针刺配合推拿治疗偏头痛28例

刘 硕



针刺配合推拿治疗偏头痛28例

刘 硕

（吉林省中医药科学院针灸推拿科，长春 130021）

探讨针灸配合推拿与药物治疗偏头痛的临床疗效差异。采用随机对照研究方法，将50例合格受试者随机纳入治疗组28例，对照组22例。治疗组给予针灸配合推拿治疗，对照组给予西药常规治疗。治疗组有效率明显高于对照组，有统计学差异（＜0.05）。针灸配合推拿治疗偏头疼具有疗效快，效果好，副作用小的特点，深受患者喜爱，值得临床推广。

针刺；推拿；偏头痛

偏头痛临床颇为常见，多由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升或清窍失养，是以头部疼痛为主要表现的病证，为临床常见病、多发病之一。约50%有家族史，是常见的原发性头疼。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例均为前来我院就诊的患者，其中男26例，女24例；年龄18～60岁。中医辨证分型为肝胆火旺、痰湿中阻、气血不足、肝肾阴虚四型。将50例患者随机分为治疗组28人，对照组22人，2组患者在体质、年龄、病情轻重程度上没有统计学差异（＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组根据中医辨证，肝胆火旺泻太冲、行间；痰湿中阻泻丰隆、中脘；气血不足补足三里、气海；肝肾阴虚补太溪、三阴交。近部选取风池、百会、四神聪、头维、头临泣、率骨、太阳、攒竹、阿是穴、阳白透鱼腰；留针30min。然而，多数偏头疼患者伴有失眠抑郁，再选取安眠、内关、神门等穴以安神定志。然后行头面部推拿治疗，坐在患者头前，头面部常规操作，用拇指分推法从印堂穴开始经攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳至耳前反复分推，然后按揉印堂、太阳、阳白、百会、风池，每穴约1min，尤其风池穴在按揉的同时实行拨法。用指尖击发从前额向后头部反复叩击2min。用梳发从前额发际沿胆经走形处，反复操作约2min。开天门、分阴阳，推拿15～20min。令患者取坐位，放松项背部，用一指禅推法沿颈部两侧膀胱经、督脉往返治疗约3min，用拿法拿肩井、风池各约2分钟。每日1 次，10d为1个疗程[1]。

1.2.2 对照组 急性发作期给与阿司匹林，缓和期给与消炎痛，常规口服，1日2次，10d为1个疗程。

2 结果

2. 1 疗效标准 临床痊愈：头疼消失，治疗结束后，随访并无复发；临床显效：头疼症状减轻，程度改善，伴随症状减少，发作间隔时间增长；无效：头疼症状没有改善甚至加重。

2.2 治疗结果 通过3个疗程的跟踪调查，治疗组28例，痊愈18例，显效10例，无效3例，痊愈率64.3%，显效率89.3%；对照组22例，痊愈1例，显效8例，无效13例，痊愈率4.5%，显效率40.9%。治疗组有效率明显高于对照组，有统计学差异（＜0.05）。

3 讨论

针灸配合推拿治疗偏头疼，能疏通经络，活血化瘀，中医认为经络“不通则痛”，故镇痛作用明显。“急则治其标，缓则治其本”，在发作急性期，对主穴采用强刺激手法，频繁的捻针，以增强针感，能够快速治疗头疼的症状。在头疼缓和期，远部穴位实行温针灸，以温通经脉，达到持久作用，且头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手足三阳经皆上会于头，因此，要辨证分型，从根本上治疗头疼[2]。

西药虽有毒副作用，但在发作急性期口服，仍具有一定的疗效，也不能完全摒弃。在治疗过程中，要叮嘱患者精神放松，注意休息，保持良好的心态，积极乐观的面对治疗，这样有利于病情的恢复。当然，针灸配合推拿治疗偏头疼是首选疗法，效果显著。

[1] 罗才贵.推拿治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2001:188-190.

[2] 田德禄,蔡淦.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,2006:281-287.

Acupuncture Combined with Massage Therapy for Migraine

Liu Shuo

Acupuncture and Massage Department of TCM Academy of Sciences in Jilin Province, Changchun, 30021, China

To explore acupuncture combined with massage and drug therapy for migraine clinical efficacy.A randomized controlled study method; 50 cases of eligible subjects were randomized into treatment group 28 cases; 22 cases of the control group. The treatment group were treated with acupuncture and massage therapy; control group was given conventional treatment of Western medicine.The recovery rate of treatment group 62%; significant efficiency 97%.Acupuncture combined with massage in the treatment of migraine with fast curative effect; good effect; little side effect; loved by the patients; worthy of clinical application.

Acupuncture; Massage; Migraines

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.030

1672-2779（2012）-02-0049-01

2011-12-02

（本文校对：苏玲 ）