蒙西医结合治疗慢性支气管炎体会

包斯琴

内蒙古呼伦贝尔市莫力达瓦旗中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 162850

蒙医“蒙克日病”是临床最常见的一种慢性呼吸系统疾病，现代医学的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺都属于“蒙克日病”的范畴。蒙医学对其临床证候、病因病机及辨证论治进行了深入的研究，并积累了丰富的临床经验。“蒙克日病”又称肺气虚，是指咳嗽、气急、喉中痰鸣为特征的一种慢性肺疾病，亦称慢性肺病或气道病［1，2］。慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，该病是由于各种非感染或感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，在临床上以长期反复咳嗽、喘息、咯痰为主要特征［3］。该病病情反复，发病率高，且如控制不当病情进一步发展可损害肺功能，诱发慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等严重的并发症，严重影响患者的工作和生活［4］。就此，笔者运用蒙西医结合的方法，对84例慢支患者进行了对照临床观察，现报道如下。

1 一般资料

从2010年1月1日到2011年12月31日前来我院就诊的慢性支气管炎患者84例，依据患者自愿原则随机分为蒙西医结合治疗组 (简称“观察组”)与西医治疗对照组(简称“对照组”)。观察组42例，男30例，女12例，年龄26～65岁;病程平均 (11.75±2.70)年;其中包括13例单纯性慢性支气管炎，合并肺气肿、肺心病者各9例。对照组42例，男32例，女10例，年龄30～69岁;病程平均 (10.27±3.25)年;包括9例单纯性慢性支气管炎，10例合并肺心病，8例合并肺气肿。两组患者一般资料无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

2 诊断及排除标准

诊断标准参考《实用内科学》与《蒙医病证诊断疗效标准》，诊断标准为:①反复咳嗽、咳痰或喘息;②年龄≥18岁;③病程≥2年，每年发病持续3个月以上。

排除标准:①排除肺结核、支气管哮喘、支气管扩张及肺癌等同样伴有咳痰、喘息症状的其他心肺疾患;②临床资料收集不完整、中途失访者筛选在外;③接受治疗前1周内已应用其他药物治疗者。

3 治疗方法

对照组口服盐酸赛庚啶片2mg/片，2次/d，1片/次;感染明显者，进行抗炎治疗;咳喘明显者，口服氨茶碱缓释片0.1g/片，2次/d，1片/次;缺氧者给予低流量持续吸氧;心衰者对症给予强心利尿等对症支持治疗。

观察组在服用上述西药治疗的基础上早:葡萄－7味散5g;中午:敖希根－18味丸15粒;晚:沉香－15味散5g;以上药物均用白萝卜汤送服。用以上两种方法治疗3周后进行疗效评价。

4 疗效判定标准

显效:气喘、咳嗽、咳痰等主要症状基本控制或消失，肺部听诊湿罗音基本消失，影像学检查病灶基本吸收;有效:气喘、咳嗽、咳痰等主要症状有效缓解，肺部听诊可闻及少量湿罗音，影像学检查可见病灶部分吸收;无效:患者各项临床症状无减轻，甚至加重。

5 结果

经过治疗后观察组患者总有效率为90.47%，对照组患者总有效率为64.28%，经统计学软件SPSS V13.0处理显示P＜0.05，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，两组差异显著。观察组和对照组疗效情况比较见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

6 讨论

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，其发病机制复杂，现代医学认为慢性支气管炎是由于自身免疫系统功能下降，各种感染及过敏因素参与引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症有关。蒙医学则认为是以肺气虚而引起的肺脏疾病。通过本方法的治疗可以使临床症状与体征得以消失，因此值得更进一步研究和临床推广。

［1］蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学［M］.上海科技出版社出版，1993:75～76.

［2］策·苏荣扎佈主编.蒙医内科学.民族出版社［M］.1986:298～297.

［3］龚兰生.内科手册［M］.第5版.上海，上海科技出版社，2005:289－290.

［4］隋学斌，苏庆珠，杨艳华，等.三伏贴防治慢性支气管炎的临床疗效及安全性评价［J］.中国实用医药，2010，5(1):131.