党参的药理作用及临床应用

元艺兰

（吉林省延边大学附属医院药剂科，延边133000）

党参(Codonopsis pilosula)是临床常用的补益中药之一。党参属桔梗科植物，其味甘、性平，入脾、肺二经，具有补中益气、生津和胃之功效[1]。由于产地的不同，其质量、性状及功效也有所差异。近年来国内外对党参在药理方面作了很多研究工作，有不少新进展，在临床应用上有很大提高。现将党参及其地方习用品的性状鉴别、及其近年来药理研究及临床应用介绍如下。

1 党参的鉴别

1.1 潞党参 主产于山西潞安州。呈长圆柱形，稍弯曲，长10～35cm，直径0.4～2cm。表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，习称“狮子头”。皮细嫩而紧密，每个茎痕的顶端呈凹下的圆点状，根头下有致密的环状横纹，或眉状疤痕，体结实而质柔韧，有特殊的香气，味微甜，嚼之化渣[2]。

1.2 西党参（素花党参）主产甘肃、陕西、四川。呈长圆柱形，长10～35cm，直径0.5～2.5cm，狮子盘头芦大而明显，有许多疣状突起的茎痕及芽。根头下面有致密的环状横纹，向下渐稀疏，有的达全长的1/2，栽培品环横纹少或无，皮松肉紧，全体有纵纹及散在的眉状疤痕样皮孔，支根断落处常见褐色胶状物，外表黄棕色至灰棕色，体稍硬或略带韧性。气香特异，味甜，嚼之化渣。

1.3 东党参 主产东北。形似西党参，但稍小，长10～25cm，根直径0.7～1.5cm，上端环纹少，表面粗糙，有绳孔，略带膻气，表面灰黄色或黄色，味微甜，嚼之化渣。

1.4 条党参（川党参）产于四川。根多条状，长可达45cm，直径0.7～2cm，有明显的纵沟，顶端有较稀的横纹，细条者头小于身称“泥鳅头”，环纹稀少或全无，可见明显的皮孔，质柔而实，断面裂隙较少，味微甜，嚼之不化渣[3]。

1.5 白党参（管花党参）产于贵州、云南、四川。形体肥大，芦头疣状突起的茎痕较密，芦下环纹稀少不明显或全无，全体有纵皱纹及点状根痕。质坚硬易折断。味微甜而带酸，嚼之不化渣。

2 药理作用

2.1 增强网状内皮系统功能 党参能显著增强网状内皮系统的功能，特别是与黄芪及灵芝合用作用更强，其作用可超过卡介苗。有报道称，用党参或四君子汤给小鼠灌服5天，均能增强其腹腔巨噬功能。由于其能增强网状内皮系统的吞噬功能，故能提高机体的抗病能力，这与中医治“气虚”是相吻合的，从而使机体达到“扶正”作用。实现“正气”存内、邪不可干的目的，即扶正祛邪。

2.2 对血液及造血系统的作用 党参根提取物和总糖甙预防性给予大鼠，能防止动物因松节油刺激引起的细胞炎症的发展。党参能增加血红蛋白的含量。切除脾脏后，效力明显降低。给去脾脏动物喂党参和新鲜脾脏，作用显著，从而表明党参这一作用与脾脏有关。然而这种药效并不持久，停喂党参20天后，血液成分皆恢复给药前水平。党参煎剂5g/kg皮下注射，亦可使红细胞数与血红蛋白含量明显增加，而白细胞数显著降低。党参加丹参能对抗冠心病心绞痛患者血小板聚集，抑制血浆TXA2合成而不影响PGI2合成，并且其抑制效应与用量呈一定的量效关系。党参提取物能提高麻醉猫心泵血量而不影响心律；增加脑、下肢及内脏血流量，并能对抗肾上腺素的作用[4]。

2.3 对消化系统的作用 党参水煎醇沉液具有抗大鼠实验性胃溃疡作用，对大鼠应激性、幽门结扎、慢性乙醇性胃溃疡均有明显的治疗和预防保护作用，且在10.0～80.0g/kg给药量时呈明显的量效关系。党参多糖给大鼠灌胃250～500mg/kg对应激型、消炎痛型、醋酸型和幽门结扎型四种大鼠胃溃疡模型均有明显的抗溃疡作用。党参正丁醇中性提取物水溶性部分为抗大鼠胃粘膜损伤的有效分离物，从而进一步说明党参部位Ⅶ是党参抗胃粘膜损伤的有效部位。党参多糖亦可使大鼠胃粘膜PGE2a含量提高。说明党参抗胃粘膜损伤作用与增强粘膜的细胞保护作用，与增强胃粘膜屏障功能有关。

2.4 对肾上腺皮质功能的影响 党参水煎液不论给小白鼠灌服、静脉注射或腹腔注射，均可使血浆中皮质酮量增加，其有效成分是皂甙及糖类，能部分拮抗地塞米松引起的血浆皮质酮下降，作用在垂体以上水平。

3 临床应用

3.1 代替部分方剂中的人参 用于补中益气，生津养血，因其甘平而不燥不腻，故有补脾肺气和养血生津之效果，但其药效较人参薄弱，且不能持久，故需在临床上加大剂量，但对于气虚欲脱等急救方剂中的人参，则不宜用党参代替。临床上常用于治疗脾肺虚弱，气血两亏，体倦无力，久泻或脱肛患者，以增强机体抗病能力，此外亦常用于治疗缺铁性、营养性贫血等[5]。临床上治疗方剂常用的有四君子汤、八珍汤、十全大补丸等。

3.2 防治冠心病 党参液具有以下作用：降低排血前期（PEPI）左室排血时间（LVET）比值，增强左心功能，抑制血小板粘附和聚集；抑制血栓素B2合成而不影响6-Keto-PGF1a的合成。提示本品为较理想的防治冠心病的中药。

3.3 治疗高血脂症 党参、玉竹各12.5克，粉碎、混匀、制成4个蜜丸，每次2丸，每日2次，连服45天为1疗程。治疗高脂血症50例，总有效率为84%。

3.4 治疗低血压病 党参、黄精各30克，炙甘草10克，每日1剂，治疗贫血性、感染性、直立性、原因不明性低血压10例，均获近期痊愈。

3.5 治疗化疗所致造血功能障碍 潞党参花粉16克，分2次用温水冲服，连服30天，治疗在化疗放疗中出现造血功能障碍的肿瘤病人36例，其中血白细胞减少26例，治疗后显效23例，有效2例，无效1例；贫血10例，治疗后显效4例，无效1例。

3.6 预防急性高山反应 党参乙醇提取物制成糖衣片，每次5片，每日2次，连服5天。预防急性高山反应42例，证实党参片对减轻轻度高山反应急性期症状、稳定机体内环境、改善血液循环、加快对高原低氧环境的早期适应过程均有良好作用，提高机体对缺氧环境的适应性。

[1]焦红军.党参的药理作用及其临床应用[J].临床医学,2005(4):89-92.

[2]刘继伟.试述党参的鉴别[J].实用中医药杂志,2007(4):267.

[3]陈国良.党参的鉴别[J].中国中药杂志,1989(8):458.

[4]张华荣,姜国辉.党参药理与临床研究进展[J].中医药信息,1996(5):17-21.

[5]韦美秀.党参的药理研究及临床应用概况[J].广西医学,1998,(8):635-637.