阑尾炎术后护理60例

殷梅芳

（江苏省盐城市阜宁县第二人民医院，阜宁224421 ）

阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，而急性阑尾炎是外科最常见的急腹症[1]。临床上常有转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛点，体温升高，呕吐和中性粒细胞增多等表现，以手术切除治疗为主。现将急性阑尾炎的临床表现及术后护理工作的要点分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年1月在我院进行阑尾炎手术的60例患者。阑尾炎的治疗分为手术及非手术两种方法。对老人及小儿应及时手术治疗，以防止发生阑尾穿孔、腹腔感染等严重并发症。

1.2 临床表现

1.2.1 腹痛 该病患者均有不同程度的腹痛表现，其中典型的症状就是转移性右下腹痛。患者疼痛部位多由上腹部、脐周开始，逐渐转移到右下腹部。

1.2.2 恶心呕吐 早期可能有厌食呕吐，有的大便次数增加，大部分在此阶段会忽视此疾病。如果有其他如腹膜炎合并肠麻痹，呕吐会加重且呕吐物常含胆汁。

1.2.3 肠道功能紊乱 因为阑尾受到炎症刺激常引起胃肠道反应，大便次数明显增多，如：腹胀、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

1.2.4 体温 在发病初起12～24h常为低热，多在38.5℃以下。随着炎症加重，体温显著升高。如患者发热明显，则多为阑尾化脓、坏死。

2 术后护理要点

由于该病的进展较快，且患者的临床表现因个人体质不同而不同。因此，对采用手术治疗的阑尾炎患者术后应加强护理，以确保患者安全度过围手术期。

2.1 心理护理 术后患者常常会有一定的恐惧心理。首先，医务人员一定要耐心地向患者解释发病原因以及术后可能出现的并发症，引导他们正确地认识疾病，消除不必要的恐慌；其次，在生活中给予患者更多的理解、关爱和体贴，在精神上、心理上关心他们，争取使其早日康复。

2.2 体位护理 术后的体位选择很重要。在满足患者舒适的同时，必须要符合治疗需要，有利于各器官功能的恢复。一般阑尾炎手术后数小时即可以采取半卧位。

2.3 饮食护理 急性单纯性阑尾炎术后在饮食方面不需要刻意地控制，但要在术后第 1天吃流食，以避免给体内肠道器官造成负担，待胃肠功能逐渐恢复后，可以逐渐进食，增加食量和次数。

2.4 身体康复锻炼指导 术后的身体锻炼是必须要进行的。术后 24小时便可起床活动，目的是避免发生肠粘连、预防并发症。活动范围及活动程度要遵循医生的建议。术后半个月内一定要避免做剧烈运动或重体力劳动。

2.5 预防术后感染护理措施 患者在术后受切口疼痛及麻醉影响，常常会引发切口感染。医务人员必须严格做好手术切口的清洁及防感染工作。一旦发现手术切口处有红、肿、热、痛的炎性反应，应加强对伤口的抗感染处理，临床常用的护理处理方法有：75%乙醇外敷或局部微波理疗。同时必要时可及时拆除手术切口的缝合线，彻底清除异物充分引流[2]。

3 结果

通过对此60例患者施行有针对性的护理措施后，所有患者均康复出院。

4 讨论

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置根据患者个体差异而不同。大量的临床观察发现，阑尾尖段可指向任何方位，阑尾长7～9cm，阑尾外径介于0.5～1.0cm，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2cm[3]。由此解剖可见，阑尾管腔狭长，当食物残渣、粪便等落入阑尾管腔后可导致管腔发生堵塞、感染等。阑尾炎患者发病的主要原因有细菌感染，由于阑尾是一根管腔较为狭长的盲管，当粪便刺激盲肠时，该管腔空间变得更为狭窄[4]，从而导致患者发生缺血、坏死。本文通过阐述介绍阑尾炎的临床表现，以分析该疾病术后的护理要点，为临床护理工作提供可行性建议。阑尾炎是普外科常见病，但是若不及时诊治，可引起阑尾穿孔、腹腔感染甚至影响患者的生命。大量临床观察证实，手术是治疗阑尾炎的有效方法，因此，加大对该病患者的手术护理，对促进患者的早日愈合具有重要的临床意义。

[1]靳灵芝. 阑尾炎术后并发症的观察及护理[J]. 临床医药实践杂志, 2008, (02):56.

[2]臧洲. 急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎术后放置引流管的临床探讨[J].中原医刊, 2001, (05):38-39 .

[3]公茂春. 阑尾炎的3种类型及治疗护理[J]. 人人健康(医学导刊), 2008, (02):16 .

[4]高艳娟,申艳波,吴目凤. 急性穿孔性阑尾炎术后负压引流的护理[J]. 黑龙江医学, 1998, (01):52.