浅谈犬真菌性皮肤病的诊断与治疗

文│钱慧（江苏省射阳县畜牧兽医站）

皮肤霉菌病是由皮肤霉菌侵害皮肤、被毛和趾爪角质蛋白组织等引起的各种皮肤病。本病没有年龄的限制，各个年龄阶段的犬均可感染此病，属于人畜共患病。经过一年的考察，笔者发现在南方夏季患此病的犬相对比较多，而且症状比较明显。

一、概述

真菌种类繁多，数量巨大。据临床统计，已发现有5种霉菌能引起犬的皮肤霉菌病，它们是：犬小孢霉、石膏样小孢霉、须毛癣菌、奥杜安氏小孢霉和变形小孢霉。霉菌的传播机会很多，其生活力和抵抗力极强，可寄生于动植物，也可随尘埃散布于空气中。皮肤霉菌通过擦伤进入皮肤，主要通过直接接触传染，但接触被污染的器具、梳子、剪刀、垫物等也能引起间接传染。动物间和人犬之间都可互相传染。

二、诊断

一般根据临床症状、病史和流行病学调查可初步意向为霉菌感染，确诊要进行实验室检查（如伍氏灯诊断、直接镜检），但从临床实际考虑，因为治疗方法相同，不一定要明确感染的霉菌种类。

三、治疗

1.外用药物疗法。先洗去皮屑和痂皮，清整脱落和断裂的被毛，然后涂以下列某种软膏：克霉唑软膏、复方水杨酸软膏、咪康唑软膏或十一稀酸软膏，每天1～2次，直至彻底痊愈为止。若症状比较严重，就选择肌肉注射真菌苗，用量0.1毫升/千克体重。同时，为了防止继发感染则需配合头孢类药物一起使用，如头孢拉丁6毫克/千克，皮下注射，1天1次。同时可以配合使用抗真菌药用香波，每周洗2～3次，效果更显著。

2.内服药物疗法。灰黄霉素为首选药物，每天用量20～40毫克/千克体重，一次或分两次口服，连用4～8周。另一种口服药物是酮康唑，每天10毫克/千克体重，分3次口服，连用2～8周。

四、预防

皮肤霉菌病没有特殊预防措施，主要应搞好一般性防疫工作。如采取隔离措施，加强饲养管理，注意公共卫生等。

五、病例

1.病例情况。

病例一：蝴蝶犬，母犬，3个月大，体重0.6千克，体温39℃，发现狗尿尿旁边的地方出现了图1的情况，周围红肿，脱毛，狗出现舔患部现象，而且被舔的地方已经溃烂，散发鼠尿臭味。

病例二：松狮犬，公犬，4个月大，体重20千克，体温正常，如图2发现在松狮犬的头部有许多皮屑，摸上去发硬，已经形成结痂，并且发现皮肤分泌物为油性。

图1

图2

2.病例诊断。

（1）临床诊断。

病例一：通过询问主人得知该犬以前没有类似的病史，根据症状初步诊断为真菌感染引起的皮肤病。

病例二：同样询问主人，没有发现相同病史，根据其症状初步诊断为真菌性皮肤病。

（2）实验室诊断。伍氏灯检查。将病例一放在暗室内，用伍氏灯照射患部和周围的被毛、皮屑和甲屑，发现照射患部的周围能发出苹果绿色荧光。同样的方法对病例二进行伍氏灯照射，也发现同样的苹果绿色荧光，但苹果绿色荧光比病例一的亮。初步诊断病例一和病例二可能为犬小孢霉、石膏状小孢霉和奥杜安氏小孢霉感染的皮肤病，由于亮度不一样，可以基本确定病例二为犬小孢霉感染，病例一为石膏状小孢霉感染。

直接镜检。取病例一和病例二的病变部皮肤和被毛少许，置于载玻片上，加一滴20%氢氧化钾水溶液，在酒精灯上轻轻加热，以不沸为准，使角质溶解，再轻压盖片使标本透明后，先放在低倍较暗光线下检查，再放高倍下鉴别，均发现可疑菌丝。再对病例一和病例二用Schiff氏过碘酸法染色后检查，霉菌被染成红色；再次放在显微镜下观察，发现病例一有椭圆形、壁薄、带刺含有数个分隔的大分生孢子，病例二有许多菱形、厚壁、带刺多分隔的大分生孢子。所以进一步诊断病例一为“石膏样小孢霉引起的皮肤病”，病例二为“犬小孢霉引起的皮肤病”。

