治疗顽固性高血压52例临床效果分析

万泽安

盐津县盐津普洱渡医院，云南昭通 657508

随着人民生活水平的显著提高，高血压发病率呈现逐年上升的趋势。该院针对顽固性高血压采取中西医结合的方法治疗52例临床病例，另外选取52例采用单一西药治疗，进行对照，中西医结合治疗组取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1—4月该院收治的104例高血压患者，均确诊为高血压合并高血脂，随机平均分为两组。治疗组52例，男性30例，女性 22例；年龄 35～68岁，平均年龄（44±10.27）岁，病程 3～28年，平均是（13±10.12）年。对照组52例，男性 33例，女性 19例；平均年龄（46±14.58）岁（30～73岁），病程 2～31 年，平均是（16±8.26）年。两组高血压患者的性别、年龄、病情及相关并发症状等无明显差异，经过均衡性统计学检验相关患者资料，具有可比性，且 P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 目前我国采用国际统一的高血压判断标准，即在未服用抗血压药物的情况下，舒张压≥90 mmHg(排除假性高血压)和收缩压≥140 mmHg，可被确诊为高血压[2]。

1.2.2 具体治疗方法 治疗组采取中西医结合治疗的方法，中医用药包括：三七、珍珠母、黄芪、白术、夏枯草、丹参、茯苓、磁石、山楂、天麻粉、牡蛎、葛根、木香、牛膝。在此基础上，运用中医辨证施治原则并依据肝阳上亢、气阴两虚挟瘀、痰湿阻滞三种不同的病因病机进行治疗。西药：口服10 mg/d钙通道阻滞剂氨氯地平，40 mg/d血管紧张索转换酶抑制剂依那普利，25 mg/d利尿剂氢氯噻嗪（肾功能受损者应选用袢利尿剂）等[1]。对照组单纯采用西药进行治疗，口服倍他乐克25 mg，2次/d，口服双氢克尿塞12.5 mg，2次/d，口服选硝苯地平缓释10 mg，2次/d。所有参与治疗的患者在每周三进行3次血压测量，取其平均值，连续测量5周，并做好相关数据记录。

1.3 数据处理

本次的实验数据该院将采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析，其中采用χ2检验对比计数资料，采用t检验对比计量资料，差异有统计学意义且P＜0.05。

2 结果

2.1 疗效判定标准

显效：舒张压不在正常范围内但下降幅度达到20 mmHg以上或者舒张压下降10 mmHg以上达到正常范围，原有症状显著减轻或消失；有效：主要症状减轻或大部分消失，舒张压在正常范围内，下降幅度不足10 mmHg或者舒张压下降幅度在10～19 mmHg之间但未达到正常范围；无效：原有症状无明显改善甚至加重病情，舒张压无明显下降甚至出现上升情况。

2.2 血压变化比较

经上述不同治疗方法对顽固性高血压患者进行治疗后，治疗组的血压和血脂在第一周没有出现明显下降，从第二、三周开始呈现明显下降趋势，直至第五周，共有44例血压值和血脂指标逐渐趋于平稳。对照组血压和血脂在第一周没有出现明显下降，从第二、三周开始呈现缓慢下降趋势，直至第五周，共有36例血压趋于平稳。两组顽固性高血压患者经过不同方法进行治疗后，治疗效果详见表1。

表1 比较两组顽固性高血压患者的治疗效果[n（%）]

由表1可知，治疗五周之后，治疗组采用中西医结合，总有效率达到84.6%，明显高于对照组患者，取得的疗效明显优于单纯采用西药治疗的效果，值得临床推广应用。

3 讨论

通过该院以上治疗，绝大多数顽固性高血压患者的血压达到相关标准。随着生活节奏的加快和生活水平的不断提高，高血压发病率的逐年上升和患病年龄的持续走低，已经成为医学界探讨的热点。高血压会导致血管壁压力过大而减小血管顺应性，长此以往会造成对心脏、肾脏等血管功能的负担，严重危害人们的身体健康和生活质量，是诱发心脑血管疾病的主要因素。顽固性高血压的治疗，必须针对病因合理用药，在保护心血管系统的基础上，实现降压降血脂的终极目的。

[1]李平.治疗顽固性高血压60例临床观察[J].中外医疗,2009,32(10):76.

[2]丁晓军.浅谈顽固性高血压的病因与治疗[J].中国实用医药,2010,5(10):103-104.