不同充填材料治疗老年根面龋的疗效对比

刘惠萍 (河南科技大学第一附属医院门诊口腔科，河南 洛阳 471003)

不同充填材料治疗老年根面龋的疗效对比

刘惠萍 (河南科技大学第一附属医院门诊口腔科，河南 洛阳 471003)

老年根面龋;Dyract AP复合体;玻璃离子水门汀;银汞合金

根面龋是老年人口腔的常见病〔1〕。相关学者针对不同充填材料治疗老年根面龋的问题进行了研究〔2，3〕。本文使用不同充填材料治疗老年根面龋，对治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2005年1月至2010年3月诊治的151例患者，共342颗患牙，年龄62～82〔平均(78.3±2.5)〕岁。根据治疗采用的材料分成三组:Dyract AP复合体填充组，118颗;玻璃离子水门汀充填组，112颗;银汞合金组，充填112颗。三组患者年龄、体重、性别、病程等一般资料情况比较均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 三组治疗分别按照常规操作的规定实施，去净龋坏组织，同时最大限度地保存患者的健康牙体组织〔4〕。对于银汞合金组来说，需要制备洞型，而对中、深龋则用丁香油黏固粉垫底后充填〔5〕。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料比较采用方差检验。

2 结果

2.1 三组治疗的成功率比较 Dyract AP复合体填充组成功率〔94.1%(111/128)〕明显优于玻璃离子水门汀充填组〔88.4%(99/112)〕和银汞合金组〔74.1%(83/112)〕，差异具有统计学意义(P＜0.05);Dyract AP复合体填充组与银汞合金组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2 三组治疗失败情况比较 Dyract AP复合体填充组失败情况明显优于玻璃离子水门汀充填组和银汞合金组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 三组治疗失败情况比较〔n(%)〕

3 讨论

在我国，老年根面龋的患病率较高。由于根面龋的发生部位往往是较为隐蔽的地方，如果日常生活中不加以重视，不容易及时发现;如果控制不及时，龋坏的趋势将不容易得到控制，还可能给患者带来更多的痛苦，例如牙髓炎、根尖周炎等。这些相关病症会给患者的正常进食带来不良影响，整体的生活质量也在一定程度上降低了。

Dyract AP复合体的特点为:该材料的边缘封闭性较好，同时这种材料是通过化学方式与患者牙体进行结合，运用的黏结底漆还具有追水性，且牙本质表面的少量水分可以促使该材料进一步深入牙本质中，从而实现增加黏结效果的目的〔6〕。该材料在吸收了水分以后，可以较长时间释放氟离子，从而使患者牙齿硬组织中的相关氟含量不断增加。

玻璃离子水门汀特点为:该材料的生物相容性较好，同时，这种材料也是通过化学方式与患者牙体结合。材料的刺激性较小，本研究的结果也证实了这一结论。本次研究的342颗牙齿中，没有出现牙髓刺激症状。玻璃离子水门汀这种材料在进行固化反应的过程中，对于水的要求较高，水的存在在一定程度上会对整个固化反应起到阻碍作用。因此，在对患者进行临床实践的过程中，一定要注意抵抗水化的问题〔7〕。

银汞合金特点主要有:该材料的硬度较好，不容易磨损，但是这种材料必须通过机械的方式进行固定。由于根面龋发病位置的特殊性，使得固定问题的解决困难重重〔8〕。

老年患者由于生理和来自疾病本身等原因，他们的牙龈逐渐退缩，牙根更加容易暴露;再加上患者以前的一些不良习惯，很容易使患者基牙的部分区域形成大量的菌斑，从而进一步加剧了根面龋的形成。本文结果认为，Dyract AP复合体是治疗老年根面龋较为理想的材料。

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2 Xiao H，Guo L，Huiping M，et al.Surface sealants in composite resin filling on microleakage〔J〕.Chin JClin Rehabilit，2009;16(4):458-62.

3 Linhong Z，Yajuan G.Three kinds of fillingmaterials for elderly patients in class V cavity effect analysis〔J〕.Chin JGeriat Dentis，2009;5(1):48-9.

4 Lan WH，LanWC，Wang TM，etal.Cytotoxicity of conventional andmodified glass ionomer cements〔J〕.Oper Dent，2003;28(3):251-9.

5 Wang SL，Zou ZJ，Yu SF，et al.Recurrent swelling of parotid glands and Sjogren syndrome〔J〕.Int JOral Maxillofac Surg，1993;22(6):362-5.

6 罗和平，杨 芳，熊晓艳，等.Dyract复合体材料修复老年人根面龋临床观察〔J〕.中外医疗，2011;30(7):95.

7 司继新.窝沟封闭材料防治根面龋的临床观察〔J〕.中国当代医药，2010;11(31):26，30.

8 谷海晶，凌均棨，赵 玮，等.树脂化玻璃离子充填材料治疗老年根面龋临床疗效观察〔J〕.中华老年口腔医学杂志，2006;20(1):15-6.

R781.1

A

1005-9202(2012)16-3550-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.105

刘惠萍(1972-)，女，主治医师，主要从事口腔内科疾病的诊治工作。

〔2012-01-17收稿 2012-02-28修回〕

(编辑 袁左鸣)