武警某部河北抚宁森林灭火卫勤保障的做法

马红亮，荆贵军，王洪佳

武警某部河北抚宁森林灭火卫勤保障的做法

马红亮，荆贵军，王洪佳

武警某部;灭火;卫勤保障

2011年4月12日，河北省秦皇岛抚宁发生森林火灾，危及村庄民宅，经过一万余名解放军指战员和武警森林、武警内卫和公安消防部队官兵，以及当地干部、职工、群众的奋力扑救，于19日上午全部扑灭，无人员伤亡。火灾共持续7天，整个火场过火面积3000余公顷。武警某部奉命执行灭火任务，派出数千名官兵参与了全程灭火过程，灭火面积1000余公顷。该部卫生部门快速反应，全力保障，及时救治，圆满地完成了卫勤保障任务。

1 预有准备

1.1 完善卫勤应急保障预案 立即启动森林火灾卫勤保障预案。根据此次出动兵力，进一步明确了卫生减员预计、救治机构编成及任务、药材携带及补充、伤病员转送等内容，并根据任务需要和形势变化，对方案进行修改和完善，使方案更贴近实际。当部队到达灭火一线后，根据部队担负的任务和现场的实际情况，制定出各级、各类、各方向的卫勤应急保障预案，根据情况的改变及时进行修订，做到一种保障多种方案，一种方案多种处置。

1.2 快速做好卫生物资准备 按平时储备的标准携带战备药品、物资和器材，做好储备管理与“三分四定”，各单位都做到了一声令下、立即出动;机动途中，根据任务情况，各单位估算特殊药品、物资需求量，并上报上级卫生单位;到达任务区后，迅速与当地政府卫生部门联系，通过卫生部门与当地医药公司签订协议，有针对性地购进了10万元的药品器材，并由医药公司负责前送和储备。

1.3 合理抽组卫勤保障力量 根据任务实际，部队出发前，在全师范围内抽组卫勤保障力量，选择业务技术精、保障经验多，且“一专多能”的医务人员担负保障任务。所抽组人员除了熟练掌握止血、包扎、固定、搬运等常规急救技术外，还必须在烧伤、呼吸困难、窒息等方面具有娴熟的救治技能［1］。同时对保障人员进行了思想动员，使大家统一思想、提高认识，树立吃苦耐劳、连续作战、为一线官兵服务的思想［2］。

2 预防为主

卫勤保障工作必须把握卫生防病这个关键，抓住卫生防疫、心理辅导和及时巡诊等环节。

2.1 落实卫生防疫制度 火场大多处在山高林深，人烟稀少地带，森林地区疫源性动物多，环境恶劣，没有卫生设施，加上部队要在野外宿营，为防动物咬伤及各种传染病的发生，积极与当地卫生防疫部门联系，做好卫生防疫工作。(1)做好卫生侦查。掌握可能执行任务地域的卫生资源、气候特点及疫情分布等情况。部队进入火灾地区时，可能会遇到各种疾病、媒介昆虫、有害动、植物的危害。因此在出发前，有必要对当地进行卫生侦察，如有无威胁部队健康的传染病、地方病，水源、水质、食品供应情况以及其他影响健康的因素，与周围地区的防治条件等，及时做出卫生情况判断。(2)合理选择宿营地。宿营地尽量选择靠近公路，水源丰沛、物资运输方便，能及时转场和后撤的地点。要配备帐篷或运兵车，搭建时选在避风向阳处，做到保温、舒适、卫生。在火场附近露天休整时，还紧急运送一批棉被或大衣，做到防潮保暖，在休整地域及周边进行消毒，并有干部巡视。(3)开展饮食、饮水卫生监督。部队在执行任务期间，体能消耗大，营养的需要量增大，要保证每天最少有一顿热食，补充身体所需的能量，尽量不饮溪水或融化的冰雪水。严格检查饮食、饮水质量，严把“病从口入”关。为严格落实食品留验制度，要求各分队每餐必须按规定留足样本。(4)铲除卫生死角，加大环境治理力度。狠抓“消、杀、灭”制度的落实，将卫生区全部划分到营、连，每天要有专人负责，定时对临时厕所用石灰或土进行掩埋，粪便处理达到“无害化”的要求;垃圾坑要求日产日清，及时掩埋，并每天进行消毒，确保驻地的环境卫生整洁。

