提高护理人员法律意识 建立良好护患关系

史 媛

（辽宁省辽阳市第三人民医院呼吸内科，辽阳111000）

随着人们生活和文化水平的提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求标准的增强，医疗纠纷发生率逐渐上升。护理人员需要面临的是：在护理病人的过程中，如何提高法律意识，如何维护自己的合法权益，尽量避免日常工作中的法律责任问题。作为护理人员必须提高法律意识，做好各项工作，避免护理纠纷的发生。

1 提高护理人员法律意识的重要性

第一，培养高素质的护理人才。护理工作是医院工作中不可或缺的部分。强化护理人员法律意识，使她们学会自我管理，提升自律能力，养成严谨的工作作风和慎独的工作精神，为病人提供科学、周到的护理，为正确、及时的诊断治疗提供重要依据和线索，为解除病人痛苦、缩短病程和预防并发症起到十分重要的作用。

第二，确保高质量的护理成果。强化护理人员的法律意识，使她们进一步认清护理管理中各种规章制度和操作规程的科学性和重要性，主动将各种制度和职责当作法律意义上的义务去履行，从而确保护理质量，保障病人权益，真正体现以病人为中心的宗旨。

2 护理人员法律意识的现状

2.1 法律知识教育的缺乏 通过对护士的整体法律意识来源进行调查统计显示：工作占39.6%，教育占33.3%，媒体及其他方面占27.1%，这说明护理人员的法律知识主要是靠积累，没有形成系统化，这与护理专业在校教育的课程设置不合理有关。

2.2 护理人员自我保护意识薄弱 长期以来护士考虑的是如何尽快解决患者的健康问题，只注重护理工作的知识和技术含量，而忽视了潜在的法律问题。相对于全社会法制观念逐渐深入人心，患者和家属维权意识的增强，护理人员的自我保护意识和法律意识却明显滞后，对可能引发护理纠纷的问题认识不足，对具有重要法律意义的护理记录缺乏足够的认识。护理文书书写不规范，病情记录针对性不强；采取护理措施后，不记录效果，不用医学术语等。这使得在举证责任倒置的新形势下，一旦发生纠纷，举证非常困难。

2.3 目前医护人员对法律意识认识存在几点误区 首先，在对患者的救治中，医生起着主导作用，护士只是医嘱的执行者。其次，缺乏对护理学科的独立性、主动性和科学性的认识，认为只要做到针、不发错药就行，与法律关系不大。最后，以往的社会现象表现为如果发生医疗事故或医疗纠纷，有医院出面与有关方面协调，不需要护士本人面对法律，从而产生了与己无关的片面想法。

2.4 对护理人员与患者间的法律关系缺乏认识 随着我国法制的不断发展，护理人员与患者关系不再是简单的执行医嘱所形成的关系，而是在医院服务合同中，形成了一种平等民事主体关系。但受传统的指导型护患关系的影响，护士在工作中往往以完成任务为目的，忽视护理行为中的法律责任而引起护理纠纷。

2.5 社会对护理服务需求和护理人员维权的意识不同步患者方面：公民在患病时，对享有的知情权和隐私权十分重视，他们对自己的病情、检查、用药和治疗都希望了解得一清二楚。一旦发生未同意的措施，就会引发纠纷。护理方面：护理人员对频繁发生的医疗纠纷存在明显的不适应现象。

3 提高护理人员法律意识的对策

3.1 加强护理人员的法律培训 强化法制观念 法律知识规范化培训是提高法律意识的主要途径。一种观念的确立需要持续性的教育，护士的法制观也是如此。护理管理者要将普法工作与职业道德教育相结合，重视护士法律知识的学习。

3.2 健全规章制度 强化责任心 加强管理 制定和完善医院各种规章制度和核心制度并认真学习，对护士进行法制教育和护理安全教育，对新进人员进行岗前培训和护理操作技术的训练，重视带教老师工作，只有考核优良者才能胜任，且在带教中贯穿法律知识的讲解，结合临床和护理操作强化护理人员的法律意识。

3.3 从法律角度规范护理记录的书写和管理 规范的护理文书既是患者获得治疗的真实反映，又是医疗护理纠纷处理中重要的法律依据，应全面、准确、真实、及时地填写，并统一规定护理记录的格式、内容和要求。

3.4 提高护理人员的整体素质 护理工作者应热爱自己的专业，有献身护理事业的精神，确立全心全意为人民服务的思想，加强心理素养，正确面对挫折，学习一定的社会心理学知识，对不同的病人采取个性化服务，以适应 “以病人为中心”的医疗管理模式的要求。

3.5 加强护患沟通 建立以人为本的护理服务理念 良好的沟通可减少护理纠纷的发生，可以增加护理安全系数。学会与患者交朋友，尊重病人，不泄露病人的隐私，不嘲笑、不议论病人，对病人耐心进行心理疏导；理解、关心病人，对病人的情绪变化有预见性。

总之，护理工作繁琐，稍有不慎便可能发生差错事故，引发医疗纠纷，这就要求我们每一位护士，尤其是临床经验不够丰富的年轻护士，要熟悉国家的法律知识，强化自己的法律意识，用法律规范自己的行为，提高自律性，保护护患的合法权益。