中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析

樊锐敏

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析

樊锐敏

目的 观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 95例确诊的慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组50例，对照组45例，采用纯西医传统疗法，经期抗炎，治疗组在对照组基础上，加用中药治疗。比较两组患者经治疗后症状改善及有效率。结果 中西医结合治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效明显高于单纯西医治疗组。

中西医结合;慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，患者常表现为下腹疼痛、腰骶疼痛下坠、月经紊乱、白带增多、不孕等。我院妇科于2009年9月至2010年6月在西医治疗基础上，加用中药治疗慢性盆腔炎，取得很好疗效，现报告如下。

1 资科与方法

1.1 一般资料 95例患者均来源于2009年9月至2010年6月以来我院门诊患者，根据就诊日期的单双号分为治疗组和对照组，治疗组50例，对照组45例。治疗组年龄21～48岁，平均33.1岁，病程5个月～5年，平均病程2.2年;对照组年龄23～47岁，平均年龄30.2岁，病程4个月～7年，平均病程2.5年。两组病例来源、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照全国高等学校医药教材第6版《妇产科学》［1］制订。症状:下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累后、性交后、排便时及月经前后加重，可伴有低热，疲乏，月经增多和白带增多。妇科检查:子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并轻度压痛;盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛;或在盆腔一侧或两侧扣及包块。B超提示:一侧或两侧附件有囊性包块，盆腔积液。

1.3 治疗方法 对照组经期使用头孢曲松钠2 g加入100 ml生理盐水中静脉滴注，2次/d;奥硝唑氯化钠注射液0.5 g静脉滴注，2次/d，7 d为一个疗程，连用3个疗程。治疗组在对照组治疗基础上，月经干净后加服中药配合治疗，药方为:生黄芪 30 g，党参 10 g，山药 30 g，白术 10 g，丹参 10 g，桃仁15 g，赤芍 15 g，红藤 20 g，白花蛇舌草 15 g，败酱草 10 g，三棱10 g，莪术10 g，延胡索12 g，牛膝10 g，甘草 6 g。以上药用水煎服，1剂/d，2次/d，每次200 ml，7 d为1个疗程，连用3个疗程。

1.4 疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。痊愈:治疗后症状、体征消失，妇科检查及理化检查正常;显效:治疗后症状消失或明显减轻，妇科检查及理化检查明显改善;有效:治疗后症状、体征均有减轻，妇科检查及理化检查有所改善;无效:治疗后症状、体征及检查均无改善或有加重。

1.5 统计学方法 采用χ2检验及t检验分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 治疗结果

2.1 治疗组及对照组的临床疗效比较

表1 两组疗效比较(例，%)

2.2 治疗组与对照组患者伴随症状及体征疗效

表2 两组患者伴随症状及体征的疗效比较(例，%)

由表2，治疗三个月后临床症状改善情况显示，四大主症均较治疗前明显改善，比较差异有统计学意义。

3 讨论

慢性盆腔炎是临床上常见的疑难病症，常为急性盆腔炎未能及时彻底治疗或者体质较差，长期炎症刺激，病程迁延所致。其病情较顽固，久治不愈，反复发作。目前，对于慢性盆腔炎的西医治疗，主要以应用广谱抗生素杀死病原菌为主，病程绵长易产生耐药，临床疗效不尽人意，本文探讨了中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。中医认为本病的发生是由于经行产后，正气虚弱，外邪乘虚而入，以致湿热内蕴，气虚血瘀，冲任受阻，凝集下焦，湿瘀互结而成。方中黄芪、党参、白术、山药健脾益气，扶正培元;丹参、桃仁、赤芍活血化瘀;三棱、莪术破血散结;白花蛇舌草、红藤、败酱草清热解毒，利湿止带;延胡索行气止痛;牛膝引血下行;甘草调和诸药。诸药合用，对慢性盆腔炎有明显的镇痛、抗炎、减少炎性渗出、提高机体免疫功能的作用。根据现代药理学研究，方中黄芪、党参、白术、山药可增强机体免疫功能;丹参、延胡索能有效的改善微循环，松解粘连;败酱草、红藤、白花蛇舌草有较广泛的抑菌作用［3］，特别对葡萄球菌、链球菌有强烈杀灭作用;三棱、莪术能改变血液流变性，减少炎性组织的渗出，抑制结缔组织增生，促使炎症消散。本研究显示单纯西药组治疗慢性盆腔炎效果局限，配合中药可克服单方面用药的不足，还可以相互协调，提高疗效。只要患者积极配合，坚持用药，就可获得满意的治疗效果。

［1］乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社，2006:274-275.

［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社，2002:252-253.

［3］沈映君.中药药理学.上海科学技术出版社，1997:53;56;69;128:134.

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