3.病例治疗。本病的治疗应做到早发现、早诊断、早治疗，坚持疗程，确保疗效，外用药为主，内服药为辅。不仅采用抗真菌药物直接杀灭病原，而且应对症治疗。

病例一处方：①真菌苗0.5毫升，肌肉注射；②头孢拉定3.6毫克，皮下注射，1天1次，连用3天；③酮康唑6毫克，口服，1天2次，连续服用2周；④克霉唑软膏1瓶，1天2次涂抹患处，连续用1周。

病例二处方：①真菌苗1.5毫升，肌肉注射；②头孢拉定120毫克，皮下注射，1天1次，连用3天；③酮康唑200毫克，口服，1天2次，连续服用3周；④复方水杨酸软膏1瓶，1天2次涂抹患处，连续用2周；⑤抗真菌药用香波1瓶，1周洗3次。

4.治疗结果。真菌性皮肤病容易间断性发病，所以为了能够彻底治愈，要求平时护理一定要到位，主要保持犬毛发皮肤的干燥，忌潮湿，预防擦伤，同时注意补充各种维生素、矿物质和微量稀有元素，以增强其机体抵抗力。

病例一：1周后复诊，症状明显好转，溃烂已好，但周围还没有长毛，说明没有完全治愈。继续用外用药和口服药，直到痊愈。2周后再复诊，完全康复。

病例二：2周后复诊，发现症状明显好转，皮屑少了好多，结痂几乎消失。继续使用外用药2周，病情得到治愈。

六、讨论

对由真菌引起的皮肤病，必须把握住治疗时机，若转为慢性或继发感染将给治疗带来较大难度。在临床上，若为局部感染时，通常采用防腐药浴冲洗，以除去鳞屑、痂、渗出物和被感染毛发。对于局部病例或只有一处皮损的病例，用碘酒消毒，外涂克霉唑软膏或复方水杨酸软膏，每天两次，当皮肤炎症好转时，改用皮炎平涂擦；若为全身感染时，使用灰黄霉素、酮康唑或者注射真菌苗；当发生继发感染时，除针对真菌治疗外，还应根据药敏试验结果选用抗生素。

真菌性皮肤病多发部位为四肢、指（趾）爪、鼻、眼周围、腹部及尾部。犬皮肤损伤界限清晰，被毛周围成圆形脱落（秃毛斑）并向周围扩展，皮肤覆有大量鳞屑，呈粉红色，生成隆起如蜂窝样碟状痂，散发鼠尿臭味，瘙痒症状明显。犬多用舌舔或找地方磨蹭。当发生继发感染时可发生毛囊炎或脓皮症。

真菌性皮肤病容易继发感染，应该做到在犬的日常管理中，加强环境消毒和犬体清洁，有条件的用一些药皂或药液给犬洗澡。在给犬刷毛时，注意不要把犬皮肤刮伤。犬舍及周边应经常进行消毒，尤其是在春秋或多雨潮湿季节。在饲养管理中，食物应确保含足够的维生素，尤其是复合维生素B，以增强犬体的抗病力。

七、体会

治疗皮肤病时，以外用药为主，内服药为辅。当内服药物持续时间长时，要严格控制剂量。如年龄小于3个月龄的犬，不要口服抗真菌的药物，年龄小于6个月龄的犬，口服抗真菌药物时，每千克体重的药剂量适当降低。同时，长期使用内服药后，要定期检测肝功。若出现不适反应（呕吐，食欲下降）应减少药量，但不停药。

当全身性皮肤细菌和真菌混合感染时，首先治疗细菌，配合抗真菌香波。若毛发真菌感染，内服的效果并不明显，外用更好。外用抗真菌药时，如果先使用皮肤清洁性抗真菌药物（例如：水杨酸钠等），再用抗真菌药物则效果更好。