长期卧床患者使用多功能洗头车的体会

刘媛媛 刘丽君

（天津市海河医院，天津 300350）

为卧床和体质虚弱的患者进行头部护理是一项必不可少的基础护理工作。以往使用普通洗脸盆手工洗头患者既累又不舒服，护理人员也辛苦，且易污浊床单位，2011年1月我科引进多功能喷淋洗头车，为长期卧床、行动不便的患者洗头,受到患者及家属的认可，现将护理体会汇报如下。

1 临床资料

2011年1月至2012年5月为长期卧床、行动不便的住院患者350例采用多功能洗头车洗头。男130例，女220例，年龄38～85岁。患者均体温正常、无头部外伤。水温均设置在43～45℃，以患者感到舒适为宜。

2 方法

2.1 洗头前准备

2.1.1 心理准备 大多数卧床患者由于疾病的影响，且对卧床洗头的目的、操作、配合及对护理人员操作过程中的安全感缺乏了解和认识，因此我们先耐心细致地向患者及家属讲解洗头的目的、操作中配合、操作步骤以及生活舒适对病情转归的影响等。根据患者提出的问题有针对性的解释，解除患者紧张、忧虑的心理，了解并尽量满足患者对舒适的需求，让患者以愉悦的心情配合操作者。

2.1.2 环境 保持病室整洁、安静，调节好适应的室温20～22℃，必要时关门窗。

2.1.3 用物准备 多功能洗头车，43～45℃热水 （多功能洗头车可将冷水自动加温），大、小毛巾各1条，洗发水，吹风机，干棉球2个，梳子等。

2.2 多功能洗头车操作方法 使用时，洗头盆置于床上，患者仰卧、侧卧均可。头部枕于盆内的头托处，颈部置于盆体缺口处，肩部着床。开始洗发操作，洗发过程中及洗毕可直接将污水通过排水管排出。洗发后盆体管路消毒用含有效氯250 mg/L消毒液浸泡30min，清水冲洗晾干备用。

3 体会

3.1 使用多功能洗头车大大节省人力和时间，只需要1名护士就可以操作，而传统的手工洗头最少需要两名护士操作［1］。在时间上，手工洗头需要30 min，而使用多功能洗头车洗头只需要10 min。缩短了洗头时间，大大减轻了护士的劳动强度，提高了护理人员的工作效率。

3.2 为卧床患者洗头传统的方法是马蹄式手工洗头法。操作者需要用治疗车备物，提热水倒污水，费时且耗体力，患者处于被迫体位。

3.3 为了使患者舒适，将洗头安排在下午患者午睡过后进行且此时阳光充足，避免受凉，协助患者排空大小便后，在与患者良好沟通下完成洗头工作。

3.4 为长期卧床、生活完全依赖的患者进行床上洗头时，可调节脸盆升降到适当的位置，根据患者的不同需求取舒适卧位。

3.5 当患者身上有引流管时，先做好评估及解释工作，取得配合后使用多功能洗头车，既可以避免搬运患者，又可快速完成操作，减少脱管的发生。

3.6 通过使用多功能洗头车，348例患者感觉舒适，无1例发生意外，患者对护理工作满意率达到100%。

3.7 通过比较多功能洗头车有以下优点：盆体较大，避免了清洗过程中水外溅；盆内有专用托头设置，减少了患者洗头时颈部用力，提高了舒适度；护士操作时亦不需要用手去托住患者的头部，方便省力；可直接推至床旁，加热水温；多功能洗头车带有刹车装置车轮，可固定车身，保证患者安全；专为卧床患者设计，结构简单，使用时由于污水可直接从盆体底部排出，避免了传统手工方法为卧床患者洗头时，需将患者头部摆放在床边，以及反复倾倒水盆的不便。

〔1〕丁新波.负压吸引器用于半卧位患者床上洗头[J].护理学杂志，2010,25（13）:92