2.2 加大医疗巡诊力度 利用吃饭、饮水、轮休时机为灭火人员治疗轻伤，进行卫生防病宣传，指导官兵合理服用预防药品，视情况补充盐分。并始终坚持卫生员深入班排，随时掌握官兵身体健康状况，及时向军医进行报告。军医要坚持每天早晚巡诊，做到一旦发生伤病员能早发现、早诊断、早治疗。在确保完成灭火任务的同时，有效实现了“保证灭火官兵自身安全”的目标［3］。

2.3 开展心理疏导工作 灭火官兵处在高温、炎热、火势、风向等复杂环境下适应力不足，再加上劳累，使部分官兵心理上受到冲击和伤害。在抢险灭火、勇敢无畏的背后，灭火官兵也可能因见证灾难而产生巨大精神压力。针对这一现状，该部将部队和地方的心理医师组成心理辅导小组，在火灾现场及时进行心理疏导。(1)组织心理训练，帮助武警官兵磨练和强化在高危险境中的适应能力、团队精神、自信心、意志力等，提升心理素质。(2)对官兵遇到的各种心理失衡主动提供心理服务，对官兵因遇突发事件引起较严重心理应急反应的行为，在48 h内与心理医师面谈实施心理干预。(3)对出现心理异常的官兵，提供专家评估、治疗及跟踪服务。

3 严密组织

由于火灾情况复杂多变使医疗保障任务较重，这就要求分工明确，主动协调［4］。该部周密部署、精心组织，如在火头发展的前面人工开设生土隔离带、飞机洒水等以降低火势，为做好森林灭火工作提供了强有力的保证。同时实行全程、全时、全员、全面的卫勤保障措施。

3.1 紧密伴随保障 在灭火前线以部队卫勤力量为主实行伴随保障，强调在火场的救治有部队卫勤力量来完成，针对受灾范围大，兵力高度分散，交通十分不便的特点，成立了以卫生战士和卫生员为基础的救治网，并为每名医务人员配发一部对讲机，有需要处理的情况时由卫生员直接向最近的医疗小组报告，医疗小组接报后第一时间赶到现场并进行处置，真正实施了全程、全时、全员、全面的卫勤保障［5］。

3.2 医疗后送保障 灭火现场路途遥远，交通不便，伤病员后送困难，为提高救治效果，减少致残致死情况的发生，采取前接与后送相结合、自我后送与协调军地后送相结合的办法，畅通应急后送绿色通道，提高了后送的效率，确保所有伤病员得到及时有效的救治。

3.3 警地联合保障 森林火灾发生在林区，部队在组织扑救时，注意警民配合，运用多种战术手段，对火场实施外线封控，分段负责，及时扑灭余火［6］。在自身救治体系建设上，按照“班有卫生战士、连有卫生员、营有军医、团有机动救治组和救护所”配置救治力量，建立了“自我保障为主，支援保障为辅”的卫勤保障模式。同时健全警地协同救治体系，协调军地医院作为我方的后送医院，保证医疗救治的持续高效。

［1］唐甫斌，曹孝东，张 璧，等.战区总医院遂行非战争军事行动卫勤保障任务的实践与思考［J］.华南国防医学杂志，2010，24(1):70－71.

［2］武周炜，张瑞军.附属医院机动卫勤力量岗位练兵方法［J］.解放军医院管理杂志，2010，17(6):561 －563.

［3］罗顺宽，魏鹏钧，詹 振.武警重庆总队强化政治工作圆满完成森林灭火任务［J］.决策，2006(11):41 －42.

［4］沈文杰，孙寿栋，赵雄秀，等.医院机动卫勤分队完成多样化军事任务卫勤保障的思考［J］.西南军医，2009，11(4):745－746.

［5］鲁丽艳.克东县森林防火工作的实践与思考［J］.森林防火，2010(3):48－51.

［6］李东斌.扑救森林草原火灾组织指挥技术的研究［J］.森林防火，2010(2):6－8.

821.1

马红亮，男，1977年出生。本科学历，主治医师。主要从事卫勤管理工作。

07300 定州，武警8640部队后勤部卫生科

(2011－11－11收稿 2012－06－10修回)

(责任编辑 武建虎)