就业导向下课堂层面护理专业课程评价观

2012-01-28周汉锋

职教通讯 2012年30期

周汉锋

社会培养目标和学校人才培养方案的达成，最终要落足于课堂教学，因此，课堂教学质量的好坏直接影响了人才培养的质量。我们要以课堂教学作为课程评价的主渠道和突破口，进一步做好课堂层面就业导向下护理专业课程评价体系的构建工作。课堂层面就业导向下护理专业课程评价的指导思想，应该坚持“四个以”的评价观。

一、“以学生为本”，建立“以学论教”的评价观

教育的根本宗旨是“一切为了学生，为了一切学生，为了学生一切”。学生是教学活动的主体，教学质量的优劣体现为学生素质和能力的高低，因此，我们应该将评价的重心从教师转变为学生，更应关注学生的能动反应，而不能再是教师，“以学论教”很好的诠释了这一理念。我们要坚持“以学论教”这一中心所在，并“以学促教”，摈弃传统的“以教论教”评价观，要以学生的“学”来评价教师的“教”。在护理专业的课堂教学中，要以“学生为本”，真正体现护生的主体性和积极性，使教学过程成为学生观察、体验、操作、探索、思考、想象、质疑、发现和创新的自主探究学习过程，亲自扮演角色和动手操作，并让学生在师生、生生交流互动中主动建构知识，生成各种职业实践能力，同时，形成各种职业道德素养。学生的“学”可以从学生的学习状态、学习方式和学习过程三个方面来关注。[1]

二、“以就业为导向”，树立“以工作为本位”的评价观

（一）以职业道德的指导为评价依据，促进护生职业道德素养方面的养成

学生是培养和教育的对象，课堂教学要以学生为本，首先帮助护生养成良好的职业道德素养。职业道德素养培养的途径很多。除了利用学校配套的职业化校园物质、精神、制度文化进行熏陶外，课堂教学是最重要的培养途径。一方面通过德育等公共基础课的教学进行理论指导，开设职业生涯与规划，职业道德与法律、护理哲学、护理心理学、护理伦理学、护理人文、护理礼仪等人文和社会科学方面课程；另一方面在专业课的教学和实践中结合临床进行职业道德素养的渗透，加深对护理专业作用、地位、性质和发展的认识。同时，要发挥好理论教师和临床教师的榜样示范作用，对学生进行潜移默化的教育。还可以采用走出去、请进来的方式，让护生通过到医院、社区等单位进行调查、走访、见习、实习、顶岗等各种走出去实践方式，感知和了解工作所需基本职业素养，请进来是邀请行业或教育专家对护生进行生动形象的职业道德、职业纪律、岗位要求、择就业理念等方面的教育。

职业道德素质的形成不是一蹴而就的，需要日积月累才能培养起来。学校、教师、实训单位要积极挖掘相关素材，从点点滴滴做起，引导学生树立正确的人生态度和积极的职业理想，把对专业的认识和需要内化为自己个性的一部分，逐步促进护生养成良好的职业道德素养。

（二）以护理职业岗位能力的培训为评价重点，加快接轨社会的步伐

教育部“关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见”文件中明确提出：要大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式。护理学是一门实践性很强的应用学科，护理职业岗位能力的提升依赖于实践教学，因此，突出工作导向的实践教学是当前护理教学的关键。[2]

1.以岗位工作分析为指南，确定课堂教学目标。在充分进行市场调研的基础上，坚持面向市场、依托行业、服务社会、就业导向的现代职业教育理念设计教学目标。教学目标必须将教学内容与实际岗位工作相融合，依据教学条件和学生认知结构的特点，把护生从事护理工作最有用、最重要的知识和技能、过程与方法、情感态度与价值观作为教学目标。

在课堂教学中，教学目标的设计可由师生共同确定，以确保其科学性和可行性。在制定各种任务、课题的教学目标以及这些任务或课题中所包含的各项子目标的过程中，护生对自身的知识结构和兴趣爱好比较了解，应该吸纳学生的观点或建议，让学生预设和明确自己要解决的问题和努力的方向。只有学习者清晰地意识到达成目标与自己的期望成果相一致，才会兴趣倍增。在教学过程中，还应根据护生学习状况和参与热情，对预设的目标进行灵活地增删，或将其转化为其他可行性目标，为终极目标的实现做好铺路架桥的各项准备工作。

2.以岗位工作任务为媒介，促进理论知识和实践知识的整合。护生面对多样化的就业方向，主要有临床护理、社区护理和健康保健等，而且不同岗位工作任务的侧重点不同，所需的专业知识、专业能力、专业品质的要求各不一样，可以以工作本位加强理论知识和实践知识的整合。

在工作任务、实践知识、理论知识的关系中，处于焦点的是工作任务，与工作任务首先直接相连的是实践知识，其次是理论知识，它对实践知识起着理解和解释作用，促进实践知识从一个情境迁移到另一个情境。[3]教师在教学组织中，不能一味的进行理论知识的灌输，让学生被动的接受学习。教师要根据教学内容和要求，结合学生的认知特点，构建以工作过程的顺序为主线的项目课程。利用有关工作任务不断创设问题情境，引发护生深入观察、体验和反思职业实践活动，学生在“做中学”，教师在“做中教”，激发他们进一步探求理论知识的愿望，做到实践引导理论，并将实践知识和理论知识紧密地结合起来。例如，各种导管的护理——以“导管插入”的操作为任务引领，将导尿法、灌肠法、吸氧法和吸痰法操作，以及各种导管的消毒处理和各种排泄物的处理编排在一起，使学生在进行各种导管的使用中掌握其共性，区别其个性，有利于其便捷快速地学会此类护理方法和知识。

