”，对学生提出的要求，自己要能够首先做到〔7〕。在学院的各项工作当中，如推优入党、奖学金评定、困难补助发放、实习分队等都要树立公正无私的工作作风，对学生的合理的要求，要认真对待，尽量解决，为学生做好服务。医学生辅导员要真正让自己的工作收到实效，必须在情感上得到学生的认同，符合学生对辅导员的预期。而对于医学生想要从他们那里得到情感认同必须要让自己的工作落到实处，认真负责，爱护学生才能够拉近辅导员与学生之间的距离，最终做好医学生的思想政治教育工作。

2.3 重视医德、医风教育在医学生思想政治教育的体系当中，医学生辅导员应当要尤为重视加强医德、医风教育。医德、医风教育对于医学生树立正确的价值观念，提高医疗技术水平，甚至是推动医疗卫生事业的整体发展与进步都有着不可替代的作用。加强医德、医风教育应首先加强学生的价值观教育，让学生把救死扶伤作为自己的人生职业目标和理想信念，提倡奉献精神和责任意识。医德、医风教育不能简单的通过辅导员的说教来进行，广大的医学生都是比较务实且有着严谨态度的学生，所以，对他们的医德、医风的教育应该通过一定的载体来进行。医学生辅导员在实际操作的过程中，可以通过组织社团活动、社会实践，举办系列讲座、报告会等活动，在潜移默化中加强医德、医风教育。同时，广大的医学生辅导员要在工作中指导学生树立远大的职业理想与信念，帮助学生成为真正的医德、医风高尚的医者。

2.4 加强思想政治教育，提高人文修养根据对云南省医学院校辅导员队伍的调查：源于教育学、心理学、思想政治教育等专业出身的辅导员不多，42.5%（57人）的辅导员是医学院校毕业后留校工作的，辅导员学缘结构不合理，知识结构比较单一，缺乏思想政治教育专业技能和科学管理知识，分析和解决新形势下出现的新问题的能力较弱〔8〕。以笔者所在的大理学院为例，全校共有30余名辅导员，下关校区医学生辅导员13名，教育学、心理学、思想政治教育等专业的辅导员仅有3名。由于医学生本身政治观念比较淡薄，所以，医学生辅导员应该加强这方面工作，而加强这方面工作的前提首先应当是要有一定数量的大学生思想政治教育的专门人才。因此，医学生辅导员应该认真学习党的知识和相关理论，关注国际国内形势，提高自身的政治水平，只有如此才能够以生动活泼并且贴近学生心灵的方式提高医学生的政治觉悟。

另外，作为医学生辅导员应该加强自身的人文素养。人文素养从其内涵来说，应该是指由知识、能力、观念、情感、意志、德行等多种因素综合而成的一个人的内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养。医学生的人文素质教育，除了其自身平时的积累与修养外，很大程度上决定于医学生辅导员的人文素养。教师是学生效仿的榜样，教师的世界观、人生观、价值观会对学生的成长产生影响，因此，作为医学生辅导员，应该用自己的人格魅力去感染和教育学生，从而提升学生的文化素质，使其将来成为真正的素质健全的医生。

2.5 身体素质的锻炼必不可少高校辅导员工作，除了包括《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》文件中规定的大学生思想政治教育工作，还包括大学生的规范化管理、学生班级建设、实践活动和学生服务，内容涵盖作息制度管理、请销假、教寝室卫生、上课等考勤、学生档案材料、学年小结、评优评先、党团组织的建设、班委会的建设、学生社团建设、学风班风建设、学生干部队伍管理、开展党团活动以及文体活动、考研服务、就业服务等内容。时间紧张、工作量大、心理压力大，而医学生辅导员的工作更甚，还要指导学生进行各种医学临床见习，如此庞杂的工作必须要有一个良好的身体素质作为支撑方能完成。