手术室开展优质护理服务的体会

张凤琴

随着医疗事业的发展及对健康需求的提高，人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。为了适应当前医疗服务的需求，必须开展优质服务，提高护理质量[2]。满足患者的需要，是21世纪发展的要求，也是现代化护理学发展的必然趋势。2010年卫生部在全国发起“优质护理服务”号召，本科室也响应号召精神，开展优质护理服务，制定优质护理服务措施，强化护理人员优质服务意识，激发护理人员学习业务技术的积极性，增强手术室护理人员和手术医生的协作精神。这不仅提高了医疗护理人员素质管理、技术管理、环境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者为中心”的护理观念和以整体护理为根本的护理服务质量，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，顺利地渡过手术期，收到良好的效果。

1 实施优质护理服务的目的

通过全程、全面、优质的护理服务，夯实基础护理，提高专科护理内涵，最终达到手术患者满意、员工满意、领导满意的“三满意”，是手术室护理工作的目标。护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质，护理人员良好的服务态度及行为是提高护理质量的前提。为患者提供最佳的优质护理服务，关键要从群体形象着手，即树立精神饱满、表情亲切、态度和蔼、言语温柔、动作轻稳的护理形象。转变护理人员服务理念，倡导“五心”服务，做到“五个一”服务[3]。帮助患者满足他们的基本需要，使护患关系融洽，创造一个良好的氛围，使患者身心愉快，提高对疾病的抵抗能力。

2 手术室实施优质护理服务方法

2.1 术前访视，提高患者对手术的信心 手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时，其家属也承受着难以解脱的压力[4]。给予患者及家属心理支持，满足其心理要求。手术前一天，手术室护士要对择期手术患者做好术前访视。首先到患者科室阅读病历、了解患者病情、病史、一般情况、是否有感染病史及药物过敏史等。必要时查看相关资料，以便能更及时、准确地为患者提供术前指导。然后到病房患者床旁，面带微笑地做自我介绍，耐心、和蔼地与患者交谈，引导患者正确认识疾病，做好术前心理护理。用通俗易懂的语言，向患者介绍手术室的环境、温度、手术体位、手术方式、麻醉的目的和方法以及进入手术室前的准备工作。告知患者及家属该手术大致所需时间，并告知家属在等候区耐心等待并给予信息支持。告知其手术整个过程中有护士陪伴着并对其进行护理，耐心地讲解患者提出的问题及手术的必要性和安全性。讲解有关注意事项及术前禁忌，并根据不同手术方式、麻醉方法向患者做相应的介绍和相应的指导工作。把患者进入手术室的思想顾虑及恐惧感降低到最低限度。

2.2 术中安全护理，提高优质护理服务质量 进入手术室的患者大都较为紧张脆弱，手术室护士有责任最大限度地减少任何使患者感到刺激的因素，满足患者生理舒适需求[5]。因此，巡回护士应通过术前访视了解患者的心理状态并尽可能为患者排忧解难，帮助患者解除思想顾虑。手术室温度维持在22～24 ℃，湿度维持在40%～60%，并根据患者需要适当增减盖被，取得患者的信任和配合。移动患者时要轻抬轻放。手术患者进入手术室后，要根据手术室安全核查表逐项核查患者，核对腕带，安慰患者，根据病情建立静脉通路。在麻醉前及消毒皮肤前，再次实施手术安全核查制度，即由手术医生或者麻醉医师主持，巡回护士共同参与，核对患者的腕带、病历，并大声读出患者的所有资料，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、患者的体位等各项内容，要听到回答“对”确认无误之后方可开始手术。要尽可能使患者在手术台上感到舒适，保证手术顺利完成。在整个手术过程中，手术室护士有责任让患者感到安全、舒适。尊重患者的个人隐私。例如：无论是哪个年龄阶段的患者都希望自己的躯体不要过分暴露，责任心较强的护士处处都会学会换位思考，站在患者的角度审视自己的工作，不会让患者过度裸露。护士在为任何患者做任何一项操作时都要做到嘴甜一点、心细一点、温柔一点、动作快一点、脑筋活一点、理由少一点、效率高一点。 手术结束时用盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣裤并盖上棉被，同时面带微笑地告知患者“手术结束了，现在送您回病房，您感觉还好吧?”等等。无论做哪项工作都要为患者着想，使患者感觉到自己仍是整体的、社会的人。

2.3 术后随访，提高管理水平 患者家属最关注的是患者手术进展情况，患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高，非常渴望获得更多的术后康复指导知识，以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中，满足其自我实现的需求[6]。认真总结术后追踪访问患者手术效果，了解配合手术的不足及优缺点、经验，是护理安全质量的基石，是优质服务的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。

3 体会

手术室通过开展优质护理，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素[7]。提高了护士的全面素质，改善了护患关系，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的护理服务。真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念。充分体现人文关怀，提高了服务满意度，使护患关系更加融洽，创造了良好的氛围。使患者身心愉快，提高了对疾病的抵抗能力，帮助患者早日康复。

总之，手术室实行“优质护理服务”就是根据医生、患者的要求，实实在在为医生及患者着想，为患者提供更加温馨、更加优质的护理服务。

[1] 刘亚林，李斌，王向东，等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17(22)：57.

[2] 陈谷霖，李才平.全程优质亲情护理实施体会[J].中华护理杂志，2008，43(17)：52.

[3] 桂慧华，骆秋芳.特需病房护理服务文化的应[J].护理学杂志，2007，7(22)：62-63.

[4] 孙转莲.手术患者家属需求的调查分析[J].护理研究，2005，19(2)：303-304.

[5] 吴宝青.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究杂志，2007，21(35)：28-30.

[6] 吴多育.患者家属手术等候期的需求调查与对策[J].护理学杂志，2008，10(20)：35-36.

[7] 郭玉洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].解放军护理杂志，2010，27(9)：1317-1319.