3.以工作本位为导向，创设仿真模拟教学情境。按照教育家陶行知先生所倡导的“教学做合一”的教育理论，为了将课堂教学与临床实践融为一体，教学中应该以医院等医疗机构的典型工作场景、工作任务、工作过程为导向创设教学情境，这种情境可以是真实的工作情境，也可以是借助病例、模拟病房、模拟病人和医护人员的仿真工作情境。这样做可以使学生真正融入到真实的护理工作环境中学习，并利用其中的教育因素综合地对学生施加影响，提高学生综合职业能力，使学生能够较快在护理一线工作岗位胜任各种护理工作，促进“毕业即能上岗、上岗即能操作”人才的培养。同时，在仿真情境中，师生之间应该建立民主平等的和谐关系，充分尊重学生的人格和主体地位，努力做到课堂教学民主化，学生从教师那里得到的是“内驱力”，而不是“压力”，感觉到“心理安全”和“心理自由”，觉得心情舒畅，兴趣盎然，也就最能发挥学生潜能，学生的实践能力和创造能力才会被激发出来。

4.以工作过程为核心，设计理论教学方案和组织教学。教师要结合临床和教学内容，明确工作任务和工作流程，在真实的或模拟的工作情境中，通过创设临床常见、典型、有代表性的包含大量工作任务且题材新颖的案例、项目、问题，激发了学生学习兴趣，具有较强的吸引力和感染力。然后教师按照“评估→计划→实施→评价”的护理程序设计教学方案，灵活运用各种不同的“工学结合、理实一体”的教学方法组织教学。常见的教学方法主要有下列几种：情境教学法、角色扮演法、小组讨论法、PBL（Problem-Based Learning）教学法、项目教学法、案例教学法、任务驱动法，等等。

每种教学方法各有优势。通过小组讨论，指导并帮助学生与患者、学生与学生间沟通，提高护生人际沟通交往能力和语言表达能力，同时，养成良好的心理调适能力；通过围绕精心挑选的问题展开理论分析,但又不拘泥于理论，从不同角度、多个层面分析问题，既培养护生发现和解决问题的能力,也培养护生的创新性思维；以委派小组组长或代表的形式，带领和管理好该小组的各项工作，并不时进行角色轮换，培养了护生各方面职业能力。教师也会在与学生之间的教学互动中受到启发，达到教学相长的目的。

5.以产学结合为纽带，实施实验实训课教学。学校要打破封闭式的办学模式，实行开放式的多元化办学体制，与医院等社会机构联合办学，进行产学结合又称院校合作。对于实验实训课的教学可以实行产学结合方式，学校与相关单位按照护理专业所对应的岗位或岗位群确定人才培养目标，共同商讨培养计划，在教育教学中相互配合，共同合作。在教学中，构建理论教学为实践教学服务的原则，以学生应掌握的职业岗位技术操作要求为依据，以培养学生技术应用能力为主线来设计、安排课堂教学。通过校企合作，可以实现人才数量、质量上的按需培养，学校与企业之间的双向培养，就业上的定向培养，规格标准上的订单式培养，它打破了学校固定不变的培养模式，增强了学校教育教学的针对性，使学校和课堂真正融入社会，有利于学生掌握职业知识、职业道德、职业技能和职业规范。学校与医院等社会机构要实现资源互补，学校利用自己的场地、师资、专业、科研等优势投入到办学活动中，医院等机构则以自己的设备、资金、管理、技术等长处也投入到办学之中，从而打造出“产学研合一”的双赢育人机制，切实创建一条院校合作的良性发展之路，有效保证了人才培养的质量。[4]

三、以多维多元评价为标准，全面综合地考量评价结果

多维多元评价是解决具体怎样评价的问题。评价的方法较多，如自评、他评、形成性评价、终结性评价、定性评价、定量评价等。新的评价理念认为，课堂教学评价宜采取自评与他评相结合、过程与方法相结合、定性与定量相结合的评价策略。每种评价法都有优缺点，只从一个侧面反映了某一问题。[5]

它们相互补充，缺一不可，可以科学地、全面地、公正地从不同层面反映评价客体的真实情况，从而达到评价的真正目的。自评体现了教师和学生在课堂教学中的主人翁地位，有助于弘扬评价的民主氛围。他评可以使被评者获得更多从不同方面来的信息，很少顾及被评者的利益。自评和他评各有优缺点，应该取长补短，经过相互交流和协商，可以使评价结果更为客观、公正。课堂教学评价要以学生的学习状态和学习效果来评价一节课的质量。过程是为结果服务，教是为学服务，要把握好两者的辩证关系。课堂教学是一个复杂的动态统一体，单一的定性或定量评价都无法对课堂教学本身做出客观性评价。只有两者的结合，才能进行全面而辩证的综合分析，做出较为科学的评价，一般用“分数+等级+评语”的形式来表示。

四、“以评促发展”，坚持发展性的评价观

美国心理学家罗杰斯认为，“在教学过程中，教师和学生是一起成长的。”[6]在课堂评价中，要坚持发展性的评价观，促进师生共同成长。

（一）“以学促学”，促进学生的全面发展

护生是培养的对象，一切的工作都要围绕其展开，评价的目的也是促进其全面发展。首先，体现在教学目标上，不仅要完成医护知识、技能等基础性目标，同时，要关注学生学习的发展性目标的形成，形成正确的学习态度、获得积极的情感体验、培养正确的价值观、人生观和世界观等。其次，体现在教学过程中，教师要认真研究课堂教学策略，突出学生主体，激发学生的学习兴趣，鼓励学生探究，促进学生积极主动地学习，在自主学习中达成各种教学目标。再次，体现在教学的效果上，使学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观方面全面发展。